СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отменили постепенно торендо после 11 месяцев приема,последние 2 месяца состояние ребенка стабильное спокойное,но после отмены все вернулось

Здравствуйте. Ребенок в 4 года стал очень нервный,истерики ночные,начала грызть ногти,дергаться и говорить-я нервничаю. Прописали Торендо 0,5,далее 1 мг. Пьем уже почти год,два раза пытались закончить плавно с уменьшением дозировки в виду спокойного состояния, уменьшение восприняла нормально,поэтому отменили полностью,и вот 2 недели опять нервная,истерики,капризы. Не понимаю что делать дальше

34 года
1 час назад·Просмотров: 43·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По описанию похоже, что после полной отмены Торендо вернулись те проявления, из за которых препарат и был назначен. Это не означает, что у ребенка сформировалась зависимость. Торендо содержит рисперидон, он может уменьшать выраженную тревожность, истерики, двигательное возбуждение и некоторые поведенческие нарушения, но при этом не устраняет саму причину состояния. Поэтому сейчас важно не просто решить, возвращать препарат или нет, а понять, что именно происходит с ребенком. В 4 года сочетание ночных истерик, привычки грызть ногти, слов «я нервничаю» и подергиваний может встречаться при тревожном расстройстве, тиках, повышенной эмоциональной чувствительности, нарушениях сна и особенностях развития нервной системы. Самостоятельно снова начинать Торендо в прежней дозе я бы не советовала. Желательно очно обратиться к детскому психиатру, лучше к врачу, который наблюдал ребенка раньше. Нужно уточнить характер подергиваний, оценить сон, эмоциональное развитие, речь, контакт с окружающими и поведение в детском саду и дома. Если препарат действительно необходим, врач решит, нужно ли его вернуть и в какой минимальной эффективной дозе. Если состояние позволяет обойтись без него, очень важны работа с детским психологом, спокойный предсказуемый режим, достаточный сон, снижение перегрузок и наблюдение за ситуациями, после которых начинаются истерики. При длительном приеме рисперидона желательно контролировать вес, аппетит, двигательную сферу, а по показаниям пролактин и показатели обмена. Повторную отмену лучше проводить только по индивидуальной схеме врача и достаточно медленно.

Здравствуйте,изменение состояния скорее всего связано именно с отменой препарата.
Обычно нейролептики используются как корректоры поведения,длительное время и не отменяются,так как не вызывают зависимости и синдрома отмены.
Они дают терапевтический эффект только на момент приема,после их отмены симптоматика возвращается.
Рекомендуется обсудить с вашим доктором повторный заход на Торендо с минимальных дозировках,возможно и остаться на них,для поддержания стабильного состояния ребенка.

Здравствуйте
После отмены Торендо такое возможно, препарат контролировал симптомы, и после его отмены они могли снова проявиться. Это не обязательно синдром отмены или зависимость, особенно если дозу снижали постепенно. Поскольку ребенку 4 года и препарат принимался около 11 месяцев, самостоятельно возобновлять или менять дозировку не стоит. Необходимо повторно обратиться к детскому психиатру или неврологу, который назначал лечение, и решить, нужна ли повторная терапия. Также желательно подключить детского психолога, поскольку тревожность, истерики и грызение ногтей могут сохраняться и требовать коррекции поведения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Сейчас уже 5 лет,поэтому пробовали разовые консультации детского психолога,но казалось после смены садика состояние стало очень стабильное,никаких проблем,тревожных мыслей не было,ногти почти перестала грызть. Невролог говорит,что от нее больше ничего не зависит,дальше нужно искать первопричину, но детские психологи когда узнают что мама и папа разведены,априори делают заключение что проблема в этом.

То, что после смены садика состояние ребенка заметно улучшилось, как раз говорит о важной роли окружающей обстановки и эмоциональной нагрузки. Развод родителей сам по себе не означает, что именно он является причиной проблемы. Хороший детский психолог должен оценивать ситуацию в целом. Поэтому имеет смысл обратиться к специалисту, который работает именно с детьми этого возраста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.