СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте Назначен Пароксетин 20 мг по 1 табл. в день от приливов (ЗГТ противопоказана). Беспокоит тошнота, сонливость. Правильна ли дозировка?

Здравствуйте! Мне назначен Пароксетин 20 мг для блокировки приливов (ЗГТ противопоказана). Принимаю препарат всего 2 дня по 1 таблетке. Сейчас беспокоят сильная тошнота, сонливость и сухость во рту. Подскажите, пожалуйста: 1. Можно ли мне сейчас, на 3-й день приема, снизить дозировку до 10 мг (полтаблетки) или до 5 мг (четверть таблетки), чтобы организм адаптировался мягче? 2. Безопасно ли перенести прием пароксетина на вечер (перед сном), чтобы уменьшить дневную сонливость и тошноту? 3. Какова стандартная длительность курса пароксетина при вазомоторных симптомах в менопаузе? Спасибо!»

Деформирующий артрит , остеохондроз
58 лет
3 часа назад·Просмотров: 123·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
1. Обычно пароксетин принимают 5 мг неделю, 10 мг неделю, 15 мг неделю, далее 20 мг. Лучше начинать с 5 мг, чтобы организм мягче адаптировался
2. Безопасно, и перенести можно одним днем. Например сегодня принимали утром, а завтра принимаете вечером
3. Обычно от года после начала выхода в ремиссию. Сроки всегда определяются индивидуально
Побочные эффекты не опасны, не переживайте, после понижения дозировки должны пройти в течение 2-3 дней. 20 мг пароксетина сразу это многовато

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое! А 5 мг не будет слишком мало при наличии очень сильных приливов?

5 мг это адаптационная дозировка. Минимальная лечебная дозировка пароксетина 20 мг. Адаптационные дозировки нужны только для более мягкой адаптации организма

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ясно

Здравствуйте.
1.Препарат начинают принимать с 5мг и повышают дозировку на 5мг каждые 7 дней,для лучшей адаптации к препарату,так как в первый месяц приема ваше состояние может ухудшаться.
2.Обычно препарат обладает активирующим эффектом и принимается в дневное время,но если у вас обратная реакция,то перенос возможен,главное ежедневный прием.
3.Курс лечения для стойкого результата должен быть не менее 12 месяцев,от полного купирования симптоматики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! Т е сейчас, после приема препарата в течении 2 дней по 20 мг все равно переходить на 5 мг?

Я бы рекомендовал сделать так,вам будет намного легче,чем сразу 20мг,для вашего организма это тяжеловато.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

‘Да, согласна, но у меня ярко выраженные приливы, особенно ночью. Сработает ли препарат на 5 мг? Можно ли попробовать перейти на 10 мг, а потом, если и этой дозы будет много, то на 5? Дело в том, что препарат назначен после отмены ГЗТ, и приливы очень сильные, после 1 дня приема пароксетина я наконец то нормально спала. Сегодня , после 2 дня ночью был прилив, но не такой яркий, как раньше. Поэтому опасаюсь, что 5 мг не сработают

5мг не эффективная дозировка,но вы будете постепенно повышать дозировку и как выйдите на 20мг препарат начнет работать,но тоже не сразу.
10мг тоже не рабочая дозировка для препарата.
Можете начать с 10мг,но тут зависит от вашей переносимости препарата.
А через 7 дней повысите до 15мг,а потом и до 20мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Здравствуйте!

1. Да, снизить дозировку на первые дни приема возможно. Тошнота, сонливость и сухость во рту относятся к известным побочным эффектам на старте терапии и возможно начать с меньших дозировок (обычно с 10 мг).
2. Перенести прием на вечер можно, особенно если выражена дневная сонливость.
3. При вазомоторных симптомах обычно длительность немного меньше, чем при лечении тревоги и депрессии, где обычно терапию продолжают не менее 8 месяцев после стабилизации состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю. А как долго принимать препарат в дозировке 10 мг?

В зависимости от переносимости, возможно увеличение дозировки до 20 мг через 5- 7 дней, но если побочные ещё присутствуют, то можно увеличить срок до 10-14. Обычно симптомы идут на спад

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Т е в итоге все равно нужно выйти на прием 20 мг, верно?

Да, 20 мг это минимально эффективная дозировка препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Не за что! Будьте здоровы 🙏

Здравствуйте, по моему мнению:
1. Да. Для более мягкой адаптации дозу титруем обычно с шагом увеличения по 5 мг в неделю. Эффект ждём к 4-6 неделе от выхода на целевую дозу.
2. Да, в целом определяя время приема как раз учитываем сонливость , если она есть после приема препарата, то на вечер переносим.
3. 6-12 мес от момента нормализации состояния-это важно для закрепления результата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а можно ли начать не с 5 , а с 10 мг? Учитывая характер приливов, боюсь, что 5 не сработает, т к на 20 мг в первый день- приливов не было, во 2 - был, но не такой выраженный, как на растительных препаратах

он не будет работать и на 5 и на 10 мг, эффект мы ждём к 4-6 неделе от выхода на целевую дозу (20 мг),титруем шаг повышения по 5 мг только для более мягкой адаптации к препарату

Если по переносимости терпимо, то можно и на текущей дозе ждать месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Препарат назначен из за тяжести проявления приливов, по переносимости нетерпимо, к сожалению

Если не терпимо, то мы выходим на целевую дозу более плавно, по 5 мг в неделю и облегчаем состояние прикрываясь анксиолитиками ( к примеру атаракс, алпразолам).

Здравствуйте!

Для данного антидепрессанта обычно рекомендуют начало приема с 5 мг, после чего дозу наращивают на 5 мг в неделю до выхода на 20 мг в сутки. На этой дозе состояние оценивается в течение четырёх – шести недель, после чего при недостаточности эффекта доза может быть повышена.

Более плавный старт приема с плавным наращиванием обычно сам по себе способствует снижению сонливости, и в таком случае не требуется перенос на вечернее время.

Оптимальный срок приема составляет как минимум полгода с момента полной стабилизации состояния, максимальный срок для данного препарата не установлен и определяется лечащим врачом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а переход не на 5 мг, а на 10 мг сейчас возможен?

Да, вполне, общую эффективность терапии это не снизит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Скорейшего выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Принимать так же утром или перенести на вечер? На 20 мг сильная сонливость

В такой ситуации возможно попробовать прием утром, и если сонливость будет сохраняться, тогда одним днем прием возможно перенести на вечер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, Благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.