Что вас беспокоит?
Проблемы с щитовидкой
Здравствуйте. Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста расшифровать анализы. Женщина, 62 год Диагноз: гипотериоз Принимаю L- тироксин 0,75 с 2018 года. Общее состояние начало ухудшаться летом - слабость, непереносимость холода, плаксивость, подавленное настроение. Падает зрение - предстоит в конце октября операция по замене хрусталика, болят кости и позвоночник. Сдала анализы 2 октября 2026 видны отклонения от нормы. К врачу попасть не могу, он в отпуске. Что это значит? Неужели дозировку лекарства нужно увеличить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Уровень ттг действительно повышен; при его повышение возможно ухудшение общего самочувствия.
Скажите пожалуйста регулярно принимаете препарат? Выдерживаете 40 минут между препаратом и другими лекартсвами?
Здравствуйте, Мадина. Спасибо, что ответили. Да, препарат принимаю регулярно, 40 минут выдерживаю. Очень плохо в психологическом плане, даже хотела к психиатру обращаться. Постоянно подавленная, плачу.
Да, действительно уровень ттг может влиять на настроение.
Если все условия соблюдены, в этом случае необходимо увеличивать дозу.
Увеличение должно быть постепенным, возможно сейчас сделать дозу 100 мкг и проконтролировать ттг через 2 месяца.
А какие успокоительные можно попить?
Успокоительные может назначить только невролог или психиатр.
Необходимо дополнительно с ним проконсультироваться.
Здравствуйте!
Заместительной гормональной терапии L-Тироксином 75 мкг/сут, по представленным показателям - недостаточно. В таких случаях дозировку повышают до 100 мкг/сут. Повторный контроль ТТГ и Т4 своб. проводят строго через 6-8 недель.
Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Подскажите, у вас нету нарушений ритма сердца?
Здравствуйте, Евгений. Спасибо за ответ. Мне очень тяжело, у меня тревожность и панические атаки, часто плачу.
Наиболее вероятно, что это связано с недостаточной дозировкой L-Тироксина, о чём говорит повышенный уровень ТТГ. Уровень инсулина немного повышен вероятно из-за избыточной массы тела
Я давно уже вес не набирала, стоит долго на одном месте, мой рост 164, а вес - 73 кг.
Давление иногда повышается, пульс от 50 до 70.
небольшой избыток массы тела есть, поэтому инсулин немного пришёл повышенным, но по углеводному обмену всё хорошо, диабета нету.
после коррекции дозировки L-Тироксина ситуация с наибольшей долей вероятности стабилизируется.
Спасибо большое за ответы! Рекомендации. Попробую увеличить дозировку.
Здравствуйте!
ТТГ, действительно, повышен, что говорит о некомпенсированном гипотиреозе и необходимости коррекции дозы.
Скажите, пожалуйста, соблюдены ли правила и регулярность приеме левотироксина? Не увеличивался вес за последнее время?
Здравствуйте, Ирина! Спасибо за ответ! Всё соблюдаю, а вес стоит на одном месте уже очень давно - 73 кг., рост 164
По весу доза должна быть больше. В подобных случаях рекомендуется увеличить дозу до 100 мкг в сутки и проконтролировать ТТГ через 2 месяца для оценки эффективности.
Хорошо, спасибо большое! Меня тревожат панические атаки, что можно принимать в этом случае?
Обычно данную терапию назначает психотерапевт, так как препараты рецептурные. Может быть рекомендован тералиджен.
Спасибо большое!
Рада помочь! Будьте здоровы 🙏
🙏❣️
Добрый день!
Для расчеты дозы л-тироксина уточните ваш рост и вес?
Был ли набор веса за этот год и на сколько?
Операций на щитовидной делезе не было?
Был ли пропуск приема препарата или совместный прием с другими препаратами (после завтрака) и какими?
Проверялись на железодефицит?
Добрый день, Светлана. Спасибо за ответ! Мой рост 164, мой вес - 73. Уже долгое время вес не набираю. Пропуска приёма препарата не было, всё строго соблюдаю. А вот про железодефицит не знаю..((
Операции на щж не было?
Нет, не было
Неужели в вашем возрасте вы другие препараты не пьете? Какие принимали последние 2 мес после завтрака, напишите (особенно интересно про препараты, которые снижают всасывание л-тироксина: железо, кальций, от изжоги)?
Встаю в 8 часов и пью L-тироксин, позже через 40-60 минут принимала - омепразол или необутин по назначению врача. Иногда от давления, но это, как правило, во второй половине дня, очень редко.
Омепразол снижает кислотность желудка и л-тироксин может плохо растворится, значит хуже всасется. Обычно в подобных случаях сдвигают прием омепразола через 4 ч после приема л-тироксина (например до обеда) и смотрят изменится ли ттг через 6 недель (если он будет выше 4 мкМЕ/мл (5-6-7-10-11), можно увеличить л-тироксин до 88 мкг, а если ттг нормализуется, будет около 4 или ниже, то доза прежняя 75 мкг остается).
Также рекомендую проверится у кардиолога и на железодефицит (ферритин, транферрин, железо) с учетом жалоб и возраста.
Хорошо, спасибо большое за рекомендации
При болях в костях также рекомендуется сдать кровь на кальций общий, альбумин, фосфор, ЩФ, креатинин и сделать денситометрию (позвоночник, бедро) для диагностики остеопороза.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202113 ответов
- 9 Декабря 20201 ответ
- 30 Ноября 202021 ответ
- 23 Ноября 20201 ответ
- 5 Сентября 20203 ответа
- 18 Июня 20206 ответов
- 24 Апреля 20201 ответ
- 15 Декабря 20191 ответ
- 5 Ноября 201912 ответов
- 18 Марта 20198 ответов