СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4575148

Что вас беспокоит?

Рвота у онкобольного

У папы рак легкого с метастазами, в последнее обследование были обнаружены МТС в головном мозге с компрессией 4 желудочка. Понимаем что процесс необратим, но его постоянно рвет даже от глотка воды и сильные головокружения. В стационаре паллиативной помощи внутривенно вводят раствор рингера, и ондансетрон. За 4 дня лучше не стало. Подскажите можно ли что то ещё предпринять для улучшения состояния?

34 года
1 час назад·Просмотров: 31·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Судя по представленным данным речь может идти о признаках рвоты центрального генеза - из-за компрессии структур головного мозга
Ондансетрон в подобных ситуациях малоэффективен
Неврологи в таких случаях назначают препараты из группы нейролептиков (строго по рецепту и после очного осмотра)
Так же бывает эффективен Дексаметазон ввиду вероятного развития отека головного мозга

Здравствуйте!

Описанное состояние с выраженной рвотой более вероятно на фоне поражения головного мозга, то есть препараты по типу Церукал, Ондансетрон будут малоэффективны . Если пациент находится в стационаре, то будет проводиться дальнейшая инфузионная терапия, вводят Дексаметазон, а также дополнительно назначенные неврологом препараты. Рингер при этом можно продолжить.
Обязательно подключают парентеральное питание, чтобы не допускать истощения.

Здравствуйте. Такие симптомы связаны с метастазами в мозге и сдавлением 4 желудочка, т.е. с повышением внутричерепного давления. Один ондансетрон здесь может не помочь.

Я в подобных ситуациях обычно рекомендую дексаметазон, например 8-16 мг в сутки внутривенно с последующим подбором минимальной эффективной дозы врачом. Также нужен осмотр невролога или нейрохирурга, потому что при компрессии 4 желудочка важно исключить нарастающую гидроцефалию и решить вопрос о возможном дренировании, лучевой терапии или другом симптоматическом вмешательстве.

Парентеральное питание автоматически не требуется и при выраженной рвоте важнее контроль жидкости, электролитов и причины рвоты.

Здравствуйте.
Прежде всего при поражении головного мозга проводят симптоматичечкую противоотечную терапию (дексаметазон и диакарб). Это так же может способствовать снятию выраженности симптомов.
Ондансетрон так же рекомендуется принимать.
Наблюдение и назначение лекарственных средств должно быть у невролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.