Боль в верхней части живота

Анна Морозова6 часов назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 126 консультаций

Здравствуйте !
По описанию наиболее вероятно, что симптомы связаны с функциональным расстройством ЖКТ на фоне сильного стресса. После тяжелого эмоционального события нервная система может напрямую влиять на работу желудка и кишечника.
При стрессе изменяется работа вегетативной нервной системы, нарушается моторика желудка и кишечника, могут возникать спазмы, ощущение сжатия или тяжести в верхней части живота. Несколько дней практически полного отсутствия еды и использование электронной сигареты могло усилить раздражение желудка и нарушение его моторики.
В подобных ситуациях рекомендуют:
• Постепенно возвращать полноценное питание 4-5 раз в день, с ограничением индивидуальных триггеров.
• ИПП при наличии эпигастральной боли, например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
• При спазмах и тянущей боли: мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2–4 недели.
Так как при сильном стрессе нарушается работа оси мозг–кишечник и меняется моторика ЖКТ, рекомендуют работу с тревогой и стрессом совместно с психиатром, врач выслушает, поддержит и научит правильно справляться со стрессом, при необходимости может подобрать медикаментозную терапию, которая также способствует нормализации работы ЖКТ.

Дарья Валинурова5 часов назад

2.1

Гастроэнтеролог

396 консультаций

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Искренне сочувствую тяжелой утрате. Описанная картина с резкими колющими болями в верхней части живота, спазмами и отрыжкой после сильного стресса, длительного голодания и курения характерна для стресс-индуцированной гастропатии и функциональной диспепсии. На фоне острых переживаний происходит выброс стрессовых гормонов, что вызывает выраженный мышечный спазм желудка. Никотин от электронной сигареты дополнительно расслабляет клапан между желудком и пищеводом, раздражает слизистую оболочку натощак и провоцирует скопление воздуха. Тот факт, что ночью боли отсутствуют, подтверждает функциональную и доброкачественную природу состояния.

В плане диагностики обычно рекомендуют:
- ЭГДС - исключение острого воспаления и эрозий слизистой желудка.
- 13С-уреазный дыхательный тест - достоверное выявление хеликобактерной инфекции.
- УЗИ органов брюшной полости - базовая оценка состояния желчного пузыря и протоков.

Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Таблетки Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, 4 недели.
-Гель Фосфалюгель по 1 стику 3 раза в день, после еды, 4 недели.

Для облегчения состояния целесообразно наладить регулярное питание небольшими порциями, полностью исключить длительные голодные паузы и никотин, отдавая предпочтение мягкой, термически обработанной пище.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!

Вероника Иваненко4 часа назад

1.9

Гастроэнтеролог

394 консультации

Здравствуйте, Светлана

Искренне Вам сочувствую и буду рада помочь

-Вероятнее всего, в данном случае речь идет о функциональном расстройстве ЖКТ (функциональной диспепсии), причиной которого стал сильный стресс, голодание, курение

-В плане дополнительной диагностики рекомендовано УЗИ ОБП, ФГДС, 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори

-В таких ситуациях эффективно применяются:
Тримебутин (Тримедат, Необутин) 200 мг по 1 таб 3 р/день за 20 мин до еды 1 мес
Пепсан-Р по 1 пак 3 раза в день 2 недели
Разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака 1 мес