Консультация по анализам

Татьяна Чернышева23 минуты назад

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 380 консультаций

Здравствуйте.
По результату общего анализа крови имеются признаки анемии легкой степени, вероятнее всего железодефицитной.
В подобных случаях для уточнения обычно рекомендуется сдать анализ крови на ферритин (в норме он должен быть не ниже 40 нг/мл). Сдавать ферритин рекомендуется на фоне полного здоровья, желательно совместно с СРБ, чтобы исключить ложное повышение ферритина, так как он еще является острофазовым белком и может повышаться при наличии воспаления в организме.
При снижении данного показателя назначаются препараты железа курсом.
Общепринятая норма тромбоцитов 150-450, показатель 375 соответствует указанной норме.
Снижение лимфоцитов в процентном соотношении при нормальных абсолютных показателях диагностической значимости не имеет.
В остальном анализ соответствует нормальным значениям, без признаков воспаления.

Афсана Алиева19 минут назад

5.0

Терапевт

27 021 консультация

Елена, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, что может быть признаком скрытого дефицита железа.
В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин.

В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Дарья Поротникова19 минут назад

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

5 050 консультаций

Елена, здравствуйте!

🔻Обращает внимание снижение гемоглобина менее 120, но не меньше 90, что обычно является критерием анемии легкой степени тяжести

Анемии бывают разные,но когда уменьшены индексы эритроцита (MVC,MCH,MCHC), подозревается именно железодефицитная анемия

Для подтверждения, как правило используется ферритин, который отражает депо железа

Уровень менее 40-60 обычно подтверждает железодефицитный характер анемии и требует восполнения препаратами железа, например Тотема или Мальтофер, Тардиферон или Сорбифер дурулес.

Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.

В среднем курс составляет от 1-2 месяцев и может быть увеличен на очном приеме

Препараты железа НЕ рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения

🔻тромбоциты в норме могут достигать до 450, что не является отклонением, часто повышены на фоне инфекций

🔻отклонения в %, если абсолютное число в норме, как правило не значимо и лечения не требует

Скажите, ранее анемия была?

Инна Бугакова16 минут назад

4.5

Терапевт, Психиатр

1 507 консультаций

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,по крови признаков воспаления на данный момент нет. Лейкоциты и СОЭ в норме, т.е. организм справился,осложнений нет
Обращает внимание гемоглобин ,он немного ниже нормы (111 г/л), и эритроциты мелковаты (на это указывают сниженные индексы MCV и MCH). Тромбоциты немного выше нормы, (375) это может быть из-за дефицита железа или недавней простуды, не страшно
Скажите , в бланке указано ,что сдавали ферритин ,есть ли результат ?

Анастасия Луковкина9 минут назад

3.0

Терапевт

832 консультации

Здравствуйте!
1) есть признаки анемии легкой степени тяжести (низкийгемоглобин - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Для уточнения характера анемии рекомендуют сдать ферритин.
По питанию сейчас увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
2) такой уровень тромбоцитов является нормальным. Норма до 400