Что вас беспокоит?
Боли в желудке и тошнота
Узнала о беременности пару недель назад, сходила на узи там сказали еще слишком рано в матке еще не видно плодное яйцо и надо подождать.. При этом начался ранний токсикоз и рвота, которые сопровождались уже болями в желудке.. У меня у самой есть хронические проблемы с желудком с детства и на многие лекарства тоже у меня всегда была реакция со стороны желудка.. Спустя неделю сделала еще раз узи и уже было видно плодное, пошла на прерывание беременности.. Врач дала таблетки.. Приняла их по графику врача, все как она сказала... Медикаментозный аборт прошел относительно нормально, по этой части ничего не болит и кровит не много.. Но вот желудок болит уже какой день.. Тошнота тоже сохраняется, усиливается когда встаю.. Врач назначила еще пить траву пижмы неделю по стакану в день из аптеки, пару дней жуе пью.. В общем не знаю что делать.. Желудок видимо пострадал сильнее от всех этих лекарств, чем лечить, подскажите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Основываясь на описании жалоб после медикаментозного прерывания беременности, можно предположить обострение хронического кислотозависимого заболевания или функциональную диспепсию. Тошнота и боли в желудке часто возникают на фоне гормональной перестройки и перенесенного стресса. В таких случаях нельзя исключить токсическое воздействие растительных препаратов на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Применение фитотерапии, включая отвар пижмы, не имеет доказательной базы в современных клинических рекомендациях. Более того, компоненты данного растения способны оказывать токсическое действие на желудок и печень, усиливая тошноту и болевой синдром, поэтому целесообразность приема таких настоев вызывает большие сомнения. Повода для паники нет, слизистая оболочка обладает высоким потенциалом к регенерации, и состояние успешно поддается коррекции при адекватной терапии.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин, С реактивный белок) для оценки функции печени и исключения токсического повреждения.
- Уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori для исключения бактерии, способной вызывать подобные жалобы (требует отмены антибиотиков за 4 недели, ИПП за 2 недели).
- Плановое ультразвуковое исследование органов малого таза для контроля состояния после медицинского вмешательства.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Таблетки Разо 20 мг 1 раз в день, на 14 дней для снижения кислотности и защиты слизистой оболочки желудка.
- Таблетки Ганатон 50 мг 3 раза в день, на 14 дней для нормализации моторики и купирования тошноты.
Будьте здоровы!
Здравствуйте)) спасибо большое 🌹 пижму я сегодня доктору написала и попросила отменить мне, она разрешила.. Сказала на узи через 14 дней.. А по желудку вчера начала принимать Фосфалюгель три раза в день. По 2 пакетика за пол часа до еды и на диете.. Подскажите пока это мне хоть немного облегчит состояние?
Фосфалюгель можно в таких случаях, если не помогает, то назначают те препараты, что указала выше. Будьте здоровы ❣️
Поняла, спасибо еще раз большое 🌹 попробую их тоже)))
Пожалуйста! Побыстрее поправляйтесь 🫶🏻
Здравствуйте!
После прерывания беременности организм какое то время еще может сохранять симптомы токсикоза, т.к гормональный фон резко не может прийти в " добеременный ".
Подскажите, сколько дней назад была прервана беременность? Пижму гинеколог назначил с целью завершения терапии по прерыванию беременности?
Здравствуйте)) первую таблетку приняла во вторник, вообще никаких ощущений не было.. Ещё 4 таблетки приняла уже в четверг.. Вот в четверг все и случилось, начало кровить и тянуло низ живота.. Один раз приняла еще таблетку Кеторола.. Я думаю что поэтому доктор назначила пижму, но сегодня я ей написала и попросила отменить эту траву.. Мне кажется от нее сильнее боли в желудке .. Она разрешила не принимать, сказала 14 дней и на узи и заключение... По желудку я вчера начала принимать Фосфалюгель три раза в день по 2 пакетика и села на диету , супы и каши на воде
Боль в надпупочной области?
Вздутие и бурление в животе отмечаете? Со стулом все нормально?
Да да, боль в одной точке над пупком.. В день аборта когда начало кровить пару раз живот закрутило и была диарея.. После еще по большому не ходила, но чувствую что уже надо.. С момента приема вторых таблеток прошло 3 дня.. Есть отрыжка все эти дни, бурление не сильное но тоже появляется иногда.. Сегодня вот еще чувствую вздутие, но это уже мне по большому пора.. Пока явных позывов не было
Поняла Вас.
