Что вас беспокоит?
Бессонница
Добрвй день, уважаемые психотерапевты. Мой вопрос все так же про бессонницу. 2 года уже мучаюсь, началось все с пизодов раз в пол года, сейчас не сплю без препаратов. Изначально были испробованы все безрецептурные средства, потом фенибут, Атаракс, тералижен. От них не сплю. Потом пила имованот случая к случаю, ьак продержалась почти год. Первый психотерапевт предположил, что бессонница без тревоги быть не может, назначил золофт, на него не смогла зайти, было очень плохо. Далее невролог назначил триттико, он помогал 2 месяца, потом перестал. Следующий психотерапевт сказал что пока сойти с триттико и пить кветиапин, на нем вроде сплю, на дозировке 50 мг, но он бессонницу не лечит. Последний врач назгачил феварин, и сказал что можно продолжать пить так же с ним кветиапин, пока феварин не раскроется. С 18.09 вышла на полную дозировку феварина, думала можно уменьшить квентиапин, но сна нет без квента. Если четко соблюдаю режим, то сплю. Вчера поздно легла, где -то в 00.00 , все препараты выпила поздно и так не смогла уснуть. Пришлось уже экстренно в 2 ночи пить таблетку эсзопиклона. Вопрос такой, как долно пить квентиппин можно с феварином? Есть ли еще шанс что феварин расскроется и я буду на нем спать или какой смысл его пить, он не дешевый. Варианты психотерапии не рассматриваю, я одна с ребенком, нет на это времени физически. Я не сильно тревожная, к депрессии не склонна, сама не понимаю, почемуине сплю. Но после бессонной ночи чувствую себя ужасно и не могу функционировать, хочется нормально жить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ульяна, здравствуйте! Приём кветиапина длительным курсом не самая хорошая идея, так как это нейролептик, и как все представители этой группы (хоть и в минимальной степени) он может вызвать отдаленные последствия(позднюю дискинезию).
Поэтому лучше все же испробовать все другие возможные способы коррекции сна.
Эффект отфеварина стоит ожидать на 3й месяц от выхода на максимальную дозу. Если этого не происходит, стоит изменить лечение.
Зопиклон и производные так же не рекомендуется принимать длительно, так как препараты вызывают психическую зависимость.
Пробовали ли применять снотворныe класса DORA?
Нет, первый раз о таких слышу.
Ульяна, привожу Вам ссылку на статью о новом зарегистрированном в России препарате нового поколения https://buzunov.ru/blog/bessonnica/dajvigo-lemboreksant-novoe-snotvornoe-i-ego-mesto-v-lechenii-bessonniczy/
Пишут красиво, только где его купить?)
Препарат уже должен появиться в крупных аптечных сетях, либо на маркетплейсах аптечных(ютека, здрав сити)
Здравствуйте. Кветиапин действительно можно временно принимать вместе с Феварином, пока оценивается эффект антидепрессанта, но оставлять его на неопределённый срок без пересмотра схемы не стоит. Феварин не является снотворным, поэтому гарантии, что именно на нём вы начнёте спать без Кветиапина, нет; его основная задача — лечить тревожно-навязчивую или депрессивную составляющую, если она есть.При этом по вашему описанию сон у вас очень сильно зависит от режима: когда ложитесь вовремя и принимаете препараты по графику, спите лучше. Это больше похоже на закрепившуюся бессонницу, а не на ситуацию, когда «мозг вообще разучился спать». Поэтому я бы пока не спешила резко отменять Кветиапин, а после нескольких недель на полной дозе Феварина обсудила с врачом постепенное снижение Кветиапина.
И ещё важный момент: не стоит самостоятельно добавлять Эсзопиклон среди ночи или менять дозировки — такие сочетания лучше заранее согласовать с врачом. Имеет смысл оценить схему именно с учётом того, что бессонница у вас сохраняется уже 2 года, а не просто бесконечно добавлять новые снотворные.
Здравствуйте! Феварин поможет, если бессонница является следствием тревожно-депрессивного расстройства, но бессонница на фоне отмены кветиапина это другое, потому что организм может привыкнуть спать на седативных препаратах и без них становится сложно уснуть. В такой ситуации больше помогает КПТ сна. Если у Вас нет запроса к психотерапевту, то ходить к нему чтобы он что-то искал не нужно, более полезным может быть обратиться к сомнологу
Вы точно внимательно прочитали?
Да, внимательно прочитала. По описанию на тревожно-депрессивное расстройство не похоже, поэтому вопрос, насколько поможет феварин с бессонницей
Его назначил психотерапевт. А что же мне тогда поможет?
Здравствуйте!
Понимаю, насколько изматывающей может быть такая ситуация, особенно когда вы одна воспитываете ребёнка и не можете позволить себе выпадать из привычной жизни. Кветиапин действительно может применяться длительно, однако необходимость продолжения приёма необходимо обсудить с лечащим врачом. Феварин не является снотворным препаратом в классическом понимании, и его эффективность в отношении сна зависит от наличия тревожного или депрессивного компонента. Если они действительно отсутствуют, рекомендую обратиться к сомнологу для уточнения причин бессонницы. Важно не только поддерживать сон препаратами, но и постепенно восстанавливать способность засыпать самостоятельно. Для этого эффективна КПТ бессонницы в сочетании с соблюдением режима сна.
Сомнолог в Питере стоит 12 тыс за прием и по отзывам не спящих ещё никому не помог) Режим я и так практически всегда соблюдаю.
Стоимость консультации очень ощутима. Возможно, в рамках ОМС получится провести обследование или же обратиться к специалисту с меньшей стоимостью консультации.
Сомнологов по лмс не бывает)
Здравствуйте!
Самая частая причина нарушений сна - повышенная тревога это да. Поэтому зачастую при терапии тревоги и нормализуется сон (то есть при бессоннице используются антидепрессанты).
Кветиапин и феварин можно принимать достаточно длительно, весь курс приема, они в целом совместимы, но да, стараемся все же прийти к монотерапии.
Срок разворачивания феварина до 6 недель, уточните, а есть ли еще какие-либо жалобы в течение дня помимо нарушений сна?
Добрый день, если спала, то жалоб нет никаких. А вот бессонная ночь на следующий день почему то всегда сопровождается расстройством стула ну и ужасной сонливостью.
Понял.
Сейяас то как на фоне терапии, отметили эффективность феварина или совсем не заметили?
Ну как будто бы лучше себя чувствую в те дни когда высыпаюсь. Начала феварин с 25.09 и до 1.10 спала прекрасно, но начала при этом снижать квентиапин и вот когда дошла до 1\4 снова плохо спала.
В целом, если ложусь спать в 22 и принимаю плюсом 50 квента, то сплю хорошо. Но как только нарушаю режим, не уснуть.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202510 ответов
- 23 Мая 202553 ответа
- 29 Марта 202512 ответов
- 26 Февраля 202515 ответов
- 5 Февраля 20253 ответа
- 4 Февраля 20254 ответа
- 15 Января 20258 ответов
- 14 Января 20255 ответов
- 9 Февраля 202414 ответов
- 10 Декабря 202321 ответ