Что вас беспокоит?
Есть ли у меня показания к аблации сердца
Был 1 ый срыв ритма в 2024 году, затем РЧА, через 6 мес срыв через 5 мес опять РЧА, через 6 мес пароксизмы атипичного трепетания предсердий проводимостью 2:1 ,была систола 150, ЧСС 150, затем СМП и электроимпульсная кардиоверсия 7 сентября 2026, сейчас ритм синусовый, вчера сделал Холтер абсолютно все чисто, вообще нет никаких отклонений от параметров. Хочу пойти в наши(Москва) клиники, чтобы сделали абляцию, ИИ(видел Холтер) пишет что показаний к абляции у Вас нет и в абляции по формальному признаку откажут:) Вопрос: стоит ли мне идти на консультации (2 шт) в клиники с вопросом об операции по ОМС? Каковы инструкции? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Результаты конкретного Холтера говорят от отсутствии аритмии на период мониторирования(по нему не определяют показания к аблации)
А так в данном случае возможен вариант с выжидательной тактикой (понаблюдать как скоро будет повторный приступ , может вообще не быть условно в течение года или наоборот будут относительно скоро - в таком больше оснований для РЧА)
Но консультация тут будет полезна, при это важно оценить протоколы предыдущих РЧА(чтобы понять какую локазализацию аритмии прижигали) и по возможности сравнить ЭКГ во время приступа до РЧА и после
При атипичном трепетании эффективность РЧА выше чем при фибрилляции предсердий
Здравствуйте!
Рча может проводиться как на синусовом ритме, так и нет.
Ведь в основе лежит прижигание субстрата аритмии в сердце, то есть очага. Его получается найти и вне аритмии. И как раз трепетание предсердий неплохо поддается данному методу лечения, куда лучше чем фибрилляция предсердий.
Скажите пожалуйста, по узи сердца нет расширения предсердий?
Добрый день! вес 117 рост 185 ЛП 50 мм ФВ
65% Хрон. заболеваний нет кроме кардиопрофиля. Фактически по Холтеру нет оснований для аблации. Будут ли делать? Меня больше интересует протокол принятия решений\показания к операции.
Всегда показанием является не холтер, а ЭКГ снятое во время приступа.
В месте, где я работала, пациенты поступали с пароксизмом, его купировали, назначали терапию, давали копию пленки в момент пароксизма, и с ней он уже ехал на очную консультацию ариимолога на предмет рча.
Потому что условие всегда: либо поймали приступ на ЭКГ, либо на холтере. Чистый холтер, в такой ситуации, не будет как повод не делать рча
Механизм мне понятен, Значит иду на консультации, т.к. есть выписной эпикриз из больницы СМП, где и отражены пароксизмы. Большое спасибо!
Запросите ещё у больницы ЭКГ, чтобы не только была выписка. Или копию пленки, это точно требуется
Они все пленки потеряли, поэтому их аритмолог и не сделал заключение о плановой госпитализации:) Было воскресенье.
Пусть поищут, что ещё можно сказать. Пленка точно нужна
Здравствуйте, чистый холтер не может определит тактику. Необходимо оценивать всю клиническую картину - частоту приступов, наличие сопутствующих заболеваний, вес, размеры камер сердца по узи и т д.
Если в общей сложности приступы нечастые, то пока можно рассматривать наблюдение, без операции.
но если Вы настроены на проведение рча, то стоит пойти на консультацию к аритмологу!
Нет лишнего веса?
есть 115/185 см
Спасибо за совет!.
Индекс массы тела 33, повышен. Но обычно до 35 все равно берут на аблацию
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По результатам Холтера не принимают решение о нуждаемости в проведении РЧА. Его обычно проводят для контроля ритма,оценки количества экстрасистол,нарушений проводимости.
Факторы,которые учитывают для проведения РЧА,это частота пароксизмов,длительность их,метод купирования,показатели ЭХОКГ (размер ЛП), ИМТ
Конечно,лучше проконсультироваться с аритмолога и в плане нуждаемости операции. Будут учитывать также и ваше желание
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20231 ответ
- 4 Ноября 202313 ответов
- 12 Октября 20235 ответов
- 9 Октября 20239 ответов
- 1 Августа 20221 ответ
- 10 Мая 20222 ответа
- 3 Мая 202212 ответов
- 8 Января 20226 ответов
- 21 Февраля 20211 ответ
- 20 Июня 20206 ответов