СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стресс и анализ крови

Добрый день, перенесла сильный стресс, полтора месяца назад прищемила палец на руке и на нем сделали операцию, сейчас палец еще заживает. С тех пор испытываю симптомы стресса и тревоги, повышение давления до 140, поднятие пульса, спазмы в кистях, небольшая вялость и потеря баланса в течение дня, сон стал хуже. Сдала анализ крови, показывает низкий витамин Д, плюс небольшое повышение по другим показателям. Дайте пожалуйста рекомендации.

нет
40 лет
1 час назад·Просмотров: 12·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам выявлен низкий витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Повышены лейкоциты за счет нейтрофилов и лимфоцитов. Лимфоциты часто повышаются после перенесенной вирусной инфекции. Нейтрофилы могут повышаться при бактериальной инфекции, стрессе.
Повышены гемоглобин, гематокрит, число эритроцитов - признаки дефицита питья. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки умеренного воспалительного процесса в крови: такие изменения могут быть связаны с перенесенной операцией и требуют обязательного повторного контроля в динамике через 2 недели - клинический анализ крови, с-реактивный белок

Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме (он немного выше истинных показателей после операции, но все равно хороший)

Такие цифры Фолиевой кислоты хорошие

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

Такие цифры витамина Д соответствуют дефициту, в таких случаях оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.

Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние.
Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови:

- Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита обычно говорит о обезвоживании : недостаток жидкости, диарея, избыточное потоотделение. В таких случаях рекомендуется соблюдать питьевой режим из расчета 30 мл на 1 кг веса

- Повышение лейкоцитов и изменение лейкоцитарной формулы: нейтрофилы лимфоциты характерно для перенесенной инфекции/воспаление/ операция

- Изменение тромбоцитарных индексов (P-LCR , MPV) не несёт клинической значимости при нормальном уровне тромбоцитов

Можно отметить дефицит витамина Д.
Снижение витамина Д может проявляться хронической усталостью, мышечной слабостью, болями в костях, частыми простудами из-за слабого иммунитета, ухудшением состояния волос и ногтей.
Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.