Синдром раздраженногл кишечника и сибр

Анна Морозова1 час назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 150 консультаций

Анастасия, здравствуйте!
Кальпротектин не повышен, скрытая кровь отрицательная, что делает воспалительные заболевания кишечника и значимое органическое поражение кишечника маловероятным.
По результатам дыхательного теста СИБР подтверждается, при этом он сочетается с замедленным транзитом кишечника на фоне запоров. При длительном застое кишечного содержимого бактерии активнее размножаются в тонкой кишке, поэтому могут усиливаться газообразование, вздутие, распирание и дискомфорт в животе.
В подобных ситуациях рекомендуют:
• Прием рифаксимина 400мг 3 раза в сутки на 14 дней
• Для коррекции запоров рекомендуют Макрогол (Форлакс) 10г 1 раз в сутки утром, растворяют содержимое пакетика в воде. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 20г в сутки (10г утром и 10г вечером, либо 20г однократно).
Важно добиться мягкого стула без натуживания, ежедневно или не менее 3 раз в неделю. Макрогол не вызывает зависимости и при необходимости может применяться длительно, 2-3 месяца и более.
После нормализации стула препарат отменяют постепенно, дозировку снижают до минимально эффективной, затем отменяют при нормальном стуле.
Питание регулярное, 4–5 раз в день небольшими порциями, без длительных перерывов и переедания. Временно ограничить продукты, усиливающие газообразование и брожение (бобовые, большое количество лука и чеснока, сладости, газированные напитки, избыток фруктов, хлебобулочные изделия), при хорошей переносимости не требуется строгая длительная безуглеводная или низко-FODMAP диета.
Водный режим ориентировочно 30 мл/кг жидкости в сутки, преимущественно обычная вода.