Зависимость от высаживания у ребенка в 6 месяцев
У дочки с 10 дня жизни была сильна дисхезия, она все время тужилась, краснела, но покакать не могла. Стул был раз в 3-4 дня. Дочь с рождения на ИВ. Смесь нутрилон профутура. Набор веса отличный. Родилась 3120, сейчас в 6 месяцев весит 8100 кг. Я не использовала никогда ни свечи, ни клизмы, трубочку только 1 раз - но от нее не было результата, поэтому тоже не стала использовать. В итоге, чтобы добиться более частого стула, я начала дочь высаживать с 1,5 месяцев. Снимала подгузник, несла к раковине и держала в позе Будды. И это срабатывало! В 90% сучаев дочь ходила по большому. Через высаживание стул был каждый день, иногда 2 раза в день - утром и вечером. Стул всегда был мягкий, жидкий, запора не было никогда. В итоге я дочку высаживаю с 1,5 месяцев, а сейчас ей уже 6. Краснеть и постоянно тужиться она перестала уже очень давно, газы отводит нормально, а вот самостоятельного стула так и не случилось… то есть дочь в подгузник по-большому не ходит вообще практически. Может сходить 1-2 раза в месяц максимум при следующих условиях: -либо она ест смесь и во время кормления очень сильно тужится, пукает и какает (во время кормления она постоянно начинает тужиться последний месяц и пукать) -либо я вижу,что она тужится лежа, поджимаю ей ножки к животу и говорю «ааа», и она какает. Но это все в рамках исключения , раз в месяц, и порция гораздо меньше , чем она делает на высаживании То есть лежа самостоятельно по своему желанию дочь не какает сама вообще никогда. Она может лежать, тужиться , пукать, но покакать ей моей помощи - нет. Только через высаживание.. и получается , что я до 6 месяцев два раза в день несу ее к раковине и там она делает свои дела (чаще всего успешно). А с 5 месяцев начали прикорм, стул стал чуть плотнее и ей даже на высаживании ещё сложнее стало это делать. Я пробовала недавно не высаживать 3 дня и дождаться самостоятельного стула, но она не сходила. Ее это не беспокоило днем, но ночью она спала хуже. А на третий день я не выдержала отнесла к раковине - и там сразу у нее получилось. Подскажите, это у нее продолжается дисхезия? Или я довела до того,что сформировала рефлекс, и ребенок теперь привык какать только через высаживание и поэтому сам не умеет? Как исправить это? Можно ли пересадить ее на горшок, когда она сядет? Как это сделать правильно? Что вообще делать, чтобы перестать быть «горшком» для дочки?)))) она уже тяжелая, и держать ее трудно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию на продолжающуюся младенческую дисхезию это уже похоже меньше. Скорее сформировалась привычная связка между позой высаживания, расслаблением тазового дна и дефекацией. Это не означает, что ребенок разучился какать самостоятельно. Просто в положении лежа опорожнить кишечник физиологически сложнее, а привычная поза заметно облегчает процесс.
Резко отменять высаживания и специально ждать несколько дней стула обычно не требуется. Можно постепенно оставлять одно высаживание в привычное время, а остальные попытки не провоцировать. После уверенного самостоятельного сидения допустимо использовать горшок с хорошей опорой для ног и корпуса, без длительного удерживания и давления. Если после прикорма стул станет твердым, болезненным или появятся трещины, тогда уже стоит отдельно корректировать запор. Пока мягкий стул и отличная прибавка веса говорят в пользу функциональной особенности.
Подскажите, а как эту привычную связку разорвать, если продолжать ребенка высаживать раз в сутки? Или для ребенка самое главное - поза сидячая? То есть если я пересажу в будущем на горшок, она сможет также эффективно туда опорожняться, как и при высаживании?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Младенческая дисхезия обычно длится до 9 месяцев жизни ребенка, когда малыш учится координировать мышцы брюшного пресса и тазового дна, но обычно срок течения дисхезия ращоешается в 3-4 месяца.
По описанию можно предположить сформировавшийся условный рефлекс на высаживание.
В таких случаях рекомендуют предлагать малышу в прикорме больше слабящих продуктов, например, чернослив, киви, тыква, кабачок, персик.
Не высаживать, а проминать живот, выкладывать ребёнка на живот перед едой. Допустимо проводить гимнастику : поджимать ножки к животу. С введением прикорма работа жкт перестраивается, могут быть "откаты" в дефекации, трудности при попытки испражнится.
Высаживания оставить можно, но снизить их количество.
Касаемо приучения к горшку, в таком возрасте малыши ещё не понимают цель. Но высаживать допустимо, когда ребёнок может сидеть сам или с поддержкой.
В прикорме как раз слабящие продукты все эти есть, я не ввожу специально то, что уплотняет стул. И массаж живота делаю, и ребенок весь день на животе крутится. И у него есть позывы к дефекации , но лежа он к сожалению никаких эти позывы не реализует. Только у раковины.. получается, раз в сутки продолжать высаживать, а потом пересадить на горшок, как будет сидеть уверенно?
Поняла Вас
Да, можно делать так.
