Что вас беспокоит?
Боли в желудочно кишечном тракте
Здравствуйте, есть сильное вздутие, урчание в кишечнике, боли то в желудке и бурление и вздутие и урчание, потом меняются и болит и урчит и вздутие и бурление в низу живота с лева, а месяца три бурлит и урчит и вздутие, на весь кишечник , врач назначил лечение, все прикреплю,колоноскопию проходила в 12.12.2022года, еще бывает горечь во рту и сладкий привкус.Сейчас болит то желудок то под желудком то справа то слева, вчера была диарея желтого цвета, стул всегда кашеобразный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
В таких случаях можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста и синдрома раздраженного кишечника. Горечь во рту и сладкий привкус часто ассоциированы с дуоденогастральным рефлюксом, признаки которого выявлены при гастроскопии. По результатам ультразвукового исследования обнаружен перегиб желчного пузыря. Подобные анатомические особенности являются вариантом нормы, не вызывают болевого синдрома и не требуют медикаментозного вмешательства. Также нельзя исключить, что болевая симптоматика поддерживается висцеральной гиперчувствительностью на фоне растяжения петель кишки газом. Повода для паники нет, воспалительная патология толстой кишки исключена по результатам колоноскопии, а функциональные расстройства успешно поддаются коррекции.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Водородно-метановый дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (требует отмены антибиотиков за 4 недели, ИПП за 2 недели).
- Анализ кала на фекальный кальпротектин для окончательного исключения воспалительного процесса в кишечнике.
- Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA вместе с общим IgA для исключения целиакии.
- Биохимический анализ крови (ТТГ) для исключения эндокринных причин нарушения стула.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
Таблетки Тримедат 200 мг 3 раза в день, на 4 недели для снижения висцеральной гиперчувствительности и спазмов.
- Капсулы Энтерол 250 мг 2 раза в день, на 14 дней для купирования диареи.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
А то что колоноскопию я делала в 2022 году, а скажит можно ли начать лечения сибр без сдачи водородно метанового теста, сейчас просто болит стало сильнее и чаще
Не желательно начинать лечение СИБР до сдачи теста, потому что могут применять как один антибиотик для лечения, так и два иногда, зависит от результата теста, можно просто не долечить и все симптомы вернутся заново. 🥹
Вчера с утра съела кашу овсяную на воде незаболело, сегодня тоже её съела заболело
В таких случаях тримедат рекомендуют, как указала выше👆
А можно сдать тест если принимаешь Тримедат, и ещё я пью альфазокс и фасфалюгель
Я пью Тримедат третий день
За 2-3 дня до тесты эти препараты исключаются.
Если от тримедата нет эффекта можно рассмотреть в таких случаях Бускопан 10 мг по 2 таблетке 3 раза в день, до еды, 3 дня, затем по 1 таблетке 3 раза в день, еще 10 дней.
Здравствуйте. На колоноскопии и ФГДС серьезных структурных изменений нет, в копрограмме не обнаружено воспалительного процесса или скрытой крови. В протоколе желудка описаны забросы желчи и дистальный рефлюкс, что вполне может давать горечь и неприятный привкус по утрам или после еды.
При подобной картине при хороших анализах, врач в первую очередь предполагает синдром раздраженного кишечника или синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Точно подтвердить состояние или скорректировать назначения можно только на очном приеме у гастроэнтеролога. В современной практике для уточнений обычно рекомендуют сдать кал на фекальный кальпротектин для окончательного исключения воспаления, пройти дыхательный водородный тест для оценки микрофлоры тонкого кишечника, а также оценить показатели печени и желчевыводящих путей.
Обследованиев плановом порядке. Срочный осмотр специалиста или вызов скорой помощи требуется только при появлении постоянных сильных болей, видимой крови в кале, высокой температуры, рвоты или резкого снижения веса.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202233 ответа
- 23 Марта 20222 ответа
- 22 Декабря 202116 ответов
- 10 Сентября 20213 ответа
- 22 Марта 20216 ответов
- 12 Октября 202019 ответов
- 2 Октября 20205 ответов
- 10 Апреля 202031 ответ
- 6 Апреля 202012 ответов
- 9 Сентября 20184 ответа