Ощущение жжения кожи головы, лица, покалывания
Ощущение жжения кожи головы, лица, иногда ощущение сдавленности головы. Первый эпизод появился месяц назад, невролог прописала капельницы с цитофлавином, цероксоном, пикамилон. Ситуация не менялась, сделала МРТ , все в норме. После МРТ все прекратила, пришла в норму. Через месяц обратилась к мануальному терапевту -беспокоила спина в области лопатки, спина прошла, но на следующий день вернулась ситуация с головой. Неврологи прописывают антидепрессанты. Подскажите, пожалуйста, есть другие варианты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте, спасибо. Правильно понимаю, что Атаракс должен снять симптомы? В случае приема антидепрессантов какая продолжительность приема? Или это навсегда?
Атаракс снять должен. Приеме миниму год. Потом при излечении отменяют
Принятый ответ
Здравствуйте. Делали МРТ головного мозга или шейного отдела? Подобные жалобы могут быть при цервикогенной головной боли с нейропатическим компонентом (т.е. из-за изменения межпозвонковых дисков в шейном отделе и вторичного напряжения мышц шеи). Также похожие жалобы могут быть при тревожно-депрессивных расстройствах с соматическими проявлениями. Прикрепите данные МРТ, если есть возможность.
Прикрепила
Спасибо, изучила. На МРТ - без грубой патологии. В таком случае следует предполагать головную боль напряженного типа - часто связана с сопутствующим эмоциональным напряжением, тревогой. Мануальная терапия, массаж, остеопатия часто дают временный, нестойкий эффект при этой болезни (в основном, за счет снятия напряжения с мышечных триггерных точек). Самое важное - именно душевное благополучие. Если действительно ощущаете тревогу, но вариант с антидепрессантами является неприемлемым, но обычно для начала рассматривают прием легких безрецептурных лекарств с расслабляющим эффектом. Например, препаратов магния для снижения возбуждения в нервных клетках и мышечной ткани (Магнерот 500 мг: по 1 таб 3 раза в сутки 2 недели), противотревожный Афобазол 30 мг в день до 1-2 мес. Если существует длительная стрессовая ситуация или конфликт, выход из которого неочевиден, то рекомендуется консультация психотерапевта. Хотесь бы также обратить внимание на менопаузу - если началась недавно, то может головная боль бывает как вегетативный симптом с жаром, зудом и болью в области головы. Если климакс давно начался, то неактуально.
Принятый ответ
Здравствуйте. Другие варианты действительно есть. При нормальном МРТ и таком волнообразном течении можно предполагать не структурное заболевание мозга, а сочетание мышечно-тонического напряжения шеи и головы, раздражения чувствительных нервов кожи головы и лица и функционального усиления чувствительности нервной системы. То, что симптомы полностью исчезали, а затем вернулись после мануального воздействия, тоже больше говорит в пользу такого механизма.
В подобных случаях прежде всего имеет смысл отказаться от активных манипуляций на шее, использовать мягкую лечебную гимнастику, расслабление мышц шейно-затылочной области, нормализацию сна и регулярную физическую активность.
Антидепрессанты неврологи предлагают не обязательно из-за депрессии. Некоторые из них уменьшают патологически повышенную чувствительность болевой системы и хорошо работают при хронической головной боли и парестезиях. Но это не единственный возможный путь лечения.
Здравствуйте, спасибо. Другие пути лечения, какие? Что скажете про остеопатию?
Из немедикаментозных вариантов в подобных случаях обычно рассматривают мягкую лечебную физкультуру для шейно-грудного отдела, работу с мышечным напряжением и триггерными точками, дозированную физическую активность, нормализацию сна, техники расслабления и снижение общей «настороженности» нервной системы к телесным ощущениям. Если жжение действительно имеет нейропатический характер, существуют препараты именно для нейропатической боли, это отдельная группа, не только антидепрессанты.
К остеопатии отношусь осторожно. Мягкие техники могут уменьшать мышечное напряжение, но убедительных данных, что остеопатия лечит жжение лица и кожи головы, нет. Тем более после того, как симптомы вернулись на следующий день после мануального воздействия, я бы не продолжала активные манипуляции на шее, особенно резкие скручивания и «вправления».
Принятый ответ
Здравствуйте. При отсутствии структурных повреждений мозга (по МРТ) жжение и сдавленность часто являются нейропатической болью или центральной сенситизацией. Антидепрессанты (например, из группы СИОЗС или трициклические) в малых дозах работают как модуляторы боли, они снижают возбудимость нервных путей, передающих сигналы жжения,что улучшает состояние. Так же после очного осмотра врач может назначить Препараты для нейропатической боли,такие как Габапентин или Прегабалин.Они не являются антидепрессантами, но рецептурные.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сами по себе описанные единичные очаги часто имеют сосудистый характер и могут быть случайной находкой, не связанной напрямую с текущими симптомами.
С точки зрения доказательной медицины, назначение капельниц с Цитофлавином, Цероксоном или Пикамилоном не имеет под собой строгой международной доказательной базы для лечения подобных состояний.
Симптомы в виде жжения кожи лица, головы и ощущения каски или сдавленности чаще всего указывают на следующие возможные причины(головная боль напряженного типа, тревожное расстройство).
Нервная система в условиях стресса или хронического перенапряжения начинает избыточно концентрироваться на телесных ощущениях, из-за чего обычный тонус мышц интерпретируется головным мозгом как сильное жжение или давление.
Применяются несколько основных вариантов лечения-назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом(дулоксетин, венлафаксин), когнитивно-поведенческая психотерапия, регулярная лечебная физкультура для шеи без резких скручиваний, массаж (без агрессивных мануальных методик), нормализация сна и умеренные аэробные нагрузки.
Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН -венлафаксин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
указанные ноотропные препараты не обладают доказанной эффективностью,каким-либо эффектом не обладают, если видите целесообразность в их приеме,то прием допустим
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202415 ответов
- 18 Февраля 202413 ответов
- 28 Января 20247 ответов
- 30 Декабря 20237 ответов
- 24 Августа 20236 ответов
- 20 Июля 20235 ответов
- 22 Июня 202321 ответ
- 17 Мая 202316 ответов
- 25 Января 202310 ответов
- 12 Января 20239 ответов