Сильная головная боль — вопрос №3051015

Question

Сильная головная боль — вопрос №3051015

Андрей

155 просмотров

21 марта 2025

Здравствуйте, у меня очень сильные головные боли практически каждый день на протяжении 7 лет (мне 19 лет). Я обращался ко множеству неврологов, проходил множество лечений, ставили разные заключения (мигрень, спондиолистез в сегменте L4-L5, нестабильность шейного отдела позвоночника в сегменте C3-C4). У разных врачей разные заключения. Я проходил МРТ, которое показало кисту шишковидной железы (проходил в декабре 2024 года). В ноябре 2024 года мне поставили диагноз мигрень и выписали лечение антидепрессантами (венлафаксин, тералиджен, метопролол). Головная боль стала реже, но были очень сильные побочные эффекты от антидепрессантов (рвота, перестал спать, аппетит пропал), и я прекратил это лечение. Потом головная боль снова стала частой. Мы обратились к другому неврологу, и она тоже согласилась с лечением антидепрессантами. Положили в больницу на 10 дней и начали заново лечение антидепрессантами, только уже под присмотром врачей, но в этот раз головная боль не уменьшилась и осталась такой же сильной и частой. Дошло до того, что поставили трамадол. Многие обезболивающие перестали помогать (видимо, я быстро привыкаю к таблеткам). Пил ещё фенибут около полугода, сначала помогал, но потом тоже перестал. Я уже не знаю, что делать с этой головной болью. Помогите, пожалуйста!

Возраст: 19

Хронические болезни: хронический пиелонифрит

Вопрос закрыт

головная боль

антидепрессанта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Андрей, 21 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Голова болит всегда по-разному: то на одной стороне, то всё вместе. Тошноты нет. Когда выхожу на яркий свет, то начинают болеть голова и отдавать в близлежащие участки. В качестве обезболивающего использую разные таблетки (ибуклин, налгезин, кетарол, спазмолгон и т.д.). Смотрю, какие таблетки помогут. Принимаю обезболивающее каждый день где-то на протяжении месяца, может, по несколько таблеток в день, но в разное время. Через 2-3 часа голова у меня обычно начинает болеть во время учёбы (учусь очно в колледже). Не знаю, почему именно во время учёбы, но и в обычные дни она тоже начинает болеть. Стресса вроде бы как нет, переутомлений тоже (не считая учёбы). У родной тёти мигрень: в месяц голова болит от 20 до 30 дней. Характер болей может быть любым.

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропали запахи

5 ответов

6 февраля 2022

Александра

Вопрос закрыт

Лечение после Ковид.

4 ответа

7 февраля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Головная боль

4 ответа

15 августа 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Рвота кашель

3 ответа

22 августа 2023

Екатерина, Симферополь

Вопрос закрыт

Температура 38,5, налет в горле

1 ответ

19 сентября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста ренген пазух носа

4 ответа

8 ноября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Энцефалограмма результаты

2 ответа

26 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T19:43:09+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, больше данных за мигрень.
От мигрени профилактика была венлафаксин и метопролол, какие еще препараты использовали?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T19:32:06+03:00

Здравствуйте! Вероятнее есть мигрень и лекарственно-индуцированная головная боль. Какой антидепрессант вам назначили в этот раз и в какой дозировке? Антидепрессанты имеют накопительный эффект и начинают действовать только через 4 недели от выхода на рабочую дозировку.
Ботулинотерапию,моноклональные антитела (аджови, иринекс) не рассматривали? Триптаны не облегчают головную боль(суматриптан, эксенза, капориза)?

Проневич Алина Сергеевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T19:53:13+03:00

Добрый день! При лечении мигрени в дополнение к антидепрессантам
возможно использовать ботокс
По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики

Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года

Ройбу Виктория Олеговна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T19:58:30+03:00

Добрый вечер, Андрей!
Согласно Вашим жалобам и анамнезу заболевания имеет место диагноз "хроническая иигрень".
Если приступы такие частые, необходимо принимать профилактическое лечение.
Это могут быть разные препараты (антидепрессанты) в том числе, ботулинотерапия, применение моноулональных антител.
Также для урежения приступов можно пробовать применять Вазобрал по 1 таблетке 2 раза/сутки, Нобен по 1 капсуле 2 раз/сут - утром и днем.

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T21:56:07+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это Лекарственно-индуцированная ГБ - головная боль, возникающая на протяжении 15 дней и более в месяц, у пациента с существующей первичной головной болью и развивающаяся как следствие регулярного чрезмерного использования симптоматических средств в период свыше 3 месяцев.
В условиях стационара необходимо выполнить Дезинтоксикационную терапию
- NaCl 0,9% - 200 мл
- Дексаметазон 4 мг/мл - 2 мл
- MgSo4 250 мг/мл - 5 -10 мл
Капельницы выполняют ежедневно или через день, общее количество
4-10.
Отмена виновного препарата
профилактическая терапия-

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.

Обильное питье