Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4574238

Стол ребенка

Здравствуйте. Помогите разобраться, с рождения ребенок на смеси, были изначально на нан опти про, начались запоры, поменяли на нан тройной комфорт, педиатр предложила на нем побыть до 3 месяцев, я ближе к 4 месяцам начала менять на нан опти про, вот у ребенка теперь кал стал жидкий, впитывается в памперс. Позавчера был жидкий стул, вчера не было, сегодня опять жидкий. Даю мо вчерашнего дня лактозар и бак сет форте беби. Это адаптация или сдавать кал на переносимости лактазы? Кал зеленый цветом сейчас. Фото к сожалению пока не могу прикрепить

34 года
30 Сентября ·Просмотров: 68·Виктория, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по описанию, признаков лактазной недостаточности нет.

При ЛН стул очень частый, водянистый, сильно раздражающий кожу. Вероятнее всего это адаптация к смеси, она может занимать месяц.

Стул может в норме быть жидкий, может быть любого цвета жёлтого до зелёного, может иметь комочки и слизь.

Главное, чтобы стул не был очень частым, жидким и раздражающим, не имел прожилки крови и не был твердым.

В таком случае может использовать баксет беби, большого доказанного эффекта не имеет, но на практике может немного крепить стул.

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Стул пока был позавчера один раз жидкий, впитался в памперс, вот вчера не было и сегодня тоже был жидкий и тоже впитался в памперс

Это не признак ЛН - при лактазной недостаточности стул постоянно (!) водянистый,
Очень частый (!), вытекающий с газами,
Разъедающий кожу.

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое! Получается пока оставить смесь опти про и наблюдать?

Да, все верно, ориентируясь только на стул, которого НЕ должно быть

Пока ничего страшного🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!
Ваша обеспокоенность вполне понятна и логична.

Согласно предоставленным данным, вероятнее всего имеет место адаптации кишечника малыша к новой смеси. За 3 месяца организм ребенка "забыл" про данную смесь, и сейчас перестраивается заново. Зеленый стул в целом является нормой на ИВ, постепенно стул обычно становится более кашицеобразным.

Что касается подозрения на ЛН - в данном случае ее подозревать не приходится, поскольку при ЛН стул частый, до 8-10 раз в сутки, пенящийся, раздражает перианальную область и обычно отмечается положительный эффект от лактозара.

Рекомендовано только наблюдение

Принятый ответ

Добрый день Виктория, понимаю ваше беспокойство.
Ознакомлюсь с описанной вами ситуацией.
При лактазной недостаточности стул обычно частый, водянистый, пенистый, с резким кислым запахом, полностью впитывающийся в памперс, раздражённая перианальная область.
В таких случаях можно предположить адаптацию к новому питанию, однако если стул будет учащаться, водянистый , и описанные выше симптомы появятся, можно предположить транзиторную лактазную недостаточность, и действительно в таких случаях может быть показан прием лактазара, или так же одним из вариантов может быть обратный переход на смесь класса комфорт, она может быть основной весь период вскармливании я, является не лечебной, а профилактической. В ней снижено количество лактозы и частично гидролизированный белок коровьего молока.
Растите здоровыми 🌼

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленому описанию вероятнее всего имеет место период адаптации к смеси, который может проявляться избыточным газообразованием, может меняться консистенция, частота стула

Лактазная недостаточность устанавливается на основании клинических проявлений пенистый, выстреливающий стул, яркое покраснение ягодиц, анализы обычно не информативны

Какой возраст ребенка ?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Зеленый жидкий стул при смене смеси - частая реакция адаптации (2–3 недели).

Лактазная недостаточность обычно проявляется с рождения, а не в 4 месяца.

Лактазар пока уместен, Бак-Сет можно продолжить. Главное это оценить общее состояние: если ребенок активен, хорошо ест и набирает вес, это транзиторная дисфункция.

Анализ кала на углеводы нужен только при пенистом кислом стуле, сильном газообразовании и плохой прибавке веса.

Не меняйте смесь снова раньше чем через 3 недели. Если диарея сохраняется более 14 дней, появляется кровь, слизь или ребенок вялый - обратитесь к очному педиатру для исключения аллергии к белку коровьего молока или инфекции.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.