Цистит, плохой анализ мочи

Алексей Кузнецов30 Сентября

4.8

Уролог

4 201 консультация

Добрый день, анализ мочи плохой, воспалительный. Что тут ждать, надо продолжать лечение. Сдавать посев мочи на фоне приема фурагина не рекомендуется, так как препарат обладает противомикробным действием и может дать ложноотрицательный результат. Надо продолжить прием фурагина, добавить к лечению препараты Д-маннозы - уронекст (экоцистин, цистель) на 7 -10 дней и растительные уросептики (канефрон, фитолизин, уролесан).

Ксения Югова30 Сентября

5.0

Терапевт

2 944 консультации

Добрый вечер

На данный момент в анализе мочи есть выраженные признаки острой бактериальной инфекции что требует лечения, но важно дождаться результата бак посева чтобы подобрать антибиотик точно по чувствительности и не смазать картину

До получения результата посева рекомендую следующую тактику:

1. Растительные уросептики Канефрон Н или аналогичные растительные препараты

2. Морс из клюквы/обильное питье. Клюква помогает подкислить мочу и препятствует прикреплению бактерий к стенке мочевого пузыря

3. Симптоматическая помощь. Тепло сухое тепло на низ живота например шерстяной пояс или грелка через ткань для снятия спазма и уменьшения боли

4. Но-шпа при выраженном болевом синдроме по 1–2 таблетки при необходимости

Полностью исключить половые контакты до нормализации анализа и исчезновения симптомов. Это важно чтобы не травмировать воспаленную слизистую и не занести дополнительную флору

Важно исключить острую, соленую, копченую пищу, алкоголь и кофе

Для подлержки микрофлоры обсудить с гинекологом Лактожиналь (вагинально) по 1 капсуле на ночь. Это поможет поддержать нормальную лактобациллярную флору влагалища что важно при инфекциях мочевыводящих путей особенно если вы недавно принимали антибиотики

Если на фоне растительной терапии боль усилится, поднимется температура или появится боль в пояснице-не ждите посева,важно как можно быстрее осмотреться врачом🙏

Юлия Перфилова30 Сентября

5.0

Терапевт

22 707 консультаций

Здравствуйте!

Анализ мочи действительно подтверждает бактериальный воспалительный процесс

Лейкоцитарная эстераза значительно повышены , также видим положительные нитриты , бактерии, что указывает на то, что в мочевом пузыре размножаются бактерии

Щелочная реакция мочи и трипельфосфаты часто возникают из-за жизнедеятельности бактерий , что расщепляют мочевину и меняют кислотность среды

Немного белка и гемоглобин - это реакция воспаленной слизистой оболочки

Ждать результатов посева мочи в подобных ситуациях не требуется , тк посев делается до 3-5 дней, а терапию можно начинать сразу после забора материала

Бактерии , обычно это кишечная палочка, попадают восходящим путем из промежности в мочевой пузырь , вызывают воспаление , отек . Из-за этого даже при незначительном объеме мочи возникает спазм , частые позывы, боль , тянущие ощущения

Цистон не обладает доказанной эффективностью для снятия острого бактериального процесса . Он может использоваться как вспомогательный компонент

При неосложненном цистите обычно рекомендуют Монурал - однократно в дозе 3 грамма на ночь на пустой желудок после опорожнения мочевого пузыря

Либо Макромиррор / Фурадонин по 100 мг 2-3 раза в сутки курсом на 5-7 дней

При болях при мочеиспускании рассматривают прием Феназалгина по 2 таблетки (200 мг) до 3 раз в день не более 2-3 суток !

Также очень важно усилить питьевой режим в объеме 2-2.5 литра в день, а также - полностью исключить из рациона продукты, раздражающие стенки пузыря, как острая пища, специи , маринады, кофе, крепкий чай и алкоголь

Мария Дьяконова30 Сентября

5.0

Терапевт

9 964 консультации

Здравствуйте, Татьяна.
По приложенному анализу мочи действительно есть признаки бактериального воспаления: повышены лейкоциты, обнаружены нитриты и бактерии. В подобных ситуациях обычно рассматривают антибактериальную терапию. Если начали приём фуразидина 100мг 3 раза в день, рекомендуется продолжать прием до 7-10 дней (длительность должен определить очный врач, учитывая динамику). После получения результата посева лечение может быть скорректировано.
Дополнительно могут быть рекомендованы Канефрон Н в виде раствора по 50 капель 3 раза в день или в таблетках по 2 т. 3 раза в день курсом 2–3 недели, а также Уриналгин по 200 мг 3 раза в день, но не более 2 дней, для облегчения боли. Однако, всё это - только после согласования очным с врачом.
До выздоровления рекомендуется избегать переохлаждения и половых контактов, усилить питьевой режим.
Для контроля состояния и исключения осложнений имеет смысл сдать анализ крови на креатинин и мочевину, общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, а также выполнить УЗИ почек, дождпться результата посева, показаться урологу.
Если появятся температура, озноб, боль в пояснице, тошнота или рвота - необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком пиелонефрита.
Будьте здоровы!

Максим СоломатинВчера в 00:07

3.8

Терапевт, Эндокринолог

1 692 консультации

Здравствуйте, Татьяна. В анализе мочи есть признаки воспаления мочевых путей, поэтому с учётом болезненного и учащённого мочеиспускания можно предположить острый цистит.
Выбор антибиотика лучше согласовать с врачом с учётом ранее принимаемых препаратов, аллергий. При неосложнённом цистите обычно рассматривают фосфомицин или нитрофурантоин, а после получения посева лечение при необходимости корректируют по чувствительности. Цистон не заменяет антибактериальную терапию. Если появятся температура выше 38, озноб, боль в пояснице, тошнота или рвота нужен срочный очный осмотр, поскольку это уже может указывать на распространение инфекции выше мочевого пузыря.