Пижма содержит туйон- вещество, которое раздражает ЖКТ Инструкции к препаратам пижмы прямо перечисляют со стороны ЖКТ: тошноту, рвоту, диарею, боли в животе.
В такой ситуации действительно рекомендуется отменить пижму.
В качестве медикаментозной терапии стоит рассмотреть применение спазмалитика, например тримедат 300 мг 2р в день до 14. Помимо спазмалитика, обладает эффектом прокинетика, т.е нормализует работу и желудка и кишечника.
Фосфалюгель возможно продолжить по 1 саше 3р в день после приема пищи до 10д
В течение 7-10д придерживаться щадящему режиму питания: Исключить острое, горячее, ходное, много соли и пряностей, жирное.
Предпочтительнее готовить на пару, варка, тушение, запекание
Если на фоне лечения симптомы будут беспокоить или вернуться вновь, то запланировать дообследование:
ФГДС
УЗИ ОБП
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Показатели крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции
Готова ответить на Ваши вопросы)
Поняла, спасибо большое доктор🙏 я возьму ещё Тримедат, пока боли ещё сохраняются.. Хочется что-то и обезболивающее, но боюсь уже принимать сама что-то даже ношпу
Сейчас у меня такое состояние когда от всех запахов воротит, от одной мысли о еде плохо.. Нет вообще ничего что хотелось бы, интерес пропал ко всему.. Надеюсь это состояние пройдёт.. Спасибо еще раз ❤️
При усилении болевого синдрома возможно ситуационно принять бускопан ситуационно 10 мг. Не оказывает выраженного расслабления на матку, в отличие от но шпы
Всегда рада помочь 🤗
Здравствуйте! В описанной ситуации все же рекомендуют дообследоваться и оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК на предмет эрозивно язвенных поражений, путем выполнения ФГДС, а так же рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы оценить работу внутренних органов.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Если по результатам обследований, никаких значимых отклонений нет, то чаще всего боли рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Дело в том, что тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, доктор))) спасибо за ваш ответ, с момента как я увидела две полоски это в течении почти двух недель я находилась в сильном стрессе.. Очень сильно нервничала, что даже начиналась отдышка и боли в области сердца..были приступы подобие на панические атаки.. Сильный страх перед приёмом таблеток и как все пройдёт, т к первый раз это делала.. В общем эти две недели я просто была морально в ужасном состоянии.. Это тоже получается могло сказаться ((
Конечно, стресс является самой частой причиной боли, а связь стресса и проблем органов ЖКТ крайне тесная, как нитка с иголкой.
Здравствуйте!
С учётом предоставленных данных текущие симптомы могут указывать на функциональную диспепсию. Она характеризуется временным нарушением моторики и повышенной чувствительностью желудка. Провоцирующими факторами такого состояния часто выступают стресс и повышенная тревожность.
Учитывая наличие в анамнезе язвы двенадцатиперстной кишки и повышенную кислотность, необходимо исключить органическую патологию. Рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), сдать анализ кала на антиген Helicobacter pylori либо пройти 13C-уреазный дыхательный тест для подтверждения или исключения инфекции H. pylori, которая часто является причиной изменений слизистой желудка.
Перед обследованием важно: за 2 недели до него не принимать ингибиторы протонной помпы (ИПП), а за месяц- антибиотики и препараты висмута. Иначе результат может быть недостоверным.
Для облегчения состояния могут быть рекомендованы препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта, например Итоприд (Ганатон) в дозе 50 мг 3 раза в сутки до еды курсом до 4 недель. В случае выявления инфекции потребуется эрадикационная терапия -схема, включающая два антибиотика, висмутсодержащий препарат и ИПП, курсом 14 дней.
В качестве немедикаментозных мер профилактики рекомендуются дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, ограничение жирного, жареного, выпечки, сладкого, острых блюд, алкоголя и кофе. Также при функциональных расстройствах ЖКТ доказана эффективность когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает снизить повышенную чувствительность желудочно-кишечного тракта и лучше справляться со стрессом.
Отмечу, что приём пижмы может дополнительно раздражать слизистую желудка, поэтому стоит обсудить с врачом цел
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202124 ответа
- 4 Ноября 20203 ответа
- 3 Ноября 202043 ответа
- 31 Октября 202025 ответов
- 3 Октября 20201 ответ
- 10 Февраля 20201 ответ
- 21 Февраля 20192 ответа
- 20 Декабря 20187 ответов
- 24 Апреля 20181 ответ
- 13 Апреля 20181 ответ