Боль в правом боку

Полина Рязанова15 минут назад

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 113 консультаций

Здравствуйте, Светлана
боли в правом боку могут быть обусловлены растяжением стенки газами в петлях кишечника, печеночный угол толстой кишки расположен в правом подрберье, поэтому боль может идти оттуда, учитывая, что по узи описали повышенное скопление газов в просвете кишки, и клинически беспокоит вздутие.
С учетом симптомов и наличия сладжа по узи в первую очередь рекомендуется исключить СИБР, который может возникать вторично на фоне других нарушений в ЖКТ - сдается дыхательный водородный тест на СИБР, дополнительно: кальпротектин в кале, кал на скрытую кровь методом ФОБГОЛД - для исключения грубых воспалительных процессов.
На данном этапе могут быть рассмотрены симптоматически спазмолитики с ветрогонным компонентом -0 например Дюспаталин дуо или Метеоспазмил 4 недели, соблюдение диеты lowFodmap, для устранения сладжа: рекомендуется терапия препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится контрольное обзорное исследование, можно повторить узи брюшной полости, для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении осадка терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев
Также при данных изменениях рекомендуется:
- питание с акцентом на средиземноморскую диету
- коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- достаточная двигательная активность
- частое дробное питание небольшими порциями -достаточный питьевой режим
После доп обследований терапия корректируется и дополняется