Консультация невролога /

Панические атаки — вопрос №1800893

788 просмотров

В октябре 2023 после перенесенного стресса - приступ желчной колики. Получала симптоматическое лечение, без эффекта. На 4 сутки пребывания в стационаре - паничекая атака, переведена в неврологию. Получала сибазон, сульпирид в/м 5 дней, атаракс 12,5 3 раза в сутки, триттико начала с 27 октября. Выписали домой на 50 мг триттико и атараксе 12,2 3 раза в сутки. Через 3 недели - увеличение дозировки триттико до 100 мг, атаракс так же. На этом фоне - тревожное состояние, сердцебиение, 16 декабря - увеличение дозировки триттико до 150 мг, атаракс утро и обед 12,5. С 30 декабря - усиление тревоги, подавленное состояние, кидание в жар и холод, сердцебиение, головокружения, сон по 10 часов, и очень тяжёлое пробуждение, 3 января - паничекая атака. Обратилась к неврологу, рекомендовал триттико убрать, начать селектру по 10 мг утром, атаракс 12,5-12,5-25. Вчера выпила селектру, весь день состояние тревоги, холода в области сердца, потливость, ускорение перистальтики, слабость. Сегодня состояние такое же + нехватка воздуха. Побоялась пить 10 мг, выпила 5. Атаракс не пила, т.к. пью его уже длительное время, более 2 месяцев. Беспокоит такой резкий переход на другой антидепрессант, и чем сейчас перекрыть мое состояние? В марте 2021 года - были вегетативные кризы на фоне перенесенного коронавируса, получала золофт длительно, около 1 года, работала с психотерапевтом. В целом ухудшение стала замечать с сентября, ничего не пила, думала, справлюсь.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Продолжайте принимать атаракс
Конечно такой резкий переход это не правильно
Селектру рекомендую принимать 10 мг
Так же консультация психотерапевта и психолога если одной медикаментозной терапии недостаточно то присоединяйте к лечению когнитивно-поведенческую терапию с психологом
Клиент
Офелия Игнатовна, здравствуйте! А как правильно перейти с триттико на селектру? Вчера я выпила 10 мг утром и атаракс 12,5. Днём Атаракс 12,5. На ночь, так как состояние было ужасное - выпила Феназепам 1мг. Спала плохо, поверхностно. Проснулась легко, но в состоянии тревоги пребываю до сих пор, хотя уже обед. Селектру выпила сегодня 5 мг. Вот и не знаю, как в нее правильно зайти, и как прикрыться. К психотерапевту записалась, пойду обязательно

