Что вас беспокоит?
Короткий Pq и Холтер ребенка
Здравствуйте, дочке 4 и 9 года. На протяжении года на кардиограммах заметила укороченное Pq(при чем на много короче) и снижение пульса (Вот на последней ЭКГ 66-88 среднее 77). Решила сделать Холтер. По Холтеру тоже самое. Еще и что то наджелудочковое Наш кардиолог думает что, ничего страшного нет, при этом отправила на консультацию в областную к кардиологу и генетику. Чтобы исключить каналапатию. Уже, конечно, в интернете почитала и вся в слезах сижу, неужели у неё действительно это может быть? У старшего сына есть впв, так как тоже был все время короткий Pq при этом делали эфи и не подтвердилось, но после эфи у нас был, вроде как, приступ, то есть он не был чем-то зафиксирован, но у ребёнка были ледяные руки и высокий пульс, когда он сдавал экзамен по каратэ. Назначили госпитализацию в Новосибирск, в мешалкино на февраль месяц чтоб перепроверить там,тк на Холтере у него дельта волна как была так и есть, теперь я думаю, может быть, у дочки тоже этот впв, потому что у сына мы первый раз в 13 лет только на кардиограмме его поймали Подскажите, пожалуйста, неужели это может быть реально это каналапатия, если да, то получается все противопоказано будет? И ребёнок ни чем в своей жизни не сможет заниматься и те не лечится, будет просто по "лезвию ножа ходить"? Ребёнок сейчас начал ходить на танцы, она очень активная играет с младшей сестрой, постоянно они катаются на велосипеде, бегают, прыгают на танцы, можно ли ей все это делать при таком Холтере? на Холтере, я вообще видела пку 0.58 самый минимальный.Конечно пойдем ко все врачам, но что нам сейчас делать и если ни дай бог , что то подтвердится? Экг не могу прикрепить, ТК Холтер большой, больше 10 файлов нельзя прикрепить Эхо делали , наверное, в начале лета, все нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.Миграция водителя ритма , предсердный ритм возникает при смещении источника возбуждения в сердце, вполне допустимо у деток, подростков, спортсменов, не требует лечения.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет .Есть постоянно укороченный интервал pq, который пока не говорит о какой то патологии. Часто у деток может интервал быть физиологически укорочен, что с ростом нормализуется.
Но с учетом данных наследственности, что у брата есть феномен впв, это требует наблюдения.
У детей ниак практически не проявляются такие нарушения, чаще всего клиника все же развивается либо в момент полового созревания, либо уже в 20-30 л возрасте. Из ограничений пока только профессиональный спорт, в остальном живете обычной жизнью
Здравствуйте! Вот у сына в 13 лет первый раз по ЭКГ и показало дельто волну, хотя делали и Холтер и десятки кордиограмм.
Скажите, а с чем то может быть связано направление к генетику для исключения этой каналопатии? Кстати, эта болячка как приговор? М ней ничего не сделаешь если она есть и это то всю жизнь ограничения?
Нет, это не приговор. Обычно при подтверждении диагноза может быть предложена операция - это рча дополнительного пути проведения, после чего ребенок полностью здоровым считается
У нее в 24 году я смотрела экг PQ был 12, почему такое сейчас стал? Очень переживаю из за этой каналопатии...
Вы встречали такой короткий PQ у детей на постоянной основе, после того как он был нормальный? Что было потом ?
Это вы про каналапатию или про впв? Впв я знаю, что РЧА делают. Сыну делать будут, а вот про каналопатию?
По вашему у нее может оказаться это каналопатия?
Каналопатия - это обобщенное название всех врожденных нарушений , в том числе и феномена впв и др. Они так же лечатся рча в большинстве случаев.
На практике часто встречаются детки с украшениями без симптомов , которые не требуют лечения
А да?? Я думала это как отдельное заболевание типа впв и т д.. То есть вы все таки считаете, что ничего страшного нет и мы можем спокойно ходить на танцы и играть в активные игры?
А то , что там на Холтере какой то предсердный ритм, это тоже ничего страшного? И PQ на синусовом и на предсердном ритме.
Да, все верно. Сейчас нет ограничений, живете обычной жизнью . Предсердный ритм - это допустимый рим у детей, его не надо наблюдать и лечить
Поняла. Спасибо !
Простите можно ещё вопрос?
Очень сильно переживаю.
А как часто вообще каналопатия встречается эта? Очень боюсь , чтоб не подтвердили..
Встречается не так часто, обычно это довольно редкие случаи
Понятно. Спасибо
Любопытно просто, почему она же сына не отправила к генетику, ведь у него тоже короткий PQ был, а сейчас впв под?
