Повышен уровень билирубина и железа в крови — вопрос №1561336

Question

Повышен уровень билирубина и железа в крови — вопрос №1561336

Марина, Сызрань

642 просмотра

13 сентября 2023

Добрый день!
Сдала общий анализ крови и биохимию, увеличены 2 показателя (билирубин общий 24.1 и железо 52.1). Ферритин 24. Билирубин прямой и не прямой в норме. Подскажите, с чем это может быть связано и какие дополнительные исследования провести. Самочувствие нормальное, ничего не беспокоит.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

биохимия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 14 сентября 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый день. Как определить по какой фракции повышен билирубин, если по анализам и прямой и не прямой показатели в норме. Или нужно ещё что-то дополнительно сдать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов крови

5 ответов

13 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

У ребенка 3-х лет в анализе крови отклонения

1 ответ

18 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Повышенный гемоглобин

5 ответов

10 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T21:15:43+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Марина. Железо в сыворотке отражает питание - это очень лабильный показатель. А вот запасы железа - это ферритин, он понижен. Он должен быть равен массе тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-13T21:20:22+03:00

Здравствуйте.
Ответить на вопрос о повышении билирубина можно если сдать анализ на билирубин и его фракции (прямой\непрямой). Повышение прямого билирубина говорит чаще о нарушении оттока желчи, повышение непрямого - как правило о болезни Жильбера.
Анализ на сывороточное железо малоинформативен и говорит только о том. сколько железа поступило в организм из продуктов съеденных накануне анализа; запасы железа в организме отражает другой показатель - ферритин, его желательно поддерживать на уровне выше 40 мкг\л.
Повышение лимфоцитов, моноцитов и снижение нейтрофилов в крови говорит вирусной нагрузке (вероятно перенесенной вирусной инфекции), длительное повышение лимфоцитов\моноцитов в крови (более 3 месяцев) при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о необходимости консультации инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.

Пикульская Вита Григорьевна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T21:55:00+03:00

Здравствуйте по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, немного повышен общий билирубин, это может быть при застое желчи, ферритин ( депо железа в норме должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела) .
- рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости.
- сдайте анализы на персистирующие вирусные инфекции (Антитела Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV - это касательно вируса Эпштейн-Барр (EBV); на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.

Салихова Сафия Ринатовна, 14 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-14T00:32:04+03:00

Марина, здравствуйте

1. Снижение нейтрофилов, повышение моноцитов и лимфоцитов говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.

2. Общий билирубин повышен, но непонятно, за счет прямой фракции или за счет непрямой.
Рекомендую посмотреть поямую и непрямую фракцию. Потому что прямая фракция- покажет нарушение оттока желчи, а непрямая- синдром Жильбера.
Если прямая фракция повышена- Урсосан 500мг/сут на месяц перед сном.
Если непрямая - подозрение на синдром жильбера, индивидуальная особенность.

3. На показатель сывороточного железа не ориентируемся, он лабильный изменчивый показатель, и меняется в течении дня, повышен после употребления пищи, богатой железом или после препаратов железа.
Вот ферритин ниже 30- его надо повышать. Пейте тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пить с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца.

Accepted Answer · 2023-09-14T04:24:40+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии
Признаки гипербилирубинемия
Принимайте мальтофер 100мг 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Проведите узи брюшной полости.