Что вас беспокоит?
Шов после операции по удаление паховой грыжи
Добрый день! У мужа была операция 21 сентября по удаление паховой грыжи. Изначально должна была быть лапароскопия, но по итогу почему то сделали полосную в моменте. Операция плановая. Не в этом суть. Образовалась гематома, долго кровило. Мужа выписали сегодня, но при смене повязки вечером увидела, что так и кровит + шов как будто разошелся прикладываю фото и выписку. Подскажи, что с этим делать и на сколько критично? Как ухаживать за швом? Так как в больнице сказали вокруг раны спиртом, далее повязку cosmopor e. Муж чувствует себя плохо, болит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У вас кровотечение раны есть. Рекомендую незамедлительно обратиться в стационар по смп. У вас на повязке сгустки. Либо рана не хорошо зашита либо внутренние сосуды кровят. Не рекомендую ждать от повязок. До прихода смп приложите холод на повязку
Ниток нет, уже швы сняли (
Рано сняли. Там кровотечение есть, что и состояние не хорошее
Снятие швов не ранее 2х нед после больших операций
Не ждите пожалуйста. Возможно еще наложат шов.
Здравствуйте.
По повязке "старая" темная кровь в виде сгустков. Если на повязке кровь которая за весь день, то скорее всего активного кровотечения нет - просто отходят старые сгустки крови.
По выписке Вы должны были сегодня явиться на прием к хирургу поликлиники. Если Вы были, то доктор должен Вас осмотреть и что то сказать по поводу данной ситуации. Что он сказал?
Вокруг разреза имеются подкожные кровоизлияния.
По хорошему перед выпиской Вам должны были бы сделать УЗИ области послеоперационного рубца, чтобы исключить возможное скопление крови (сгустков) под кожей в виде полости гематомы.
По хорошему если она есть, то рану надо раскрывать, ревизировать ее и удалять старые сгустки крови.
Теперь на счет плановой операции. Вас до операции обследовали в поликлинике или нет?
Почему я спросил? А потому, что я вижу в выписке анализы у Вас только от 21.09.26 года и перед выпиской один анализ крови.
Обратил внимание на то, что у Вас повышен сахар крови до 7,75, повышен креатинин до 116,2, холестерин до 6,29, АЛТ и АСТ до 69 и 42 соответственно, снижен протромбиновый индекс до 53,3. Вообще не увидел общего анализа мочи.
К чему это я? А к тому, что с такими анализами я бы для начала, перед операцией отправил Вас на консультацию к терапевту, чтобы исключить какую либо другую патологию.
Но это чисто мой взгляд на Вашу ситуацию. (возможно я где то и ошибаюсь).
Здоровья Вам.
Да. Но врач не смотрел, только отдал выписку. К сожалению, анализы сдавались только после госпитализации. Заранее ничего не сдавалось, спасибо, что обратили на это внимание. Действительно, это тоже могло место быть. Врачу оперирующему тоже были направлены фото и он пригласил на осмотр завтра. Надеюсь, что все будет хорошо
Да, показаться оперировавшему Вас врачу это правильно. С раной по любому надо разбираться.
Считаю, что УЗИ все таки надо провести. А также повторите анализы про которые я писал выше. (может быть ничего серьезного и нет, но лучше подстраховаться).
Подскажите, пожалуйста ,не нужно зашивать повторно?
Для начала надо узнать, есть ли полость под кожей где скопилась кровь.
Если она есть, то полость надо вскрывать, сгустки удалять, промывать полость и ее дренировать.
Если рана получится большая, но она без признаков воспаления (нагноения), то возможно и можно наложить редкие швы.
Если же вдруг будет гной, то ни о каких швах речи идти не может - гнойные раны лечатся открыто.
А вообще все решаться будет на месте, когда доктор осмотрит пациента.
Увы удалено, не видя больного, трудно дать какой то конкретный совет.
А пока достаточно до завтра наложить стерильную повязку на рану. Если она утром сильно промокнет, то поменяйте ее.
Добрый день, Андрей!
По фото наиболее вероятно имеется послеоперационная гематома с продолжающимся кровотечением из раны и частичным расхождением ее краев.
Учитывая сроки операции в таком случае рекомендуется сегодня обратиться в стационар, желательно туда, где его оперировали. Чтобы мужа осмотрел хирург, сделал ревизию раны, сдать общий анализ крови, коагулограмму и сделали ему УЗИ области операции.
По выписке до операции гемоглобин был хороший значимых исходных нарушений свертывания не было. Сейчас нужно исключить продолжающееся кровотечение и нагноение гематомы
До осмотра рекомендуется положить на рану стерильную салфетку и сверху сделать умеренно давящую повязку. Спиртом можно обрабатывать только кожу вокруг, но необходимости в этом нет
После устранения причины такие раны хорошо заживают за несколько недель
Желаю Вашему мужу скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый вечер! Спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста ,не нужно зашивать повторно подобное?
Здравствуйте, Андрей
Ознакомился с Вашим анамнезом
По фото можно предположить старую послеоперационную гематому
Свежей крови по фото не определяется, но ране нужно больше времени для ее очищения и лизирования гематомы
В подобной ситуации обычно рекомендуют очное наблюдение хирургу поликлиники ( контроль узи и анализов по показаниям )
Такие ситуации к сожалению иногда случаются, но все решаемо, не переживайте
Для перевязок сейчас достаточно раствора антисептика ( мирамистин, диоксидин)
И время
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Добрый вечер! Спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста ,не нужно зашивать повторно подобное?
И в плане обработки, все равно рану пока закрывать стерильной повязкой?
Да, рану закрывать желательно
А вот шить нельзя, нужен отток отделяемого из раны
Как только она очистится, потом можно будет наложить вторичные косметические швы при необходимости
Сейчас главное добиться очищения раны, на это нужно время
Здравствуйте.
По фото и по описанию это опорожнилась гематома, если швы сняли сегодня или вчера, такое возможно, так как после снятия швов края раны разошлись и гематома опорожнилась.
В данном случае рекомендуется завтра обратиться к хирургу амбулаторно, чтобы очистили полностью гематому и исключили активное кровотечение.
Рана после очищения гематомы, будет заживать вторичным натяжением, процесс заживления будет чуть дольше.
Прогноз заживления благоприятный.
Сейчас до обращения можно рекомендовать, снять повязку, обработать перекисью водорода и наложить новую стерильную повязку.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20245 ответов
- 19 Августа 20243 ответа
- 26 Июня 202410 ответов
- 4 Мая 20244 ответа
- 13 Декабря 20235 ответов
- 29 Ноября 202310 ответов
- 12 Ноября 20231 ответ
- 2 Февраля 20238 ответов
- 15 Января 20231 ответ
- 29 Октября 202217 ответов