Запор. Ребёнок 3 года

Дарья Валинурова26 минут назад

2.2

Гастроэнтеролог

561 консультация

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Основываясь на описании длительных запоров и страха дефекации у ребенка 3 лет, можно предположить наличие функционального запора, осложненного психологическим компонентом. Появление страха перед дефекацией часто возникает из-за ранее перенесенного плотного или болезненного стула. В таких случаях нельзя исключить формирование порочного круга, когда ребенок сознательно сдерживает позывы, что приводит к еще большей плотности каловых масс. Слишком быстрое прекращение приема слабительных препаратов или недостаточная их дозировка часто вызывают возобновление симптомов. Применение осмотических слабительных на основе макрогола является золотым стандартом терапии по международным рекомендациям, но курс лечения должен быть длительным и составлять не недели, а месяцы с постепенной отменой. При правильной поддерживающей дозе и преодолении психологического страха моторная функция кишечника успешно восстанавливается. 
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Консультация врача-педиатра или детского гастроэнтеролога для подбора эффективной дозы слабительного препарата.
- Консультация детского психолога или невролога для мягкой коррекции страха перед дефекацией.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
Порошок Форлакс 4 г по 1 пакетику 1 раз в день, на 3 месяца для поддержания мягкой консистенции стула без резкой отмены.
- Микроклизмы Микролакс при отсутствии самостоятельного стула более двух дней для предотвращения образования новых каловых камней.
Для облегчения состояния целесообразно:
Обеспечение комфортных условий в туалетной среде, включая удобную подставку под стопы для правильного анатомического положения.

Будьте здоровы!