Что вас беспокоит?
Болит голова, синусит
Через неделю После выздоровления от орз начала болеть голова с правой стороны, сначала затылок, через пару дней боль стала острая в районе лба, брови, переносицы с правой стороны. Нос был заложен, температура 37 поднимается к вечеру. Терапевт поставил синусит и назначил амоксиклав 7 дней 2р/день. Самостоятельно сделала рентген носовых пазух и не понимаю, есть ли у меня синусит и нужно ли принимать антибиотики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На рентгене неи признаков гнойного синусита. Пазухи пневматизированы , то есть заполнены воздухом, а не гноем, горизонтального уровня жидкости - нет
Киста образуется из-за закупорки слизистых желез часто на фоне вирусных инфекций . Она находится слева , а боль - справа. Киста не является причиной жалоб
После вирусной инфекции слизистая носа отекает . Воздух внутри пазухи всасывается слизистой , создается отрицательное давление , это раздражает веточки тройничного нерва , что вызывает боль в области лба, брови и переносицы
Также боль начиналась с затылка . Напряжение мышц шеи и затылка после инфекции часто отдает в лоб и глаз с той же стороны
Температура 37 к вечеру - это «хвост»перенесенной вирусной инфекции
Антибиотики при отсутствии уровней жидкости на снимке , без второй волны высокой температуры и гнойных выделений , как правило , не показаны
В подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️Интраназальные глюкокортикостероиды Назонекс 50 мкг/доза - по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день в течение первых 10-14 дней, затем по 2 впрыскивания 1 раз в день еще 2-3 недели
⚪️Промывание носа солевыми растворами Долфин по 1 полному флакону/системе 2-3 раза в день для очищения слизистой перед нанесением спрея
⚪️Для снятия отека могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки
⚪️Также может обсуждаться Оксиметазолин 0.05 % по 1-2 капли/впрыскиванию не более 5 дней подряд для снятия заложенного состояния
Спасибо за ответ, а что принимать от головной боли? Я пила нимесулид, баралгин, они совсем не помогли. Может какие-то миорелаксанты нужны?
Если обезболивающие не помогают , значит , причина боли - это не воспалительный процесс
Односторонняя боль может указывать на цервикогенную головную или на на раздражение ветвей тройничного / затылочного нервов
Да , в подобных случаях действительно применяются миорелаксанты, например тизанидин / толперизон
Если боль пульсирующая, усиливается от звуков или света и сопровождается тошнотой, это может быть приступ мигрени
Спасибо!
Здравствуйте, по данным рентгена не выявлено затемнения пазух, есть признаки кисты в левой гайморовой пазух, но она не даёт описанные симптомы. Возможно боль связана с отеком слизистой оболочки носа и пазух при орви, такое часто бывает.
Какое назначено лечение кроме антибиотика?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте, назначили промывать нос и Синусэфрин еще. Просто сначала у меня была очень сильная головная боль справа, как будто гвоздь в точки затылка, лба, переносицы. А только потом появилась заложенность носа. Таблетки (нимесулид, баралгин) совсем боль не снимали. Сейчас боль не такая острая, но она есть постоянно. Мне бы вот как раз головную боль убрать, а заложенность носа меня не особо беспокоит.
В таком случае для снятия боли назначаются препараты нпвп (снимают и боль и воспаление: нимесил), дополнительно возможно назначить парацетамол. Спрей для носа дополнительно может добавляться назонекс (дезригит), он снимает воспаление, не отек. От отека синусэфрин.
Здравствуйте.
По рентгенографии отсутствуют признаки бактериального синусита. Киста не является причиной симптомов, вероятно, она была и до болезни, может давать легкую заложенность носа вне болезни.
Головная боль справа и боль в затылке может быть связана с воспалением околоносовых пазух, которые сложно увидеть на рентгене - пазуху решётчатого лабиринта и клиновидную пазуху. Поэтому КТ плане обследования более информативно и его назначают, что просмотреть все околоносовые пазухи.
Нимесулид и Баралгин блокируют общие болевые рецепторы.
В данном случае боль вызвана двумя конкретными факторами:
- выраженный отек слизистой носа, который создает вакуум в пазухах и раздражает ветви тройничного нерва;
- мышечный спазм в шейном отделе, который отдает в лоб и глаз.
Обычные анальгетики не снимают ни отек слизистой, ни мышечное напряжение. В таком случае, действительно миорелаксанты могут облегчить состояние. Препараты этой группы, например толперизон (мидокалм) или тизанидин, назначаются врачом по рецепту.
Для снятия боли и отека назначают гормональный спрей для носа, когда он начнет действовать, давление в пазухах выровняется, и нерв перестанет раздражаться. Боль в лобной части пройдет сама собой. После очного осмотра терапевт или ЛОР-врач назначает кроме промывания солевыми растворами, препараты мометазона или флутиказона.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202419 ответов
- 19 Января 20248 ответов
- 16 Января 20246 ответов
- 1 Января 20243 ответа
- 8 Декабря 202310 ответов
- 7 Февраля 20235 ответов
- 18 Ноября 202217 ответов
- 19 Октября 202215 ответов
- 7 Ноября 202111 ответов
- 2 Сентября 20205 ответов