СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Панические атаки

В октябре 2023 после перенесенного стресса - приступ желчной колики. Получала симптоматическое лечение, без эффекта. На 4 сутки пребывания в стационаре - паничекая атака, переведена в неврологию. Получала сибазон, сульпирид в/м 5 дней, атаракс 12,5 3 раза в сутки, триттико начала с 27 октября. Выписали домой на 50 мг триттико и атараксе 12,2 3 раза в сутки. Через 3 недели - увеличение дозировки триттико до 100 мг, атаракс так же. На этом фоне - тревожное состояние, сердцебиение, 16 декабря - увеличение дозировки триттико до 150 мг, атаракс утро и обед 12,5. С 30 декабря - усиление тревоги, подавленное состояние, кидание в жар и холод, сердцебиение, головокружения, сон по 10 часов, и очень тяжёлое пробуждение, 3 января - паничекая атака. Обратилась к неврологу, рекомендовал триттико убрать, начать селектру по 10 мг утром, атаракс 12,5-12,5-25. Вчера выпила селектру, весь день состояние тревоги, холода в области сердца, потливость, ускорение перистальтики, слабость. Сегодня состояние такое же + нехватка воздуха. Побоялась пить 10 мг, выпила 5. Атаракс не пила, т.к. пью его уже длительное время, более 2 месяцев. Беспокоит такой резкий переход на другой антидепрессант, и чем сейчас перекрыть мое состояние? В марте 2021 года - были вегетативные кризы на фоне перенесенного коронавируса, получала золофт длительно, около 1 года, работала с психотерапевтом. В целом ухудшение стала замечать с сентября, ничего не пила, думала, справлюсь.

37 лет
6 Января 2024·Просмотров: 1222·Е

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Продолжайте принимать атаракс
Конечно такой резкий переход это не правильно
Селектру рекомендую принимать 10 мг
Так же консультация психотерапевта и психолога если одной медикаментозной терапии недостаточно то присоединяйте к лечению когнитивно-поведенческую терапию с психологом

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Офелия Игнатовна, здравствуйте! А как правильно перейти с триттико на селектру? Вчера я выпила 10 мг утром и атаракс 12,5. Днём Атаракс 12,5. На ночь, так как состояние было ужасное - выпила Феназепам 1мг. Спала плохо, поверхностно. Проснулась легко, но в состоянии тревоги пребываю до сих пор, хотя уже обед. Селектру выпила сегодня 5 мг. Вот и не знаю, как в нее правильно зайти, и как прикрыться. К психотерапевту записалась, пойду обязательно

Раз сегодня уже выпили 5 мг, то еще 5-6 дней принимать 5 мг, затем 10 мг начать принимать длительно
Атаракс принимайте как и принимали

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Офелия Игнатовна, а как долго ещё можно пить атаракс, и как потом с него уйти?

Принимайте еще 1 месяц
Отменяйте 12,5 мг каждые 5 дней

Здравствуйте!
Первые 2-3 недели терапия антидепрессантом может давать побочные эффекты и плохое самочувствие, поэтому для прикрытия назначают транквилизатор Атаракс или Тералиджен, Триттико нужно было отменять постепенно по 1/4 таб раз в 3-5 дней, и Эсциталопрам назначать также титрованием сначала 5,10,15,20, под прикрытием обязательно, Атаракс можно принимать длительно, поэтому добавьте его к терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. То есть сейчас мне селектру пить по 5 мг, и атаракс продолжить так же 12,5-12,5-25? Не добавлять? И не менять? Боюсь, что принимаю его более 2 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Марина Алексеевна, триттико не пью 2 дня, 3 и 4 числа. Вчера на ночь пила Феназепам 1мг. Спала плохо

Селектру сначала дней 5 принимайте по 5 мг, далее переходите на 1 таблетку, далее через 5 дней можно 1 таб+1/2, потом опять через 5 дней можно будет 2 таб.
Атаракс можете целую принимать сразу, он вообще хорошо переносится, его назначают на несколько месяцев даже, не переживайте.
Феназепамом лучше не злоупотреблять, он вызывает лекарственную зависимость.

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Марина Алексеевна, я и боюсь Феназепам пить. Вчера уже никак не могла справиться с нарастающей па. Атаракс по 25 мг 3 раза в сутки пить? Как долго? И как с него потом уйти?

