СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Орви в беременность

Добрый день. Беременность 23 недели. Заболела 26.09. Началось с боли в горле и заложенности в грудной клетке, на следующий день опустится кашель (не сильный) с мокротой. Нос был чистый. Температуры не было. Была на приеме у терапевта: легкие чистые, назначено лечение промывание носа, лизобакт, по необходимости ингаляция с физраствором. Через 2-3 дня появилась осиплость голоса, боль в верхней части носоглотки при говорении и глотании, сохраняется до сих пор, что и беспокоит больше всего. Стоит подольше поговорить и уже хриплю. Кашель остался, но не много. Появилась легкая заложенность носа и зеленовато белые сопли. Анализы прикладываю. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано, почему горло и осиплость так долго не проходят. Первый раз так долго болею.

38 лет
1 час назад·Просмотров: 0·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Норма лейкоцитов во втором и третьем триместрах до 13-15 за счет нейтрофилов. Поэтому повышение в результате не является признаков бактериальной инфекции. Гемоглобин чуть снижен , что указывает на анемию легкой степени , что часто возникает из-за естественного разжижения крови

Под действием высокого уровня гормонов беременности слизистые оболочки становятся чуть более полнокровными , рыхлыми. Любое воспаление на этом фоне держится дольше , чем до беременности

Осиплость голоса - это ларингит . Голосовые связки отекли . Когда связки отекают , нарушается их смыкание , голос садится

Также в подобных случаях нельзя исключить постназальный затек - выделения носа стекают по задней стенке глотки . Слизь раздражает нервные окончания , вызывает подкашливание , поддерживает воспаление в горле . Бело-зеленый цвет соплей обусловлен распадом клеток-нейтрофилов при борьбе с вирусом

Как правило, поствирусный кашель и осиплость могут сохраняться от 2 до 3 недель!

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

Могут рекомендовать ингаляции через небулайзер с 0.9% физраствором по 3 - 4 мл 2 раза в день для увлажнения голосовых связок

В подобных случаях также очень важно соблюдать голосовой покой , исключить разговоры и избегать шепота

Также могут рекомендовать отказаться от горячей, острой , кислой и твердой пищи

Уточните, пожалуйста, не усиливается ли боль и осиплость по утрам , и нет ли изжоги или отрыжки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Юлия, добрый день. Спасибо за ответ .Боль в горле и осиплость сильнее утром и вечером. Последние 2 дня мучала изжога, до этого не было, принимала гевискон, помогает.

Поняла вас. Не переживайте 🩷

Утреннее и вечернее ухудшение обусловлено сочетанием постназального затека и заброса желудочного содержимого

Ночью в горизонтальном положении слизь скапливается на голосовых связках , а на фоне изжоги возникает раздражение гортани , возникает рефлюкс-ларингит

Весь процесс местный , безопасный для малыша , это не является никаким осложнением.

Гевискон обязательно рекомендуется продолжать - можно после еды и один раз на ночь

Исключить также ужины за три часа до сна

Утром сразу промыть нос солевым раствором - это всю слизь смоет - далее - капельки для снятия воспаления🙌

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо ❤️

Здравствуйте.

Показатели анализов крови соответствуют второму триместру беременности: незначительное повышение лейкоцитов и нейтрофилов, а также снижение гемоглобина являются физиологической нормой. Скорость оседания эритроцитов находится в пределах нормы.

Длительное сохранение осиплости, боли в носоглотке, появление кашля и длительное течение заболевания связано с несколькими факторами:
1. Во время беременности слизистые оболочки отекают сильнее вследствие гормональной перестройки.
2. Выделения из носа стекают по задней стенке глотки и раздражают голосовые связки, вызывая раздражение гортани и дискомфорт, появляется кашель.
3. Восстановление после вирусной инфекции во время беременности занимает чуть больше времени, чем обычно.

По описанию, состояние связано с воспалением гортани (ларингит). Для него характерны сухой кашель, изменение голоса, першение в горле, осиплость голоса. В таком случае рекомендуют:
- соблюдать голосовой покой. Меньше говорить и не шептать, так как шепот напрягает связки сильнее обычной речи.
- Включить увлажнитель или проводить влажную уборку/увлажнение комнаты. Так быстрее восстанавливаются верхние дыхательные пути.
- Пейте больше теплой жидкости, например морсы или травяные чаи, которые разрешены при беременности.
- Рассасывать леденцы без сахара или холс. Происходит естественное увлажнение слизистых и уменьшается чувство першения.
- Продолжайте промывать нос солевыми растворами. Это поможет убрать выделения и предотвратить их стекание в горло.

Ольга, здравствуйте!
Исходя из симптомов и появления зеленоватых выделений в первую очередь важно исключить присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать сдатт дополнительно СРБ.
Длительное течение заболевания может быть на фоне дефицита железа, которое также присутствует по анализу.
В таких случаях до сдачи дополнительного срб могут рекомендовать продолжать только симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки

После полного выздоровления сдать ферритин и обсудить с гинекологом начало приема препаратов железа. Любой дефицит в организме влияет на иммунитет, отсюда и длительные вирусные инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.