Чтобы испражниться нужно расслабить мышцы тазового дна и создать удобные условия для дефекации (определённый угол наклона) . Это лучше всего происходит в приседании (поза Будды, на корточках) или сидя с подтянутыми ногами. Лёжа на спине с выпрямленными ногами этот угол не раскрывается, поэтому позыв есть, а реализовать его ребёнок не может,то есть положение тела не помогает.
Ольга Александровна, благодарю вас! Буду пробовать так делать
Подскажите, еще пожалуйста, последний момент:
Дочь в последние месяца полтора почти при каждом кормлении стала сильно тужиться во время кормления. Сосет бутылочку, рычит, сильно пукает, очень тужится, иногда даже может вскрикнуть. Вот только начинает есть - и этот процесс активно запускается. Раньше , до 4-х месяцев такого не было, она спокойно ела и не вертелась и не пыжилась изо всех сил. А сейчас почти каждое кормление. Смесь та же, поток бутылочки привычный, поза кормления та же…
с чем может быть связано такое поведение?
Во время сосания происходит расслабление сфинктеров, при этом усиливается перестальтика кишечника - гастроколитический эффект. Это было и раньше, но на фоне введения прикорма, изменения консистенции стула, изменения работы жкт, позывы стали ощущаться ярче, а координировать расслабление сфинктера и натуживание одновременно с сосанием малышке ещё сложно. Отсюда беспокойство
Здравствуйте! Да, действительно, у малыша мог закрепиться "рефлекс" на высаживание, из-за чего акт дефекации не происходит при других условиях.
Так же важно уточнить, насколько плотным стал стул? Он не сухой колбаской, не горошком?
В таких случаях можно уменьшить частоту высаживаний,
при этом продолжать, как Вы делаете, поджимать ножки, если видите, что ребенок тужится.
Когда малыш самостоятельно сядет (только после этого, это может случится до 9,5 месяцев), тогда можно высаживать на горшок
Нет, стул не сухой колбаской и не горошком. Мягкий. В самых «трудных» случаях как зубная паста по консистенции - таким он становится, если не высаживать дочку примерно 2 дня, и ей тогда сходить труднее. Если каждый день высаживать, то консистенция более жидкая.
Вот мне бы понять частоту высаживания. И если я буду продолжать ее высаживать допустим раз в 1-2 суток, а сама она ходить так и не будет, то этот рефлекс у нее будет закрепляться и дальше? Могут ли в будущем возникнуть проблемы с самостоятельным стулом? Мне бы понять, какие действия с моей стороны будут самыми разумными. Чтобы и ребенок не мучился без стула, но и чтобы я ее не держала над раковиной до двух лет)))
Принятый ответ
Такого, конечно, не случается, что высаживания приводят к запору или отсутствию самостоятельного стула в принципе по мере роста ребенка,
Высаживания 1 раз в день вполне достаточно.
В дальнейшем, когда ребенок сможет самостоятельно сидеть, уже не возникнет необходимости держать над раковиной,
можно будет предлагать горшок.
На самом деле, ничего сложного в этой ситуации нет (кроме веса малышки))
И все нормализуется само собой, это не является обычно проблемой, приводящей к каким-то отклонениям
Здравствуйте, Ольга!
По описанию это уже не очень похоже на сохраняющуюся младенческую дисхезию. Классическая младенческая дисхезия обычно проходит самостоятельно в первые месяцы жизни.
Вполне возможно, что за несколько месяцев у неё сформировалась очень устойчивая привычка к этому способу дефекации. Это не значит, что Вы «сломали» нормальный рефлекс или навредили ребёнку - просто она привыкла к определённому положению и, вероятно, научилась связывать именно его с опорожнением кишечника.
Высаживание само по себе не является вредным, но в таком возрасте обычно рекомендуют уже постепенно отучать от него:
-когда замечаете, что дочь начинает тужиться, сначала ничего не делать и дать ей несколько минут попробовать покакать самостоятельно в подгузник
-можно спокойно поджать ножки к животу или помочь принять более удобное положение, но не нести сразу к раковине
-если самостоятельно не получилось и ребёнок начинает явно беспокоиться, можно пока использовать привычное высаживание
-постепенно увеличивать количество попыток именно в подгузник
-после введения прикорма следить, чтобы стул не становился действительно плотным; достаточно жидкости, овощи/фрукты по возрасту, каши чередовать
Нормальная частота стула у детей на смеси и прикорме может сильно различаться. Важнее консистенция и то, насколько легко ребёнок опорожняется.
Когда ребенок научится уверенно самостоятельно сидеть, можно иногда знакомить с горшком, но полноценное приучение к туалету обычно происходит значительно позже, когда ребёнок уже физиологически и психологически готов контролировать мочеиспускание и дефекацию.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 43 ответа
- 20 Октября 202524 ответа
- 13 Января 202541 ответ
- 1 Ноября 20246 ответов
- 23 Января 202416 ответов
- 10 Января 202414 ответов
- 22 Декабря 20236 ответов
- 9 Октября 20239 ответов
- 25 Июня 202316 ответов
- 8 Июня 20238 ответов