А зачем, если диагноз уже установлен, по ЭКГ все чётко видно
Ну вот я и имею в виду, что сын когда маленький был, у него укорочено PQ было, но к генетику ни разу не отправили, а впв только вот в 13 лет поставили. А с дочкой сейчас отправили, хотя по холтеру, вроде как, только PQ и укорочен..
Тут фактор наследственности играет роль, т к у брата уже есть диагноз, поэтому и направили
А типо что у дочки тоже может впв если у сына есть и это у генетика можно подтвердить или опровергнуть?
Да, верно
Здравствуйте! Учитывая анамнез брата и короткий pq, на очном приеме я бы тоже рекомендовала дообследование у генетика. Но это не с целью напугать вас и ребенка, и во всем ограничить, а именно предостеречь плохие состояния, которые могут возникнуть при данном диагнозе. Лучше знать об этом, и либо так же сделать рча , либо антиаритмики , чем жить в неведении и ограничениях 🙏🙏🙏 так в целом, критичных отклонений нет.
Здравствуйте! Вы сейчас про какой диагноз? У брата впв, а отправляют нас с каналопатией под ?
Это же разные диагнозы? И на сколько мне известно, эта каналопатия не лечиться? Или все таки тоже лечится путем РЧА? под "плохими состояниями ",что вы имеете ввиду?
Что вы можете сказать, глядя на Холтер?
Встречали ли детей у кого PQ после нормально стал таким маленьким? Что было потом?
Что нам с танцами делать?
Здравствуйте! По результату холтера - правильный синусовый ритм. Эпизоды синусовой аритмии и миграции водителя ритма - это варианты нормы для детей из-за влияния вегетативной нервной системы на сердце. Средняя частота сердечных сокращений за сутки днём и ночью в пределах нормы. Прирост пульса на нагрузку адекватный. Нарушений ритма, блокад и клинических значимых пауз больше 2-3 секунд нет. Укорочение интервала PQ - это особенность проведения импульса по сердцу, опасности не представляет. Учитывая отягощенную наследственность (у брата - WPW), требуется только наблюдение.
Здравствуйте! Очень ждала именно вашего ответа!
Скажите, а к генетику нас тогда зачем отправляют? Часто ли встречается ли эта каналопатия? Она ведь не лечится? Это как приговор уже ? То есть ребёнок всю жизнь ограничения становится и ходит как по "лезвию ножа"?
Есть ли вероятность , что у нас она?
К генетику направляют с целью дополнительной консультации, но вообще каналопатии встречаются очень редко, они бывают разных видов. Лечение также может быть разным, диагноз остается на всю жизнь. Но у укорочения интервала PQ другой механизм возникновения, поэтому скорее всего в вашем случае этот диагноз (каналопатии) не будет подтвержден.
Надеюсь вы правы
Скажите , а в целом получается Холтер не плохой? Активные игры, танцы не запрещены? Жить обычную жизнь ? "Ничего не остановится" у нее?
А часто вы видели чтоб так pq с нормального так сильно уворачивался? Ведь раньше нормальный был он, вообще почему так может быть, кроме впв т каналопатии?
И еще там какой предсердный ритм на нем тоже pq короткий
Любопытно просто, почему она же сына не отправила к генетику, ведь у него тоже короткий PQ был, а сейчас впв под?
В целом по холтеру отклонений нет. Активные игры, танцы не запрещены, можно вести обычный образ жизни. Ничего не остановится. Чаще всего укороченный PQ - это просто индивидуальная особенность, иногда с возрастом это укорочение проходит. В своей практике очень часто мне встречаются такие ЭКГ, где укорочен PQ. Предсердный ритм это вариант нормы для детей, ничего страшного в этом нет. Скорее всего врач направил вас к генетику, чтобы исключить наследственную причину этих изменений, так как у сына уже есть установленный диагноз феномена WPW, и сейчас выявлено укорочение PQ у другого ребенка.
Под наследственной причиной вы имеете ввиду ВПВ же? Или вы про каналапатию?
Просто если впв, то почему она в направлении пишет каналопатию? Вот из-за этого переживаю.
Про наследственную причину я имею ввиду в том числе и каналопатии. Врач, скорее всего, перестраховался и поэтому направил к генетику.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад5 ответов
- Вчера в 21:3111 ответов
- Вчера в 20:113 ответа
- Вчера в 13:597 ответов
- Вчера в 13:5524 ответа
- Вчера в 12:2012 ответов
- Вчера в 11:359 ответов
- Вчера в 01:525 ответов
- 28 Сентября 13 ответов
- 28 Сентября 5 ответов