Что вас беспокоит?
Боль в колене
Месяца два назад начало болеть колено. Вспоминаю, скорее всего в ванной и удар пришелся на внутреннюю часть колена(она и болит) Боль при сгибании ноги в позе йога)) при ходьбе чувство неустойчивости сустава, хруст, но болей нет. Боль больше при сгибании боковом и нажатии Тяжесть общая в ногах. В левом колене так же неприятные ощущения, но именно правое беспокоит больше. Рекомендовали рентген и было сделано узи непосредственно портативным узи-аппаратом у врача травматолога. Прилагаю результат рентгена. Узи подтвердило имеющийся результат рентгена. Со слов врача: нужно колоть уколы гилаурона, остальное поможет лишь на время. На мрт отказ меня направлять, мол и так все очевидно. Лечение назначено такое: 1. Мелоксикам 7,5 1 р в день 2. Гель с ибупрофеном 2 р в день(я купила Некст) 3. Картифлекс 3 мес по пакетику в день(тут я сппосила врача о док базе хондропротекторов, он ответил-50/50 кому то помогают) 4. Укол гиалджект 2,2% курс(сколько, мол посмотрим))))) Хочется услышать второе мнение. Оч сомневаюсь в данной тактике лечения, особо в навязывании уколов в сустав. Помогите разобраться пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию рентгена выявлены лишь начальные признаки гонартроза 1 степени и небольшое внутрисуставное образование около 3мм, которое рентгенолог предположительно расценил как хондроматозное тело. Такие изменения сами по себе плохо объясняют боль именно по внутренней поверхности после травмы, боль при глубоком и боковом сгибании и ощущение неустойчивости
При сохранении симптомов около 2 месяцев логично исключать повреждение внутреннего мениска, внутренней боковой связки и суставного хряща. Для этого информативнее мрт коленного сустава без контраста. Узи, тем более портативное, не позволяет полноценно оценить мениски и большинство внутрисуставных структур
Срочной необходимости в гиалуроновой кислоте по представленным данным не видно. Это не лечение причины травматической боли и не обязательный этап терапии гонартроза 1 степени. Обвчно не рекомендуют гиалуроновую кислоту для рутинного применения при остеоартрозе колена. Крупный метаанализ показывает лишь небольшое среднее уменьшение боли по сравнению с плацебо
Мелоксикам коротким курсом и местный ибупрофен могут использоваться для уменьшения симптомов при отсутствии противопоказаний. У хондропротекторов убедительных доказательств выраженного клинического эффекта нет
Благодарю вас
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 36 лет.
Рентгенография исключила переломы и определила косвенные признаки хондромного тела сустава.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
МРТ необходимо, поскольку наличие суставной мыши обычно требует артроскопии. Нужно уточнить диагноз.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Мелоксикам и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Ибупрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Благодарю за ответ. Совсем забыла… еще ортез прописал… носить подряд не более 2 ч
Бандаж коленный с боковыми фиксаторами и кольцом
Фирма medi
Возможно ли заменить более дешевым аналогом с такими же свойствами?
Я выше написал модель, которая то же вполне подойдёт.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:491 ответ
- Вчера в 15:416 ответов
- Вчера в 14:114 ответа
- Вчера в 13:483 ответа
- Вчера в 10:3710 ответов
- 29 Сентября 3 ответа
- 29 Сентября 2 ответа
- 29 Сентября 8 ответов
- 29 Сентября 5 ответов
- 29 Сентября 6 ответов