Что вас беспокоит?
ГЭРБ. При напряжении пресса/диафрагмы — боль, жжение выше пупка, затем вздутие. Вечером живот сильно увеличивается, газы.
У меня есть ГЭРБ (диагностика 10 лет назад), обычно не сильно беспокоит при соблюдении правил. Беспокоит, что после упражнений на пресс /интенсивных рыданий и пр. сильного напряжения пресса/диафрагмы возникает пульсирующая боль в точке посередине на два пальца выше пупка. Боль притупленная, на 2-4 балла из 10. Ощущается как несварение, жжение в этой области, потом к ночи переходит во вздутие с газами. Перед тренировками ем за 2-3 часа. Также беспокоит, что живот утром плоский, а к вечеру вываливается как у беременной. Читала, что это слабые мышцы, начала делать пресс, а стало хуже. Иногда вечером присоединяется явное вздутие. Со вздутием уже нашла триггеры молочку и сладкое во второй половине дня. Возможно, есть что-то ещё. Подскажите, какие могут быть причины? Какие исследования сделать и в какой последовательности, чтобы логично исключать диагнозы? И как всё-таки укреплять пресс, если это провоцирует боль. Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Возможными причинами пульсирующей боли выше пупка после напряжения пресса или диафрагмы при наличии ГЭРБ являются грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , абдомино- френическая диссинергия (это когда диафрагма, которая должна помогать животу , наоборот, опускается вниз и давит на внутренние органы, а мышцы живота при этом расслабляются и как будто вываливаются, поэтому живот к вечеру выглядит как беременный.
Уменьшают это явление не качанием пресса , а специальными дыхательными упражнениями ( есть много на ютубе ), где нужно мягко поднимать нижние ребра вверх и одновременно слегка втягивать низ живота ) и синдром избыточного бактериального роста ( нарушение микрофлоры в тонком кишечнике) для уточнения диагноза рекомендуют консультацию гастроэнтеролога очно( он назначит препараты для облегчения симптомов) , ЭГДС, при сохранении вздутия - дыхательный тест на СИБР, при необходимости - манометрия пищевода.
Классические упражнения на пресс временно исключаются , вместо них применяются диафрагмальное дыхание и упражнения Кегеля.
Яна, здравствуйте!
По описанию можно предположить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), важно выполнить дыхательный тест для его исключения. Вздутие, особенно к вечеру - классический симптом данного состояния.
Симптоматически может использоваться метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в сутки курсом 4 недели.
Дополнительно рекомендуют провести очный осмотр хирурга, так как боль после физической нагрузки может быть связана со скрытой грыжей (например, грыжа белой линии живота).
Спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, стоит ли к хирургу идти сразу с какими-то исследованиями на руках ? Узи, фгс?
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20213 ответа
- 13 Августа 202110 ответов
- 25 Июня 202113 ответов
- 12 Мая 202126 ответов
- 22 Апреля 202115 ответов
- 7 Марта 20216 ответов
- 12 Февраля 202111 ответов
- 3 Февраля 20216 ответов
- 7 Января 202118 ответов
- 26 Ноября 20201 ответ