Что вас беспокоит?
Менингоэнцефалит у новорождённого , сравните МРТ , скажите какая динамика ? чего ожидать?
Гнойный менингоэнцефалит у новорождённого , скажите какая динамика , чего ожидать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По даным данным описания МРТ от 29.09.26 отмечается положительная динамика в виде некоторого регресса воспалительных изменений в паренхиме мозга. Сохраняются признаки менингита (воспалительные изменения оболочек мозга, воспалительные изменения эпендимы (ветрикулит) -воспалительные изменения в желудочках мозга.
Так же отмечается увеличение желудочков мозга при сравнении с МРТ о 08.2026.
В таких случаях рекомендуется продолжение терапии, направленной на купирование воспалительных изменений с периодическим исследование ликвора.
Контроль размеров вентрикулярной системы, измерение окружности головы 1 раз в неделю с записью результатов.
При прогрессирующем увеличении желудочков мозга с признаками повышения внутричерепного давления рекомендуется установка наружнего вентрикулярного дренажа для отведения ликвора и его санации. После полной санации ликвора и отсутствия признаков менингоэнцефалита возможно проведение шунтирующей операции.
В некоторых случаях гидроцефалия может возникать без повышения внутричерепного давления ( заместительная) в таких случаях рекомендуется только наблюдение.
Спасибо, скажите пожалуйста по прогнозу для ребёнка? Возможна ли ходьба и что скажите по базальным ганглиям?
В базальных ганглиях выявляется уменьшение очагов, скорее всего очаги так же имеют воспалительную природу.
Прогноз при обширном воспалительном процессе в дается осторожно. Если у ребенка сохранены движения в конечностях, то вероятность самостоятельной ходьбы достаточно высока, тк детский мозг пластичен и здоровые участки мозга «забирают» на себя функцию больных участков.
Рекомендуется ранняя реабилитация ( ЛФК, массаж, водные процедуры после стабилизации состояния).
Более понятно по дальнейшему прогнозу будет к 1-1,5 годам когда ребенок будет активно осваивать двигательные и социальные навыки.
Здравствуйте! В динамике по МРТ отмечается положительная динамика в виде уменьшения воспалительного процесса ; но признаки менингита сохраняются; нужно продолжать противовоспалительную терапию . В динамике отмечается нарастание желудочковой системы головного мозга, это заместительного характера, те места пораженной ткани замещаются ликвором. В таких случаях рекомендуется контроль в динамике ; при нарастании расширения, при увеличении окружности головы, при появлении рвоты - рекомендуется консультация нейрохирурга; возможно установка шунта. Но возможно что гидроцефалия не будет прогрессировать и процесс стабилизируется. Прогноз конечно давать очень сложно ; заболевание серьезное как и поражение головного мозга. Нужно также контролировать ээг для исключения эпиактивности . Рекомендуется реабилитация после купирования острого процесса : массаж , Лфк
Здравствуйте скажите какова вероятность хотьбы?
Ребенок еще очень маленький , точные прогнозы давать невозможно. Но у детей раннего возраста очень высокие компенсаторные механизмы ; но вероятнее что задержка моторного развития будет ; поэтому очень важна реабилитация
Здравствуйте!
По результатам последнего МРТ описана положительная динамика в виде уменьшения интенсивности очагов поражения в паренхиме головного мозга, но сохраняются умеренные воспалительные изменения оболочек и эпендимы мозга.
Также отмечается некоторое нарастание в размерах ликворных пространств.
Все вышеуказанные изменения требуют продолжения лечения и динамического наблюдения, поскольку сохраняются воспалительные изменения и тенденция к расширению ликворных пространств, что может привести к развитию заместительной гидроцефалии.
Прогнозы в данном случае делать затруднительно, требуется дальнейшее лечение и наблюдение.
Но отмечу, что мозг новорожденных очень нейропластичен, обладает высокими компенсаторными возможностями, уже видна положительная динамика.
Здравствуйте очень интересует ваше мнение про базальные ганглии?
В базальных ганглиях сохраняются воспалительные изменения, но менее интенсивные чем раньше, на фоне продолжения лечения возможно уменьшение изменений.
Врач сказал что это кисты , могут ли они уменьшится ? И могут ли это быть не кисты?
В настоящее время истинно кист по морфологии не описано, но возможна трансформация этих изменений в кисты, требуется динамическое наблюдение.
Здравствуйте!
Врач отмечает уменьшение интенсивности патологических сигналов от коры и белого вещества, зоны повреждения стали слабо различимыми или менее интенсивными.
Очаги в глубоких структурах головного мозга уменьшились в размерах и стали менее интенсивными. В самом веществе головного мозга не обнаружено новых участков накопления контраста, что говорит о том, что острая фаза разрушения тканей приостановлена.
Тк головной мозг детей обладает высокой пластичностью (способностью здоровых зон брать на себя функции поврежденных), точную степень выраженности нарушений в таком раннем возрасте предсказать невозможно. Клиническая картина проясняется обычно по мере роста ребенка.
Спасибо что вы скажите про базальные ганглии и вероятность хотьбы?
В первом исследовании отмечались множественные мелкие кистозные включения в области головок хвостатых ядер. Во 2м исследовании (через месяц) указано, что эти очаги уменьшились в размерах, приобрели более четкие контуры и большую интенсивность.
Острая фаза повреждения прошла и зоны повреждения трансформировались в мелкие стабильные рубцы или кисточки.
Повреждение этой зоны при менингоэнцефалите может приводить к изменению мышечного тонуса (дистонии, спастичности) и трудностям в освоении моторных навыков.
Но только по результатам МРТ невозможно точно предсказать, будет ли ребенок ходить, все зависит от нейропластичности самого головного мозга ребенка.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20257 ответов
- 5 Июля 20256 ответов
- 7 Июня 20259 ответов
- 3 Января 202512 ответов
- 30 Октября 202430 ответов
- 20 Сентября 20249 ответов
- 26 Августа 202411 ответов
- 20 Января 202416 ответов
- 31 Марта 202322 ответа
- 19 Октября 20201 ответ