Что вас беспокоит?
Зубы до года
Здравствуйте! В 3,5 мес начали прорезываться зубы, в итоге к 7 мес у нас их 8. Сейчас нам почти 9 месяцев. На ГВ. Прикорм разнообразный. Беременность была без осложнений. Проблема появилась при прорезывании двух верхних зубов. Они вышли без эмали, с видным дентином. Сходили к нескольким стоматологам и большинство, кстати, даже не принимают до 2 ух лет, либо хотя бы до годика. Но мне удалось найти специалистов и как итог: 1. Ждать до 9 месяцев, делать седацию (как минимум часа 2) и лечить зубы, пломбировать, либо удалить (седация 15 мин). 2. Оставить все как есть, чистить зубы ухаживать и как итог удалить если все будет болеть. Сейчас в уходе салфетки с ксилитом, стоматол 5000ppm -1 мес/через 3, и в уходе 1400 pppm elmax. Дентин все больше открывается, но фото сделать не дает ребенок, его очень возмущают попытки почистить зубы, поэтому и фото сделать невозможно практически. Я в растерянности, ребенок 10 кг в 9 месяцев, но что делать в данной ситуации я не понимаю. Как быть и что бы вы порекомендовали сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания за малыша 🙏🏻
По фотографии можно предположить гипоплазию эмали. В момент закладывания эмали дефициты/болезнь могли повлиять на её структуру. Понимаю, что беременность отмечаете идеальную, но возможно, что был какой-то стресс или нелиагнрстированнный дефицит (железа, например).
Гиполазированная эмаль более восприимчива к кариесу, поэтому гигиена должна быть на высоком уровне.
5000 ррм это слишком много для малыша, есть риск проглатывания - а в будущем флюороз постоянных зубов. Поэтому с этой рекомендацией согласится не могу. Для укрепления эмали-использование дополнительно гелей рокс минералс или tooth mousse.
В них содержатся фосфаты и кальций - это более бережный вариант домашнего ухода.
Если эмаль начинает скалываться, то отношение к гипоплазии как к кариесу-иссечение в пределах здоровых тканей.
Малышей до 3 лет по закону можно лечить только в условиях общего обезболивания (то есть под наркозом).
Так как смена зубов будет только через 5-7 лет, поэтому вне зависимости от диагноза (кариес или пульпит) в наркозе рекомендуется установка коронок.
Пломбы скалываются у малышей, так как они любят жвачки, мармелад, нугу, карамель и прочие "липучие" сладости.
Чтобы пролечить зубы один раз и больше их не перелечивать в наркозе сейчас чаще всего используют коронки.
Циркониевые на центральную группу зубов 🙏🏻
Удалять зубы визуально нет причин, поэтому рекомендуется поиск врача, который лечит в наркозе и устанавливает коронки. Пломба на гипоплазированных зубах держится хуже из-за особенностей строения зуба.
Здравствуйте! Судя по фото и описанию симптомов можно предположить гипоплазию эмали. Она образуется внутриутробно под влиянием негативных факторов на зачаток (прием препаратов, болезни матери, дефицит витаминов , болезни 1х месяцев жизни ребенка). В результате образуется более слабая эмаль , которая легко подвергается кариозному процессу .
В данный момент имеется оголенный дентин , в котором кариозный процесс будет сложно приостановить с помощью средств гигиены . И дожидаться разрушения и удаления зубов так же не лучший вариант, так как эти зубы меняются только ближе к 6-7 годам и долдны ещелодго стоять в полости рта. Самым оптимальным будет проведение лечения с установкой коронок на разрушенные зубы (так как пломба не будет надежно держаться при таком разрушении ) в условиях наркоза.
Наркоз безопасен, у детей используется ингаляционный наркоз, чаще всего это севоран, после процедуры он выводится из организма через 15-20 минут без последствий . В клинике в штате должен быть анестезиолог, перед лечением вам назначат исследования и анализы, чтобы выявить отсутствие противопоказаний к наркозу , все время лечения анестезиолог будет находится рядом и контролировать состояние ребенка .
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить гипоплазию эмали.
Это не кариес, а нарушение развития зубной эмали, которое произошло еще до прорезывания, на стадии формирования зубов.
Причины гипоплазии: перенесенные мамой во время беременности инфекции, токсикоз, дефицит витаминов и минералов; у ребенка, недоношенность, тяжелые заболевания в первые месяцы жизни, дефицит кальция или витамина D.
Эмаль в этих местах менее плотная и более уязвима для кариеса. Так как уже имеются разрушения, то рекомендуется полноценное лечение, к удалению по фото показаний не наблюдается. Так же сразу рекомендуется покрыть зубки коронками, чтобы защитить их со всех сторон.
До 3 лет по закону таких малышей лечат под наркозом.
При проведении наркоза чаще используют Севоран. Он, как правило, безопасен, довольно быстро выводится из организма.
