Консультация гематолога /

Расшифровать анализы — вопрос №2453736

133 просмотра

сдала контрольные анализы, проблемы были с животом. нашли кисты печени, обострялся пиелонефрит. пиелонефрит пролечили.
сдавала месяц назад ферритин был низкий 5,7.
переживаю за лейкоциты почему то они падают.
8 августа были лейкоциты 3,47 (в норме 4,5-11).
30 августа лейкоциты 3,60 (в норме 4-9)

Возраст: 55

Хронические болезни: неврит лицевого нерва кисты печени пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Снижение лейкоцитов говорит о вирусной нагрузке вероятно обусловленной перенесенной вирусной инфекцией.

Для нормализации лейкоцитов рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Принятый ответ
Клиент
все витамины С, Д, железо принимаем сразу с утра?
правильно понимаю

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Витамины С и Д можно принять - утром, а железо - в обед.
Клиент
переживаю, это мамина история болезни.
ей чуть ли гастроэнтеролог ставил mts .
делали колоноскопию - полип удален, хороший по гистологии.
кт с контрастом - в печени так и оставили (вероятнее киста).
поэтому после всего этого я уже боюсь, а анализы так в норму и не приходят. соэ только пришло в норму из 40 до 18 упал.
а вот остальные показатели мне не нравятся.
Клиент
когда гастроэнтеролог ей на первом приеме сказал что метастазы, мама ревела/кричала так что было страшно.
Терапевт
При длительном (более 3 месяцев) сохранения низких лейкоцитов или других признаков вирусной нагрузки при условии отсутствия ОРВИ в данное время требуется консультация инфекциониста для исключения хронических персистирующих вирусных инфекций.
Клиент
5 июля лейкоциты были 6,80(норма 4-10). здесь болела пиелонефрита ,
18 июля лейкоциты 3,41 (норма 4-10)
здесь повторно подхватила. и здесь же был сильный стресс.
и после этого пошел спад хотя немного стал подниматься судя по цифрам.
если нам сейчас начинать принимать витамины может ли улучшаться результаты?
у нас не так просто попасть к врачам.
Терапевт
По результатам проведенного обследования причина вирусной нагрузки - не ясна; при её длительном сохранении (более 3 месяцев) и отсутствии положительной динамики по результатам анализа крови требуется консультация инфекциониста для обследования на хронические персистирующие вирусные инфекции.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Наиболее часто снижение лейкоцитов происходит на фоне инфекции или при контакте с инфекцией.
Необходимо отследить уровень в динамике. Если снижение будет сохраняться, в стандарт обследования входит:
*уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*ВИЧ, гепатит в,с
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, узи обп делали лу и селезенка в норме без патологических изменений.
вич гипатиты отриц
с реактивный белок отриц
а остальные показатели в крови, что могут сказать? (лимфоциты, сред обьем эритроцитов, моноциты, базофилы)
Гематолог, Терапевт
Лимфоциты, моноциты, базофилы в абсолютном значении в норме. Изменение процентного соотношения может быть связано с перенесенной инфекцией.
Снижение эритроцитарных показателей говорит о дефиците железа
Клиент
после окончания приема железа через сколько пересдать анализы, сразу или неделю подождать а потом сдать?
Гематолог, Терапевт
Перерыв 5 дней и можно сдавать
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Чаще всего лейкопения встречается при контакте с вирусной инфекцией, при полидефицитном состоянии( недостаток витаминов В), может являться побочным эффектом препаратов, БАДов, а также быть признаком иммунной патологии , печеночной дисфункции, например.
Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

По скрытому железодефициту начните прием тардиферон 80 мг 2 раза в день или тотема по 1 ампуле 2 раза в день с кислым соком. Целевой ферритин 30 нг/ мл и выше.
Принятый ответ
Клиент
немного не поняла по поводу полидефицитного состояния
Гематолог, Терапевт
То есть дефициты железа, витаминов В вместе. Когда недостаток нескольких групп витаминов и микроэлементов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребёнка 1,4 года.
3 апреля 2022
Полина
Вопрос закрыт
Дистальный кандидозный эзофагит
13 августа 2022
Егор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна