Что вас беспокоит?
Частый метеоризм и вздутие живота
Здравствуйте! Беспокоит частый метеоризм, изжоги нет, болей нет. Биохимию и кал сдавала, всё норм. Ощущение, как будто живот вздут. Использовала Мезим, Фестал, иногда Омез. Хотела бы узнать, что можно сделать для улучшения состояния.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Метеоризм и вздутие это крайне не спецефичные проблемы, которые могут сопровождать как функциональные проблемы кишечника, например при СИБР или СРК, а могут быть и воспалительного происхождения. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при газообразовании и вздутии рекомендуют к прменению средства из группы ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан), согласно официальной инструкции, которые убирают избыток газа из кишечника, облегчая неприятные симптомы.
Так же рекомендуют придерживаться правил питания fodmap (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на процессы газообразования в кишечнике.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Спасибо за ответ 🫶На колоноскопию не решусь, делала недавно только аноскопию. А по узи что скажете ?
Каких то значимых отклонений по УЗИ нет абсолютно. Кисты печени это находки, никакой клинической картины не дают, лечения не требуют, за ними рекомендуют только наблюдать. Особенности формы желчного пузыря, это наша анатомия. Опять же лечения не требует. А диффузные изменения поджелудочной железы это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Требуют только придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Боли, газов, вздутия, диффузные изменения не дают.
Диету придерживаюсь , ем в основном запеченное, вареное, много ем овощей , фруктов и непонятно почему жировое отложение, тем более занимаюсь спортом . А может про лечиться от сибр без обследования? Так возможно ли? У нас не каждая лаборатория его делает
Теоретически лечение эмпирически, то есть без обследований возможно. СИБР согласно клиническим рекомендациям, рекомендуют лечить препаратами на основе рифаксимина. Но подбор доз важно осуществлять в рамках очной консультации с доктором, так как рифаксимин имеет ряд нежелательных побочных реакций. Наш ресурс носит лишь информационный, ознакомительный характер.
Поняла, надо в общем обследоваться
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.Описанные симптомы в виде частого метеоризма и ощущения вздутия вполне объяснимы. Избыток газов чаще всего связан с ростом числа бактерий в тонкой кишке, которые активно сбраживают углеводы из пищи. По результатам УЗИ описан перегиб желчного пузыря, что является частой врожденной особенностью формы и совершенно не влияет на пищеварение. Диффузные изменения поджелудочной железы отражают лишь визуальную плотность ткани, а не реальное заболевание. Выявленная киста в печени является доброкачественной, не вызывает болей и требует лишь планового наблюдения. Ультразвуком также подтверждено скопление газов в кишечнике. Прием ферментов и препаратов для снижения кислотности при простом вздутии без клинически подтвержденных диагнозов абсолютно неэффективен и лишь перегружает организм.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой (для выявления избытка бактерий).
- Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и общий иммуноглобулин А (IgA)(для исключения целиакии на фоне длительного вздутия).
- Анализ кала на фекальный кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом - для оценки состояния кишечника.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Таблетки Метеоспазмил 60мг+300мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 15 минут до еды, 4 недели.
Для облегчения состояния целесообразно:Ограничить продукты, вызывающие сильное брожение (сладости, свежая выпечка).Поддерживать адекватную ежедневную физическую активность.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Я кал сдавала на скрытую кровь , но не таким способом как вы пишите, а видимо обычный.Может достаточно этого препарата , который вы написали , пропить и больше ничего не сдавать?
Для правильной постановки диагноза и верной долгосрочной терапии обычно рекомендуют дообследование, которое указала выше. Будьте здоровы!
Спасибо большое . 😊
Подскажите, пожал, метеоспазмил так длительно пропивать?
Здравствуйте, Ирина
ознакомилась с протоколом узи.
Описана простая киста печени - это доброкачественный элемент, который, как правило не нарушает функцию органа, достаточно ее наблюдать в динамике по узи раз в год, умеренные диффузные изменения поджелудочной железы - что чаще всего соответствуют инфильтрации жировой ткани также без нарушения функции органа (встречается в рамках возрастных изменений, при определённом рационе , избыточной массе тела, малоподвижном образе жизни)
По поводу вздутия живота, метеоризма - с причиной нужно разбираться, и в таких случаях рекомендуют провести обследования со стороны кишечника:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
По результатам обследований оценивается необходимость проведения колоноскопии, что в целом также может быть показано и по возрасту
На этапе дообследования рекомендуют придерживаться диеты LowFodmap - она помогает корректировать вздутие и использовать спазмолитики с ветрогонным компонентом, например метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4-6 недель
После обследований терапия корректируется и дополняется
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Вот, именно, что активно занимаюсь спортом , придерживаюсь среднеземноморской диеты . Почему так на поджелудочной отобразилось , непонятно. Узист ещё сказала, что стенки желудка утолщены , но гастроскопию не смогу сделать . Может препараты пропить какие то по моей динамике или так нельзя?
Утолщение стенок желудка по узи - далеко не всегда признак воспаления, могут быть наслоения эхосигнала, поэтому в диагностика заболеваний желудка узи практически не используется. ФГДС можно провести в плановом порядке как будет возможность
По симптомам можно рекомендовать только симптоматическое лечение - диета и спазмолитик с ветрогонным компонентом, чтобы уменьшить вздутие, облегчить симптомы на период обследований, а после обследований уже целесообразно именно прицельное лечение , направленное на устранение самой причины вздутия
Спасибо , буду тогда обследоваться .
Пожалуйста! крепкого Вам здоровья!
Ирина, здравствуйте!
По УЗИ можно предположить вариант нормы.
Подобные симптомы могут наблюдаться при СИБР (синдром избыточного бактериального роста), рекомендуют выполнить тест на СИБР, также уточните, какой стул?
Дополнительно важно оценить фекальный кальпротектин и сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, чтобы исключить воспаление в кишечнике.
А кровь в стуле что может показать ?
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные жалобы? Проблемы со стулом есть у Вас? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Здравствуйте! Очень приятно. Беспокоит уже давно . Со стулом проблем нет. На постоянной не пью, но иногда фестал, омез
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20239 ответов
- 18 Ноября 20238 ответов
- 7 Марта 20235 ответов
- 17 Июня 20226 ответов
- 5 Мая 202228 ответов
- 6 Декабря 202113 ответов
- 16 Ноября 20219 ответов
- 1 Мая 202115 ответов
- 23 Ноября 202029 ответов
- 16 Августа 20201 ответ