Что вас беспокоит?
Сильное выпадение волос и результаты анализов
У девушки 24 года сильное выпадение волос, которое продолжается месяц. Она похудела на 23 кг. Сдала общий анализ крови и витамины. Ферритин в мае был 74,3, Алт 20,3, Аст 17,6. Ничего не пробовала делать. Хотела бы расшифровать результаты анализов и узнать, на что стоит обратить внимание и как уменьшить выпадение волос
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ферииин в норме. Снижения витамина Д, цинка нет. Витамин в12 в целевых значениях. Немного ниже целевых уровне 13 фолиевая кислота. В таких случаях рекомендуют прием метилфолпта 400 мкг 1 раз в день 1 месяц.
Также рекомендуется проверить состояние эндокринной системы - сдать кровь на ттг, свободные т3 и т4, антитела к тиреоглобулину и к тиреопероксидазе, кортизол.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поианализам:
- Фосфор повышен. Может быть связано с быстрым похудением/питанием. Рекомендуют повторить, сдать кальций ионизированный, паратгормон
- Тромбоциты ниже нормы. На выпадение волос напрямую не влияют. Рекомендуют пересдать ОАК через 2–4 недели
- Витамин B12 формально в норме, но для волос рекомендуется держать выше 400. Обычно рекомендуют допрлнительный прием в дозе 1 мг в сутки 1 месяц
Основная причина выпадения волос, вероятно:
Телогеновая алопеция на фоне резкого похудения и дефицита белка/калорий. Это самая частая причина у молодых женщин. Волосы начинают сыпаться через 2–4 месяца после стресса для организма, выпадение длится 3–6 месяцев и прекращается самостоятельно, если питание восстановлено
Обычно рекомендуют:
1. Восстановить питание. Белок 1.5 г/кг веса в сутки (мясо, рыба, яйца, творог). Не голодать.
2. Проверить ТТГ и Т4 свободный
3. Повторить ОАК через 2–4 недели для контроля тромбоцитов.
4. Повторить фосфор + кальций ионизированный, ПТГ.
5. Пересдать B12 через 2–3 месяца - цель выше 400
❓️ Как именно худели - резкое ограничение мяса/белка, голодание или приём препаратов? Какой сейчас рост и вес?
Ттг сдавала в мае был 3,186; Т4 0,86.
Похудение происходило на препаратах тирзепатида. За 5 месяцев минус 23 кг
Вес сейчас 61 кг рост 163
А это нормально, что ферритин так вырос до 140 с 70 без приема препаратов железа
ТТГ 3.186 и Т4 0.86 (май) — на тот момент норма. Но сейчас, на фоне похудения и тирзепатида, рекомендуют пересдать ТТГ
Резкое похудение на 23 кг за 5 месяцев классический триггер телогеновой алопеции.
А как ее обычно предотвращают?
Причтнами плвышения ферритина могут быть:
- После похудения на 23 кг и ухода метаболического стресса всасывание железа в кишечнике улучшилось и ферритин вырос
- Ферритин отражает не только железо, но и общее состояние организма. Он является белком острой фазы, поэтому может расти при воспалении, инфекции, например, орви, кариозные зубы и т.д.
А больше нет признаков воспаления в оак?
Телогеновая алопеция (выпадение волос из-за стресса организма) обычно не требует специфического лечения, потому что является следствием, а не болезнью.
Обычно рекомендуют
- Восстановить питание, как писала выше. белок 1.5 г/кг веса
- витамин B12 довести до оптимума (цель B12 > 400)
- Минимизировать стресс для волос: мягкие шампуни, без тугих причёсок и горячей укладки
⚠️Если причина (стресс) устранена, выпадение стихает через 3–6 месяцев, полное восстановление объёма до 6–12 месяцев. При восстановлении питания и наборе белка выпадение должно прекратиться само
Нет, признаков активного воспаления по оак нет
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад16 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад2 ответа
- 10 часов назад14 ответов
- 11 часов назад13 ответов
- 12 часов назад14 ответов
- Вчера в 18:5211 ответов
- Вчера в 18:185 ответов
- Вчера в 18:1425 ответов