Что вас беспокоит?
БАР 2 типа
Болею уже 2,5 года. Диагностировали ПТСР+БАР. До сих пор сохраняется заторможенность, настроение скачет,уже не так резко, но меняется. Мучает сильно деперсонализация и деарилизация. Лечение: латуда 80 мг, сейзар 300 мг, флуоксетин 60 мг. Очень медленно идет выздоровление, помогите советом, есть ли выход из этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! То, что перепады настроения уже не такие резкие, — это объективный признак того, что лечение работает. Деперсонализация и дереализация при ПТСР поддаются коррекции, хотя и медленно — вы не застряли навсегда, вы посреди процесса, который идёт не с той скоростью, как хотелось бы. Ваша схема лечение достаточно хорошая за исключением одного: флуоксетин в некоторых исследованиях не показал эффекта против самой деперсонализации, а иногда СИОЗС могут её даже усиливать. Обсудите данный вопрос с вашим лечащим врачом
А как лучше бороться с деперсонализацией?
Сначала ключевой момент, который звучит парадоксально: лучший способ бороться с деперсонализацией — перестать с ней бороться в лоб. Этот симптом усиливается от страха перед ним и от постоянного слежения за собой («а я ещё чувствую себя нереальным? а сейчас? а сейчас?»). Когда человек перестаёт паниковать по поводу ощущения и перестаёт его проверять каждые пять минут, симптом начинает таять. Это не эзотерика, а стандартная логика КПТ: бороться нужно не с ощущением, а со страхом перед ним и с фокусом внимания на нём.
Здравствуйте, да, при данных диагнозах вполне успешно можно достичь хорошей интермисии с ровным и комфортным состоянием. Но с учетом птср очень важно , что бы психотерапия присутствовала в лечении ( метод кпт или дбт). Касательно бар- мы должны быть очень осторожны с применением антидепрессантов, используем их в крайнем случае, когда другие доступные методы не дали эффекта и коротким курсом, условно вышли из депрессии и убираем, потому что ад при бар дестабилизирует состояние и делают течение неконтролируемым. Обсудите со своим врачом возможность убрать ад из схемы, коррекцию текущих доз или введение лития, на нем , если подойдет, очень качественные интермиссии.
Психотерапия присутствует. До этого не было антидепрессантов, состояние еще хуже , тяжело было даже помыться. Такое ощущение, что антидепрессанты до конца мне не помогают, так как депрессивные моменты всегда остаются.
Литий пробовала , планирую беременность в ближайшее время.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201913 ответов
- 10 Сентября 201911 ответов
- 30 Августа 201911 ответов
- 29 Августа 201911 ответов
- 26 Августа 20191 ответ
- 21 Августа 20192 ответа
- 5 Марта 20191 ответ
- 29 Марта 20182 ответа
- 27 Января 201822 ответа
- 4 Октября 20162 ответа