Что вас беспокоит?
Вздутие, воспаление
Здравствуйте, последнее время беспокоят запоры и вздутие, пью форлакс 2 раза в день на протяжении 2х недель, частично помогает, также нутрифайбер один раз в день во время еды по назначению врача. На фоне этого сдавала анализы, прилагаю их, врач также назначила анализ на непереносимость глютена. Плюс кальпротектин 95 при норме 80, поэтому врач назначила колоноскопию. Но ждать ещё долго. Параллельно стала заметила какую то выпуклось ( фото прилагаю)в районе паховой зоны, то ли она была, то ли стала больше, не понимаю что это и связано ли с текущим состоянием. Проконсультируйте, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие цифры фекального кальпротектина НЕ ДОКАЗЫВАЮТ активный воспалительный процесс в кишечнике. При истинном ВЗК мы обычно видим значения более 160-180. Колоноскопия в таких случаях оптимальна и информативна, но на первом этапе возможен и просто повторный контроль уровня фекального кальпротектина
Также при таких симптомах очень актуально выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике
При таких результатах иммунологлобулинов убедительных данных за наличие целиакии нет
Пока в таких случаях оптимально:
Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 3 недели
Стараться придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм и улучшить стул
Относительно выпячивания в таких случаях оптимально очно осмотреться у хирурга на предмет паховой грыжи
Здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите из-за чего может быть эта грыжа и какие симптомы появляются кроме выпячивания? И насколько опасно это?
Кроме выпячивая могут быть тянущие боли, дискомфорт, если выпячивание появилось и нарастает, при таких данных грыжа не исключена, и необходим хирург
При отсутствии ущемления грыжи не опасны, но ограничиваются физические нагрузки
Обычно причиной является изменение анатомии связанного аппарата той зоны
Здравствуйте,
По анализам признаков активного воспалительного процесса не наблюдается. Повышение кальпротектина не критичное и при таких цифрах рекомендуют оценить показатель в динамике.
Выполнение колоноскопии при этом может быть информативным, для оценки состояния слизистой кишечника.
Также учитывая симптомы, в подобных случаях могут рекомендовать пройти исследования;
✦ дыхательный тест на сибр
Этот диагностический метод позволит исключить рост патогенной микрофлоры, на фоне которого может быть нарушение процессов пищеварения, и как следствие запоры и вздутие.
Для облегчения состояния обычно назначают :
➤ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
➤ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
➤ метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах
➤ бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника
Здравствуйте, спасибо большое за консультацию. Подскажите, эта выпуклось действительно есть или похоже на норму?
По фото, признаков патологического набухания я не наблюдаю
По важен очный осмотр и пальпация, чтобы точно убедится в отсутвии грыжи
Наталья, здравствуйте!
Обнаруженное образование в паху с высокой долей вероятности является паховой грыжей.
Если эта выпуклость внезапно перестанет вправляться обратно в положении лежа, станет очень болезненной, твердой, а также если вас начнет тошнить или рвать это признаки ущемления грыжи. Это экстренное состояние, требующее немедленного вызова скорой помощи и срочной операции. До осмотра хирурга ни в коем случае не пытайтесь грубо или сильно вдавливать её внутрь самостоятельно.
Фекальный кальпротектин это маркер воспаления в кишечнике. Показатель 95 мкг/г находится в так называемой серой зоне.
Такой уровень не характерен для тяжелых деструктивных процессов.
Кальпротектин 95 часто указывает на легкое раздражение слизистой оболочки из-за длительного застоя каловых масс (проктит/сигмоидит на фоне запоров), синдром избыточного бактериального роста, который и дает вздутие, либо на пищевую непереносимость.
Назначение колоноскопии абсолютно оправдано, чтобы полностью исключить микровоспаления или полипы. Переживать из-за долгого ожидания не стоит ,показатель 95 говорит о том, что ситуация не экстренная со стороны самого воспаления кишки.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Записаться к хирургу на ближайшие дни для осмотра.
2. Сдать анализ на непереносимость глютена (антитела к тканевой трансглутаминазе IgA/IgG и эндомизию).
3. Строго контролировать питьевой режим. Увеличить количество теплой воды до 2 литров в день, чтобы Форлакс и Нутрифайбер работали эффективно.
4. Не тужиться в туалете. Чтобы снизить давление на пах.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202218 ответов
- 29 Декабря 202122 ответа
- 28 Декабря 20218 ответов
- 19 Сентября 202111 ответов
- 2 Августа 20212 ответа
- 9 Октября 202018 ответов
- 2 Октября 20205 ответов
- 19 Мая 20206 ответов
- 13 Января 202014 ответов
- 4 Августа 201916 ответов