Отеки и отсутствие пота

Виктория КачановаВчера в 18:26

2.9

Невролог, Психотерапевт

314 консультаций

Здравствуйте. По описанию важнее не сами выступающие вены, а сочетание почти полного отсутствия потоотделения, плохой переносимости жары и выраженного расширения вен при тепле и даже небольшой нагрузке. Такое состояние может быть связано с нарушением работы вегетативной нервной системы, которая регулирует потоотделение, тонус сосудов, давление, пульс и адаптацию организма к температуре. При недостаточной регуляции сосуды на жаре могут чрезмерно расширяться, поэтому вены становятся заметнее, появляется чувство отёчности и тяжести. Эсциталопрам действительно может влиять на потоотделение и терморегуляцию во время приёма, однако спустя полгода после короткого курса в минимальной дозе маловероятно, что именно он является единственной причиной симптомов, сохраняющихся уже полтора года. Усиление после кофе, чая и некоторых препаратов может объясняться их воздействием на сосудистый тонус и вегетативную нервную систему. Вам желательно обратиться к неврологу для оценки вегетативной регуляции. Полезны ортостатическая проба с измерением давления и пульса лёжа и стоя, оценка потоотделения, УЗИ вен конечностей. Из анализов имеет смысл проверить общий анализ крови, глюкозу, HbA1c, электролиты, креатинин, АЛТ, АСТ, ферритин, витамин В12, ТТГ и свободный Т4. Если пот практически отсутствует на большей части тела, необходимо исключать приобретённый ангидроз и поражение мелких вегетативных нервных волокон. До обследования избегайте перегрева, сауны, интенсивной нагрузки в жару и обезвоживания.

Лилия АкбашеваВчера в 18:44

5.0

Невролог

42 558 консультаций

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют проверить ОАК, бх анализ крови - СРБ, креатинин, мочевина, натрий , калий , магний , кальций, глюкоза, АЛТ, АСТ, альбумин, общий белок, КФК,, ТТГ + свободный Т4, антитела к тг, ат к тпо, кортизол утром, АКТГ, витамин B12, фолиевая кислота , ферритин, витаминд.
Общий анализ мочи - проверить белок, микроальбумин.
Узи сердца , УЗИ почек, УЗИ щитовидной железы, дуплексное сканирование вен рук и ног
Консультация очная невролога , эндокринолога,
Прикрепите фото отеков

Валерия КарташоваВчера в 20:08

2.0

Невролог

320 консультаций

Здравствуйте! Кратковременный прием эсциталопрама и Атаракса не мог стать причиной вашего текущего состояния, так как их побочные эффекты (включая возможные отеки) обычно проходящи и исчезают после отмены.
Текущие симптомы указывают на дисфункцию вегетативной нервной системы, которая управляет потоотделением, тонусом сосудов и терморегуляцией. В таких случаях рекомендуется дообследование: гликированный гемоглобин, б12, электролиты (калий, натрий), кортизол, чтобы исключить соматические причины.
По поводу чего назначали эсциталопрам? Он пьётся более длительным курсом.Бывает что тревога является причиной подобных состояний.

Анастасия ЛазареваВчера в 21:03

5.0

Невролог

10 432 консультации

Здравствуйте, Александр.
Ваши симптомы могут уложиться в несколько вариантов.
"Отёк вен на руках и ногах" может быть проявлением венозной недостаточности. Для уточнения диагноза назначают узи вен рук и ног и консультацию флеболога.
Полное отсутствие пота может быть проявлением эндокринологической патологии: патологии надпочечников, для исключения обычно рекомендуют кортизол утром, АКТГ, проба с АКТГ и феохромацитомы.
Также полное отсусвие потоотделения может быть на фоне такой ревмопатологии как синдром Шегрена, но при этом заболевании будет сухость слизистых (глаз, полости рта, носа, внутренних органов). Первичный самостоятельный гипо- или ангидроз.
Снижение потоотделения может бвть проявлением полинейропатии вегетативных нервных волокон, которая могла сформироваться на фоне приёма препаратов. Для исключения назначают антинуклеарные антитела, антитела к ганглиозным ацетилхолиновым рецепторам, электрофорез белков, иммунофиксация.
Дисфункция вегетативной нервной системы, которая регулирует и тонус сосудов и терморегуляцию. Эта нервная система управляется эмоциональным фоном и эндокринологией. Со стороны эндокринологтт щитовидную железу вы обследовали, надпочечники (см.выше), по поводу эмоционального фона пройдите пожалуйста тест по ссылке для его оценки.

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi

И в плане потоотделения могут назначить пробу с потовыделением (QSART, йод-крахмальная проба).