Перед наркозом обычно назначают обследование и необходимые анализы, чтобы допустить к наркозу.
Stomatol содержит много фтора, в таком возрасте не рекомендуется его использовать. В остальном по гигиене все хорошо. Чистить зубки 2 раза в день, салфетки с ксилитом можно использовать в течении дня.
Здравствуйте, Алена!
По фотографиям и описанию похоже, что зубки прорезались с гипоплазии эмали.
Такой процесс означает, что эмаль полностью не сформирована, соответственно более подвержена кариозному процессе и разрушению.
По фотографии дентин оголен, поэтому пасты и реминерализующие гели могут не оказывать действительно эффекта. Стоматол содержит очень много фтора, в таком возрасте его пока не рекомендовано использовать.
Рекомендовано лечение. Ждать не нужно🙏
Седация используется с 3-4 лет, когда малыш может выполнять просьбы врача.
До 3 лет лечение проводится под наркозом.
Лечение начинается со сбора анамнеза, сдачи анализов и осмотра педиатра и анестезиолога для исключения противопоказаний (например, острые простудные заболевания).
Во время наркоза используется современное оборудование для непрерывного мониторинга жизненных показателей: пульсоксиметрии (уровень кислорода в крови), ЭКГ, контроль давления и температуры тела.
В детской стоматологии используется газ Севоран. Он зарекомендовал себя как безопасный и быстро выводимый препарат.
После завершения лечения Зубов, подача препарата прекращается. Газ быстро выводится из организма легкими, и уже через 15-20 минут малыш приходит в сознание. В течение нескольких часов он безусловно остается под наблюдением, после чего уже вы отправляетесь домой🙏
Здравствуйте. По фотографии можно предположить гипоплазию- некариозное поражение твердых тканей зуба. Появляется тогда,когда на зачаток влияет какой-либо негативный фактор :гиповитаминоз, анемия, инфекционные заболевания во время беременности (ОРВИ, ОРЗ и т.д). В подобной ситуации рассматривают полноценное лечение зуба, учитывая разрушение тканей в значительном объеме. Скорее всего, потребуется установить коронку, т.к. пломба на сильно разрушенном молочном зубе не держится. Коронка полностью закрывает зуб, восстанавливает форму и высоту, позволяя ребенку жевать пищу. До смены зубов еще очень много времени. Ранняя потеря зубов грозит патологией прикуса.
Лечение детей до 3 лет возможно проводить под наркозом (по приказу Минздрава).
В домашних условиях пользуются пастами с фтором 500-1000 ppm (при условии, что нет избытка элемента в водопроводной воде). К примеру, Elmex, Lacalut Baby 0-2. Стоматол рекомендуется убрать, т.к. содержание фторидов очень высокое для ребенка.
Важно ограничить прием сладких и кислых продуктов (соки, йогурты, печенье, сладкие смеси), особенно между приемами пищи и на ночь. Каждый прием углеводов создает во рту кислотную среду, разрушающую эмаль. После любой еды дают простую воду.
Не рекомендуется затягивать с лечением зуба.
Используют Севоран. Это щадящий препарат, инертный газ. Он не дает токсической нагрузки на печень и почки, быстро выводится с дыханием. Единственные возможные последствия - это кратковременная сонливость или капризность после пробуждения, которые проходят в течение пары часов.
Перед лечением зубов сдают общий анализ крови с коагулограммой, анализ мочи, выполняют ЭКГ и берут допуск у педиатра.
Непосредственно в день процедуры осматривает ребенка и врач-анестезиолог: он взвешивает ребенка, слушает сердце и легкие, оценивает проходимость носовых ходов и горла. На основании этих данных и анализов он подбирает точную дозировку Севорана и разрабатывает план анестезии. Во время всего лечения анестезиолог находится рядом с ребенком, контролируя каждый вдох и сердцебиение на мониторе: он видит пульс, давление, уровень кислорода в крови и глубину сна в реальном времени. При любых изменениях он мгновенно корректирует подачу газа.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными фотографиями
По фотографии отмечается гипоплазия эмали.
В подобных случаях необходимо соблюдать очень хорошую гигиену полости рта. В данном возрасте используются пасты на основе фтора до 1000 рpm, так же монопучковая щетка и основная мануальная с мягкой щетиной. А так же ремтерапия GC Tooth Mousse курсом 30 дней на ночь наносим на зубы горошину геля на 2-3 минуты, не пить не есть после 40 минут. Гель не смывать.
В таком возрасте седация запрещена до 3-х лет.
Сейчас важно сохранить то, что есть и отслеживать динамику разрушения и лечение только под наркозом.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20182 ответа
- 30 Января 20181 ответ
- 16 Декабря 20172 ответа
- 25 Августа 20176 ответов
- 22 Мая 20171 ответ
- 18 Января 20171 ответ
- 10 Января 20171 ответ
- 7 Декабря 20162 ответа
- 9 Июня 20161 ответ
- 11 Апреля 20161 ответ