Мышечный спазм шеи у ребенка 1 год и 8 месяцев.
Ребенок потянул шею, предполагаем мышечный спазм. Просто валялись на кровати, и видимо как-то резко повернула голову. Это случилось в понедельник. Сначала плакала, не слезала с рук, любое движение головой - плач, дали обезболивающее, стало лучше. Ко второй половине дня уже слезла с рук, признаков боли не подавала. Но ротация головы в эту сторону изменилась. Она поворачивает голову на 45 градусов и дальше косится и поворачивается корпусом. К терапевту ездили вчера, исключили какие-либо инфекции, посмотрели уши, лимфоузлы, горло, все ок. Сказали, ждать, когда само отпустит. Но меня смущает, то со вчерашнего дня нет динамики, я не вижу, чтобы она голову стала больше поворачивать. Ребенок активный, веселый, ест хорошо, спит наверное чуть-чуть более тревожно чем обычно. Какие мои действия?
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб то, что терапевт исключил инфекции, отлично (инфекции носоглотки тоже могут вызывать спазм шеи)Но терапевты невсегда могут точно диагностировать ортопедические микротравмы шеи,в таких случаях целесообразно
показать ребенка детскому ортопеду т.как отсутствие динамики за двое суток и ограничение поворота головы (острая кривошея) могут указывать не только на миофасциальный синдром,но и на подвывих шейного позвонка (например, ротационный подвывих атланта), а не просто на мышечный спазм.При резком повороте головы у детей связки шеи легко растягиваются, из за чего позвонок может сместиться, а мышцы спазмируются уже вторично, запирая" шею в одном положении для защиты от боли.Врач проведет осмотр и принеобходимости направит на рентген шейного отдела позвоночника через рот (это стандартный способ увидеть первый шейный позвонок) или УЗИ. Если подтвердится подвывих, доктор аккуратно вправит его или назначит мягкую фиксацию (например, воротник Шанца)Чем раньше это сделать, тем легче и быстрее проходит восстановление.Не пытайтесь самостоятельно крутить шею ребенка, делать массаж или заставлять ее поворачиваться через силу.В первые дни после травмы тепло (грелки, горячие ванны) противопоказано, т. как оно может усилить отек тканей. Поворачивайте игрушки, гаджеты или сами подходите к ребенку с той стороны, куда ей комфортно смотреть, чтобы она лишний раз не крутилась всем телом.Если вы замечаете, что из за ограничения движений или во сне (тревожный сон) ребенок испытывает дискомфорт, можно продолжить давать разрешенное педиатром детское обезболивающее (например, на основе Ибупрофена) в возрастной дозировке. Оно не только снимает боль, но и уменьшает воспаление в тканях.
Спасибо за ответ.
Скорейшего выздоровления !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего, произошло растяжение кивательных мышц с посттравматическим тендинитом.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- УЗИ кивательных мышц для подтверждения диагноза, очный прием ортопеда.
- Воротник Шанца асимметричный 2-3 часа в день.
- Траумель гель, гель Бодяги.
- детский Нурофен
- УВЧ на область боли.
Скорейшего восстановления. Скорейшего восстановления.
Спасибо за ответ. Сегодня ездили к ортопеду на осмотр. Сказала, что ничего критичного не видит. УЗИ сказала сделать, в случае, если в понедельник еще что-то будет беспокоить.
Так же сказала мазать траумель 3 раза в день. Сухое тепло в виде шерстяной повязки/шарфа на шею. Нурофен только при болевом синдроме.
Сказала, что у ребенка достаточно мягкие сухожилия, связки и проч. Что надо контролировать и беречь, чтобы не появлялись новые растяжения и проч.
При лёгкой степени растяжения рекомендаций Вашего ортопеда будет достаточно.
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше всего похоже на острый мышечный спазм шеи, то есть приобретённую кривошею после неловкого резкого движения. У детей такое состояние нередко сохраняется несколько дней, даже когда боль уже практически прошла. Полное восстановление движений обычно происходит в течение 7-10 дней, поэтому отсутствие заметной динамики за один день само по себе пока не выглядит тревожно
При этом ограничение поворота головы после резкого движения желательно контролировать. Редко похожим образом может проявляться ротационное смещение между верхними шейными позвонками. Поэтому насильно поворачивать или растягивать шею , активно массировать либо пытаться ее вправлять не стоит. Можно использовать обычное возрастное обезболивающее при появлении боли и умеренное сухое тепло на область напряжённой мышцы
Если ребёнок активен, температуры нет, боли почти нет и объём движений хотя бы постепенно увеличивается, обычно допустимо наблюдение. Если в ближайшие несколько дней поворот так и останется строго ограниченным примерно 45 градусами, либо спустя неделю от начала симптомов кривошея сохранится, рекомендуют повторный очный осмотр педиатра или детского травматолога-ортопеда. Тогда врач решит, нужен ли рентген шейного отдела или другое обследование
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Добрый день. При резком повороте головы в сторону в большинстве случаев причина боли это растяжение мышц шеи и ущемление межлестничных нервов ( возникает резкая боль, далее голова наклоняется в сторону повреждения). Полное восстановление происходит от 3до 10 дней ( сугубо индивидуально).В данном случае рекомендовано:
1. НПВС местно ( Траумель или Долобене) 2-3 раза в день до полного исчезновения боли
2. Сухое тепло на шею- соль нагретая, грелка, или теплый шарф на шею ( расслабит мышцы)
3. при сохранении боли- ибупрофен в возрастной дозе 2 раза в день 2-3 дня.
4. Легкая зарядка на шею- показываем предметы с разной стороны.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202414 ответов
- 3 Декабря 20236 ответов
- 30 Августа 20238 ответов
- 6 Июля 202319 ответов
- 4 Июля 202312 ответов
- 26 Июня 202346 ответов
- 5 Марта 202314 ответов
- 27 Февраля 202322 ответа
- 22 Февраля 202319 ответов
- 17 Февраля 20235 ответов