Что вас беспокоит?
Повышен уровень билирубина и железа в крови
Добрый день! Сдала общий анализ крови и биохимию, увеличены 2 показателя (билирубин общий 24.1 и железо 52.1). Ферритин 24. Билирубин прямой и не прямой в норме. Подскажите, с чем это может быть связано и какие дополнительные исследования провести. Самочувствие нормальное, ничего не беспокоит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Железо в сыворотке отражает питание - это очень лабильный показатель. А вот запасы железа - это ферритин, он понижен. Он должен быть равен массе тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответить на вопрос о повышении билирубина можно если сдать анализ на билирубин и его фракции (прямой\непрямой). Повышение прямого билирубина говорит чаще о нарушении оттока желчи, повышение непрямого - как правило о болезни Жильбера.
Анализ на сывороточное железо малоинформативен и говорит только о том. сколько железа поступило в организм из продуктов съеденных накануне анализа; запасы железа в организме отражает другой показатель - ферритин, его желательно поддерживать на уровне выше 40 мкг\л.
Повышение лимфоцитов, моноцитов и снижение нейтрофилов в крови говорит вирусной нагрузке (вероятно перенесенной вирусной инфекции), длительное повышение лимфоцитов\моноцитов в крови (более 3 месяцев) при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о необходимости консультации инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Принятый ответ
Здравствуйте по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, немного повышен общий билирубин, это может быть при застое желчи, ферритин ( депо железа в норме должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела) .
- рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости.
- сдайте анализы на персистирующие вирусные инфекции (Антитела Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV - это касательно вируса Эпштейн-Барр (EBV); на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте
1. Снижение нейтрофилов, повышение моноцитов и лимфоцитов говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.
2. Общий билирубин повышен, но непонятно, за счет прямой фракции или за счет непрямой.
Рекомендую посмотреть поямую и непрямую фракцию. Потому что прямая фракция- покажет нарушение оттока желчи, а непрямая- синдром Жильбера.
Если прямая фракция повышена- Урсосан 500мг/сут на месяц перед сном.
Если непрямая - подозрение на синдром жильбера, индивидуальная особенность.
3. На показатель сывороточного железа не ориентируемся, он лабильный изменчивый показатель, и меняется в течении дня, повышен после употребления пищи, богатой железом или после препаратов железа.
Вот ферритин ниже 30- его надо повышать. Пейте тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пить с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца.
Сафия Ринатовна, добрый день. Как определить по какой фракции повышен билирубин, если по анализам и прямой и не прямой показатели в норме. Или нужно ещё что-то дополнительно сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки латентной железодефицитной анемии
Признаки гипербилирубинемия
Принимайте мальтофер 100мг 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Проведите узи брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20215 ответов
- 16 Октября 20237 ответов
- 12 Декабря 202310 ответов
- 27 Декабря 202312 ответов