Если Вам назначили новый антидепрессант, пока месяц, уходить с него можно сразу, это транквилизатор и синдрома отмены у него нет

Да 3 р/д по 25 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо Вам огромное! Моё нынешнее состояние не ухудшится? Очень боюсь криза и того, что такое стойкое ухудшение уже второй день

Нет, на фоне терапии не должно ухудшиться

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо Вам огромное! Сейчас выпила Атаракс целую таблетку. На ночь тоже выпью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Вчера на ночь выпила атаракс, спала ночь неплохо. Но с утра и до сих пор - непрекращающаяся тревога, сердцебиение, страх, холод в области сердца, потливость. Утром выпила селектру 5 мг, атаракс 12,5, в обед - 25 мг атаракс и 0,25 Феназепам. Помогло успокоиться на час, потом все снова началось. Получается, третий день я в таком состоянии, приходит отчаяние. Это резкая отмена триттико и адаптация к селектре так работают? Что-то мне страшно совсем становится. Дома есть ещё беллатаминал и грандаксин (но он на меня слабо действует).

Видимо, да, организм у Вас не успевает адаптироваться, принимайте Атаракс по 25 мг 3 р/д, сейчас можете принять либо Феназепам 1/2 таб, либо Беллатаминал 1 таб, от Грандаксина вряд ли эффект какой-то будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо Вам! Сейчас выпила небилонг 2,5 мг, так как пульс разгоняется от 85 до 120. Подождать пока с беллатаминалом? Или можно? Атаракс на ночь все равно пить?

Да, Атаракс 3 р/д принимать нужно, попробуйте подождать если через 30 минут эффекта не будет можете принять

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо Вам огромное! Боюсь передозировки, если честно. Хотя, когда первый раз 2 года назад столкнулась с атаками, получала золофт, беллатаминал, Атаракс, Мексидол, грандаксин - все вместе, невролог был постоянно на связи. Сейчас это невозможно, к сожалению. Была как овощ, но постепенно вышла на прием только золофта. Сейчас почему -то страшно, что много препаратов.

Нет, не переживайте, вы пока небольшие дозировки препаратов принимаете

Атаракс вообще можно принимать не 3, а 4 раза в день, максимальная дозировка в сутки может до 100 мг доходить, антидепрессант у Вас тоже пока минимальная дозировка, феназепамом Вы не злоупотребляете, поэтому ничего страшного

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! 08.01. выпила беллатаминал 1т вечером. 09.01. мой невролог смог проконсультировать онлайн - назначил 5 мг селектра утром, Атаракс 25 мг 3 раза в сутки и тералиджен 5 мг 3 раза в сутки. Сомневаюсь в совместном назначении тералиджена и атаракса. Не много? Вчера и сегодня пью так, как назначено, выраженная сонливость, но тревога и похолодание в области сердца, сердцебиение так и сохраняются.

Принятый ответ

Смысла в двух препаратах одинакового действия как такового нет
Рассмотрите еще назначение нейролептика, например, Хлорпротиксена, также можно принимать Атаракс 4 р/д, вместо 3-х

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо Вам!

здравствуйте, а что произошло в сентябре, что снова ухудшилось ваше состояние? пить атракс бояться не надо длительно, вас от него в сон не клонит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! В сентябре была стрессовая ситуация с ребенком и на работе. Появились тревожные состояния, периодически. Я старалась на них не заострять внимание, переключаться. В октябре ситуация с ребенком ухудшилась (взрослеет, это тяжело даётся нам обоим, работаем с психологом). И это все привело к госпитализации. Сонливость была, но я не понимаю, на что она - больше склоняюсь к триттико, так как хуже стало с увеличением дозировки. И тревогу он не убрал, поэтому было решено его заменить. А сейчас я бы рада поспать, ночь спала плохо даже на Феназепаме, но не знаю, как. Состояние тревоги, беспокойства, паники какой-то. Занимаюсь домашними делами, пресс качала, в планке стояла, и все равно, очень сильно потряхивает

а вас учили каким - то психотерапевтическим методам заземления в период тревоги, техникам дыхания? Вообще если говорит о терапии, я бы атаракс заменила на грандаксин 50 мг 2 раза в день -3-4 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Е
Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, конечно. И психотерапевт учил, и сама читала. Делаю я это все. Ситуацию не улучшает

Здравствуйте Селектру начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно затем можно увеличитг до 15 мг для достижения эффекта ни надо бояться при увеличение дозы добавить Атаракс обязательно ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.