Ковид пожилые родители с сахарным диабетом — вопрос №458014

Question

Ковид пожилые родители с сахарным диабетом — вопрос №458014

Светлана

248 просмотров

24 марта 2021

Добрый день. Родители 71 и 65 лет. 8дней от первых симтомов. На 6 сутки КТ 25%. Первые 5 дней Арбидол, Азитромицин 500, витамин С,Д. Эликвис 5мг. Уже третий день Цефтриаксон по 1г 2рд. Температура 37,5 держится. От дексаметазона очень повышается сахар, пробовали один раз.

Вопрос закрыт

цефтриаксон

витамин

первые симтома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер , прокальцитонин для тактики лечения и оценки состояния здоровья на момент приема медикаментозной терапии. Глюкокортикойды повышают глюкозу. Какие есть симптомы помимо температуры?

Пожаловаться

Светлана, 24 марта 2021

Клиент

Хайшат, сухой кашель /не часто/ и слабость.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 24 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Показаний доя приема Дексаметазона нет. На восстановление отводится 3-6 месяцев и слабость на фоне заболевания. Принимайте вит д 2000 ед, цинк 50 мг, селен 100 мг.

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 24 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте, лечение правильное, какие цифры сахара? Дексаметазон в какой дозе?

Пожаловаться

Светлана, 24 марта 2021

Клиент

Алина, дексаметазон один раз 4мг

Пожаловаться

Светлана, 24 марта 2021

Клиент

Алина, сахар поднимался до 26

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 24 марта 2021

Терапевт

В данном случае додзу дексаметазона нужно постепенно снижать,особых показаний сейчас к нему нет

Пожаловаться

Светлана, 24 марта 2021

Клиент

Алина, не совсем понятно как постепенно снижать. Ставила однократно, одну ампулу.

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 24 марта 2021

Терапевт

Делать пол ампулы, потом можно перейти на таблетки, 1 таб 0.5 мг , пить 3 таблетки утром и каждые 3 дня снижать по пол таблетки

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, в данном случае антибиотик не нужен, он показан только при признаках бактериальной инфекции, Дексаметазон также. Лечение толькл симптоматическое.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 24 марта 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Анализы крови не сдавали родители? Сатурация какая у них? По лечению все адекватно, нужно продолжать

Пожаловаться

Светлана, 24 марта 2021

Клиент

Ирина, Анализы не сдавали. Какие анализы сейчас показательны? Я ожидала, что на фоне Цефтриаксона температура должна снизится.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 24 марта 2021

Пульмонолог, Терапевт

Нужны срб, ферритин, д-димер, общий анализ крови хотя бы, чтобы не пропустить цитокиновый шторм и если будут какие-то признаки, то без дексаметазона никак, а с учётом возраста и сахарного диабета лучше в стационаре это тогда делать

Пожаловаться

Светлана, 24 марта 2021

Клиент

Ирина, какие признаки цитакинового шторма, уточните, пожалуйста. В какой период болезни может появиться? Просто где-то пишут, что температура 37'5 до трёх недель норма. Не стоит ли добавить к цефтриаксону ещё чего раз температура сохраняется? Или стоит продолжать на этом лечении?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 марта 2021

Фтизиатр

Светлана, сейчас антибиотики не показаны, дексаметазон противопоказан. Начните симптоматическое лечение : витамины, препараты от кашля, обильное питье, противовирусные, антикоагулянты. Следите за сатурацией, ОАК, СРБ, прокальцитонин. При ухудшении состояния, результатов анализов срочно вызывайте врача или скорую.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 марта 2021

Пульмонолог

Здравствуйте. Продолжайте поливитамины внутрь, Элеквис 2,5 мг 2 р в сутки до 1 месяца. Дексаметазон больше не нужно. Цефтриаксон до 7 дней. Желательна коррекция сахароснижающей терапии. Что сейчас принимаете в качестве гиполикемических препаратов? Температура менее 38 С уже хороший показатель, в районе 37-37,5 С может держаться до 1 месяца. Так как это вирус, антибиотики только предупреждают бактериальные осложнения, а на вирус не действуют. Выздоравливайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине

5 ответов

16 августа 2023

Вера

Вопрос закрыт

Витамины после родов

2 ответа

12 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Посмотрите анализы

5 ответов

23 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

После родов через месяц стали сильно выподать волосы, прям пучками. Может какие-то витамины нужно пропить?

5 ответов

14 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Низкий ферритин и ионизированный кальций

4 ответа

14 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 25 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-25T08:42:21+03:00

У пожилых температура может и не достигать 39, а держаться в пределах 37-38, но тем не менее нужно мониторить анализы (если срб выше 50-100, лдг выше нормы, алт и аст выше нормы, ферритин выше нормы, это все в совокупности признаки шторма). И если он есть, то хоть 2,хоть 3 антибиотика не помогут. Нужны будут гормоны или биологическая терапия. Поэтому пусть родители сдают кровь, чтобы понимать что сейчас идёт в организме. Если показатели не превышают, то значит эта температура 37,5 остаточная

Лопашёва Ольга Михайловна, 24 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-24T22:18:12+03:00

Светлана, добрый вечер!
Вашим родителям показана госпитализация с учётом возраста ,наличия Пневмонии.
В случае отказа от госпитализации- осмотр врача и контроль лечения - ежедневно.
По лечению : Дексаметазон - при подъёме уровня глюкозы до 26 единиц- противопоказан в домашних условиях.
Разрешен строго по показаниям в стационаре - при инсулиновой поддержки.
Светлана , остальное лечение- без вопросов ,но ,повторюсь под ежедневным контролем врача.
С уважением,Ольга.