Холестерин , камни в желчном пузыре

Анна Никулина2 часа назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 468 консультаций

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать метаболическим изменениям внутренних органов. Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань. На этом фоне меняется структура и плотность органа, он накапливает избыток жировой ткани, собственно эти изменения и описал доктор. Причина, это неправильное питание, которое часто сопровождает людей с избытком массы тела. К сожалению стеатоз не лечится таблетками, ни одни гепатопротекторы не могут убрать избыток жировой ткани из внутренних органов. В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.

Доктор описал наличие множественных камней от среднего до крупного размеров. К сожалению меликаментозной коррекции множественные камни не подлежат, дабы приём желчегонных препаратов, может лишь ухудшить самочувствие. Согласно современным клиническим рекомендациям, единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день является только радикальный - хирургический.

Важно помнить, что камни желчного пузыря, это проблема не только самого пузыря. На фоне камней страдает печень, а главное - поджелудочная, ведь протоковая система этих органов - единая. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений ЖКБ к минимуму.

Будьте здоровы!

Анна Давыдова2 часа назад

4.0

Гастроэнтеролог

14 700 консультаций

Добрый день,Маргарита.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Маргарита, описывают увеличение печени, эхогенность ее повышена, есть признаки стеатоза-это означает для нас, что в печени начали накапливаться жиры. Есть перегиб в области шейки желчного пузыря-это просто анатомическая особенность,которая не требует ничего дополнительно. В полости обнаружены конкременты, что соответствует ЖКБ. Метеоризм.
Если камни не дают болей (желчной колики), то врачи часто выбирают выжидательную тактику.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано вам:
Посмотрите дополнительно общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), гликированный гемоглобин, липидный профиль: ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1, рекомендуется выполнить УЗДС БЦА шеи и УЗДС артерий нижних конечностей и получить консультацию врача-кардиолога. кровь на вирусные гепатиты: Anti-HCV total, HBsAg.
И может оказаться эффективным:
Рекомендуется регулярная физическая активность.
Для уменьшения содержания жира в печени рекомендовано уделять аэробной физической активности умеренной интенсивности не менее 150-300 минут в неделю или аэробной физической активности высокой интенсивности не менее 75-150 минут в неделю, либо сочетать в течение недели физическую нагрузку средней и высокой интенсивности. Не менее двух раз в неделю аэробную нагрузку рекомендовано дополнять физической активностью средней или высокой интенсивности (силовые упражнения), направленной на все группы мышц.
Примеры физической активности умеренной интенсивности: быстрая ходьба, работа в саду, работа по дому, прогулки и т.д.

Анна Морозова1 час назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 177 консультаций

Здравствуйте!
По УЗИ имеются признаки начального стеатоза печени, что означает накопление жира в клетках печени. Подобных изменения могут возникать на фоне избыточной массы тела, инсулинорезистентности, нарушений углеводного и липидного обмена, при употреблении алкоголя, также рекомендуют учитывать лекарственные препараты и резкие изменения питания (резкое похудение или набор массы тела) .

Если есть избыточный вес, постепенное снижение массы тела является основным способом уменьшить количество жира в печени. Оптимально снижать вес постепенно, без голодания и жестких диет по 500-1000г в неделю. Даже снижение массы тела примерно на 5% уже может уменьшать стеатоз, а более выраженное снижение веса оказывает дополнительный эффект. При нормальном весе специально худеть не требуется, в этом случае акцент делают на питании, физической активности и контроле метаболических факторов.

В качестве основы питания используют средиземноморский тип: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых, рыбы, орехов и растительных масел, меньше сладостей, сладких напитков, переработанного мяса, фастфуда и продуктов с большим количеством насыщенных жиров. Алкоголь желательно исключить или максимально ограничить.

В желчном пузыре несколько подвижных камней до 10 мм. Если они вызывают боль или тяжесть в правом подреберье, это может быть проявлением симптомной ЖКБ. УДХК в подобных ситуациях не назначают, поэтому рекомендуют консультацию хирурга для определения дальнейшей тактики. При отсутствии характерных жалоб обычно возможно наблюдение.

Марина Логинова17 минут назад

4.5

Гастроэнтеролог

6 173 консультации

Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела).
Описываются множественные камни желчного пузыря, которые смещаются при перемене положения тела. Растворение камней с помощью препаратов УДХК ( урсосан) эффективно в отношении одиночных камней до 10 мм. При множественных- высокий риск закупорки желчевыводящих путей.

Чтобы определиться с дальнейшей тактикой прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
Какие симптомы беспокоят?
Анализы крови какие либо проходили?
Что то принимаете из препаратов ?