СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте. Сейчас срок беременности 14 недель. С 9-й недели начало повышаться артериальное давление, систолическое доходило иногда до 140 верх

Здравствуйте. Сейчас срок беременности 14 недель. С 9-й недели начало повышаться артериальное давление, систолическое доходило иногда до 140 мм рт. ст. Мне поставили в стационаре хроническую артериальную гипертензию. Сейчас принимаю Допегит 3 раза в день, на его фоне давление обычно около 120–125 мм рт. ст. Но все равно бывает скачет до 145 при нервах.. На первом скрининге от 22.09: срок 12 нед. 6 дней, КТР 65 мм, ТВП 1,4 мм, носовая кость определяется, PAPP-A 1,265 MoM, свободный β-ХГЧ 1,462 MoM, среднее АД 93,33 мм рт. ст. (1,0784 MoM), допплер маточных артерий без отклонений. Расчётный риск преэклампсии до 37 недель — 1:782. При проведении скрининга я сообщала врачам, что у меня повышается давление и что принимаю Допегит, но не знаю, внесли ли они эту информацию в программу при расчёте риска преэклампсии, скорее всего нет. Мой лечащий врач не смог однозначно сказать, нужно ли мне начинать профилактику кардиомагнил, и рекомендовал дополнительно проконсультироваться с другими специалистами. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне при хронической гипертензии начинать Кардиомагнил сейчас, в 14 недель, несмотря на низкий расчётный риск преэклампсии 1:782? Насколько я знаю важно начать его до 16 недель, не будет ли мне хуже от него если начну прием сейчас? И ещё один вопрос. Сегодня была на осмотре у гинеколога, врач проводила влагалищное исследование пальцами и таким образом оценивала шейку матки. Может ли подобный осмотр на сроке 14 недель каким-либо образом спровоцировать раскрытие шейки матки, повреждение плодных оболочек или подтекание околоплодных вод? Есть ли риск занесения инфекции при таком осмотре, если он проводился в медицинских перчатках?

Хроническая АГ
29 лет
2 часа назад·Просмотров: 142·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Да, несмотря на то, что риск по скринингу рассчитан как низкий, артериальная гипертензия сама по себе является повышенным риском преэклампсии - поэтому прием кардиомагнила считается обоснованным.

Также важно регулярно контролировать уровень артериального давления и измерять его на обеих руках в покое.

Относительно осмотра: вообще конечно уже так шейку матки не рекомендуется оценивать. Но риски каких либо воспалительных осложнений это не повышает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ, то есть у меня не откроется шейка я очень теперь из-за этого переживаю вдруг что будет 😿😿😿😿😿

Нет, на таком сроке как правило такого не бывает, не переживайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я просто понимаю, но у знакомой на днях открылся зев и вышли все воды в итоге - прерывание а было всего 16 недель .. вот боюсь что так же может быть и у меня

Но обычно все же этому что то способствует - изначально короткая шейка матки, какие то воспаления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть из-за этого не стоит переживать что так пальцами потрогали ? 😪

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, при наличии хр.артериальной гипертензии, периодическом повышении АД до 140 мм рт ст все же может рекомендоваться назначение табл. Ацетилсалициловой кислоты 150 мкг по 1 табл. 1 раз в день до 36 недели беременности. Также можно рекомендовать проведение суточной мониторирования АД, ведение дневника, АД минимум 2 раза в день-утром и вечером. Допегит является препаратом выбора во время беременности,не волнуйтесь. Влагалищный осмотр не является достаточно агрессивным, рисков угрозы прерывания беременности нет. Осмотр проводится в стерильных медицинских перчатках, инфицирование также маловероятно, не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а осмотр мог повалить на укорочение шейки в будущем или то что будет раскрытие шейки ?? Я так переживаю теперь от этого

Если сейчас нет постоянных тянущих, схваткообразных болей внизу живота, кровянистых выделений из половых путей, то осмотр не оказал отрицательного влияния. Укорочения шейки матки в динамике не будет,не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня сейчас тянущие боли есть но они и до этого были из-за тонуса

Периодические тянущие боли возможны и на фоне роста матки, натяжения связок. Это вариант нормы. Обращаем внимание именно на постоянные тянущие,схваткообразные боли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла спасибо , а кардио магнил как то влияет на беременность? на ребенка и его развитие ?

Данный препарат безопасен, он улучшает кровоснабжение. Назначается с 12-16 недели беременности и до 36 недели.

Является эффективной профилактикой такого тяжёлого состояния как преэклампсия.

Здравствуйте
Кардмомагнил в дозировке 150мг рекомендуется принимать практически всем для профилактики преэклампсии,а тем более если уже есть артериальная гипертензия, посчитанные риски мы принимаем конечно во внимание ,но это не 100% расклады)
Обычно прием начинается с 12 недель ,но если начнете сейчас ничего страшного в этом нет.
Насчет осмотра шейки матки ,спровоцировать преждевременные роды и тд осмотром нельзя , занести какие-то инфекции тоже ,насчет этого не переживайте)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Я сейчас очень переживаю из-за осмотра шейки таким образом ? Зачем они так смотрят 😿 и вдруг будет раскрытие или укорочение шейки в будущем от этого ? 😿

Зачем на этом сроке вам делали осмотр не знаю , обычно смотрим шейку когда встаете на учет до 12 недель и потом по показаниям - тонус матки , схваткообразные боли и тд
Но даже если основания для осмотра была переживать вам не стоит , обычный осмотр не может вам никак навредить и в дальнейшем это не влияет на длину шейки матки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня тонус был и боли, тонус по задней стенке у меня

А ну вот , врач так проверяла что шейка не укорочена и чего то хуже вам сделать не могла ,не бойтесь) сейчас же все хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А кардио магнил не сделает ли хуже беременности ?

Нет , по протоколу ведения беременности он в списке разрешенных и нужных препаратов во время беременности для профилактики преэклампсии - жизнеугрожающего состояния
Принимать до 36 недели по 1 таб раз в день

И главное вести дневник ад с контролем у терапевта -кардиолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А взятие мазка на цитологию не могли ли привести к тому что будет какая то инфекция или раскрытие шейки ?

Тоже нет ,взятие мазков абсолютно стандартная процедура , забор производится стерильными цитощетками

Екатерина, добрый день.
Да, наличие хронической артериальной гипертензии является показанием для профилактики преэклампсии препаратами ацетилсалициловой кислоты, поэтому приём Кардиомагнила обоснован.

Нет, осмотр на кресле не может привести ни к одному из вышеназванных осложнений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, то есть не стоит из-за этого переживать мне да ? Не будет открытия шейки и излития вод?😪

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.