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Раз сегодня уже выпили 5 мг, то еще 5-6 дней принимать 5 мг, затем 10 мг начать принимать длительно
Атаракс принимайте как и принимали
Клиент
Офелия Игнатовна, а как долго ещё можно пить атаракс, и как потом с него уйти?
Невролог, Терапевт
Принимайте еще 1 месяц
Отменяйте 12,5 мг каждые 5 дней
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Первые 2-3 недели терапия антидепрессантом может давать побочные эффекты и плохое самочувствие, поэтому для прикрытия назначают транквилизатор Атаракс или Тералиджен, Триттико нужно было отменять постепенно по 1/4 таб раз в 3-5 дней, и Эсциталопрам назначать также титрованием сначала 5,10,15,20, под прикрытием обязательно, Атаракс можно принимать длительно, поэтому добавьте его к терапии.
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. То есть сейчас мне селектру пить по 5 мг, и атаракс продолжить так же 12,5-12,5-25? Не добавлять? И не менять? Боюсь, что принимаю его более 2 месяцев
Клиент
Марина Алексеевна, триттико не пью 2 дня, 3 и 4 числа. Вчера на ночь пила Феназепам 1мг. Спала плохо
Невролог, Рентгенолог
Селектру сначала дней 5 принимайте по 5 мг, далее переходите на 1 таблетку, далее через 5 дней можно 1 таб+1/2, потом опять через 5 дней можно будет 2 таб.
Атаракс можете целую принимать сразу, он вообще хорошо переносится, его назначают на несколько месяцев даже, не переживайте.
Феназепамом лучше не злоупотреблять, он вызывает лекарственную зависимость.
Клиент
Марина Алексеевна, я и боюсь Феназепам пить. Вчера уже никак не могла справиться с нарастающей па. Атаракс по 25 мг 3 раза в сутки пить? Как долго? И как с него потом уйти?
Невролог, Рентгенолог
Если Вам назначили новый антидепрессант, пока месяц, уходить с него можно сразу, это транквилизатор и синдрома отмены у него нет
Невролог, Рентгенолог
Да 3 р/д по 25 мг
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо Вам огромное! Моё нынешнее состояние не ухудшится? Очень боюсь криза и того, что такое стойкое ухудшение уже второй день
Невролог, Рентгенолог
Нет, на фоне терапии не должно ухудшиться
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо Вам огромное! Сейчас выпила Атаракс целую таблетку. На ночь тоже выпью.
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Вчера на ночь выпила атаракс, спала ночь неплохо. Но с утра и до сих пор - непрекращающаяся тревога, сердцебиение, страх, холод в области сердца, потливость. Утром выпила селектру 5 мг, атаракс 12,5, в обед - 25 мг атаракс и 0,25 Феназепам. Помогло успокоиться на час, потом все снова началось. Получается, третий день я в таком состоянии, приходит отчаяние. Это резкая отмена триттико и адаптация к селектре так работают? Что-то мне страшно совсем становится. Дома есть ещё беллатаминал и грандаксин (но он на меня слабо действует).
Невролог, Рентгенолог
Видимо, да, организм у Вас не успевает адаптироваться, принимайте Атаракс по 25 мг 3 р/д, сейчас можете принять либо Феназепам 1/2 таб, либо Беллатаминал 1 таб, от Грандаксина вряд ли эффект какой-то будет
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо Вам! Сейчас выпила небилонг 2,5 мг, так как пульс разгоняется от 85 до 120. Подождать пока с беллатаминалом? Или можно? Атаракс на ночь все равно пить?
Невролог, Рентгенолог
Да, Атаракс 3 р/д принимать нужно, попробуйте подождать если через 30 минут эффекта не будет можете принять
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо Вам огромное! Боюсь передозировки, если честно. Хотя, когда первый раз 2 года назад столкнулась с атаками, получала золофт, беллатаминал, Атаракс, Мексидол, грандаксин - все вместе, невролог был постоянно на связи. Сейчас это невозможно, к сожалению. Была как овощ, но постепенно вышла на прием только золофта. Сейчас почему -то страшно, что много препаратов.
Невролог, Рентгенолог
Нет, не переживайте, вы пока небольшие дозировки препаратов принимаете
Невролог, Рентгенолог
Атаракс вообще можно принимать не 3, а 4 раза в день, максимальная дозировка в сутки может до 100 мг доходить, антидепрессант у Вас тоже пока минимальная дозировка, феназепамом Вы не злоупотребляете, поэтому ничего страшного
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! 08.01. выпила беллатаминал 1т вечером. 09.01. мой невролог смог проконсультировать онлайн - назначил 5 мг селектра утром, Атаракс 25 мг 3 раза в сутки и тералиджен 5 мг 3 раза в сутки. Сомневаюсь в совместном назначении тералиджена и атаракса. Не много? Вчера и сегодня пью так, как назначено, выраженная сонливость, но тревога и похолодание в области сердца, сердцебиение так и сохраняются.
Невролог, Рентгенолог
Смысла в двух препаратах одинакового действия как такового нет
Рассмотрите еще назначение нейролептика, например, Хлорпротиксена, также можно принимать Атаракс 4 р/д, вместо 3-х
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо Вам!
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, а что произошло в сентябре, что снова ухудшилось ваше состояние? пить атракс бояться не надо длительно, вас от него в сон не клонит?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! В сентябре была стрессовая ситуация с ребенком и на работе. Появились тревожные состояния, периодически. Я старалась на них не заострять внимание, переключаться. В октябре ситуация с ребенком ухудшилась (взрослеет, это тяжело даётся нам обоим, работаем с психологом). И это все привело к госпитализации. Сонливость была, но я не понимаю, на что она - больше склоняюсь к триттико, так как хуже стало с увеличением дозировки. И тревогу он не убрал, поэтому было решено его заменить. А сейчас я бы рада поспать, ночь спала плохо даже на Феназепаме, но не знаю, как. Состояние тревоги, беспокойства, паники какой-то. Занимаюсь домашними делами, пресс качала, в планке стояла, и все равно, очень сильно потряхивает
Невролог, Детский невролог
а вас учили каким - то психотерапевтическим методам заземления в период тревоги, техникам дыхания? Вообще если говорит о терапии, я бы атаракс заменила на грандаксин 50 мг 2 раза в день -3-4 мес
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, конечно. И психотерапевт учил, и сама читала. Делаю я это все. Ситуацию не улучшает
Невролог
Здравствуйте Селектру начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно затем можно увеличитг до 15 мг для достижения эффекта ни надо бояться при увеличение дозы добавить Атаракс обязательно ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена препарата Селектра
18 октября 2022
Арина
Вопрос закрыт
Побочки после приема триттико
8 апреля 2023
Станислава
Вопрос закрыт
Продукты не совместимые с триттико
1 августа 2024
Юлия, Орск
Вопрос закрыт
Селектра совместимость с препаратами
13 февраля
Автор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень