СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Перебои в сердце

Добрый день. В течении нескольких месяцев беспокоят перебои в сердце. Оно как будто спотыкается , не ровно бьётся и замирает. Иногда бывает покалывания и при замиранием не приятные ощущения по всему телу. Чаще вск это в покое. Есть заключения экг, эхо и холтер. Прокоментируйте пожалуйста.

Все, крапивница
52 года
1 час назад·Просмотров: 56·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ольга, здравствуйте!

По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявлена депрессия сегмента st , которая вероятнее всего связана с учащением пульса по время исследования , также , возможно на фоне дефицита , особенно железодефицитв;
Что касается интервала QT, то расчет данного интервала по холтер ЭКГ не информативен, потому что интервал qt зависит от частоты пульса, и расчет проводится только по экг в покое ;
Скажите пожалуйста ранее сдавали отмеченные анализы ?
Отмечаете повышенную тревожность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрый день. Да все анализы есть

По результатам узи сердца нет данных за структурные изменени сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны;
По результатам экг также показатели в норме, в т ч интервала Qtc;
По результатам анализов крови отмечается снижение Ферретина, часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , изменения сегмента st ; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем (рецкомендованные значения 60-70);
Что касается жалоб, Учитывая нормально количество экстрасистол по Холтеру, описанные жалобы вероятнее всего в рамках повышенной чувствительности к сердцебиению и экстрасистолам что чаще всего возникает на фоне повышенной тревожности; и эффективнее всего в таких случаях успокоительные препараты
Скажите пожалуйста отмечаете повышенную тревожность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Да, есть тревожность. Часто пью антидепрессанты. Так же у меня аллергия. Опухают губы и крапивница на руках и ногах. Пью уже по года цетрин 2 таблетки в день.

В таком случае описанные жалобы вероятнее всего связаны с тревогой, по возможности рекомендуется консультация невролога или психотерапевта
Главное , сердце здорово
По поводу аллергии у аллерголога наблюдаетесь ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Да наблюдать. Срб повышен постоянно, более 10лет . Фагоцитоз повышен. Белковые фракции повышены. Иммуноглобулин е и экб тоже зашкаливают. Все остальное в норме.

Да, аллергические показатели повышены конечно , чаще всего сезонные обострения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нет. Три года назад началась аллергии от гель лака по рукам, ладоням дисгидроз и экзема. Потом немного затихло на лечении. Ив феврале 2026 проснулась с опухший губой, и так до мая. Если не приму антигистаминные губы опухают. Вот с мая уже на 2х таблетках цетрина. Что-то происходит в организме. Единственное что я не делала это фсдг и колоно. Мне можно под седацией при таких показателях сердца?.
И что попить из успокоительного? Я только корвалол и валидол на ночь пью

Да, конечно никаких противопоказаний для наркоза нет со стороны сердца
Более мягкие и без рецепта успокоительные можно порекомендовать новопассит или тенотен

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо. Есть пустырник , можно его?

Да можно , конечно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

У меня ферритин 38, это норма или нет?

Норма не менее 60-70, выше я описала что он снижен

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Не увидела, извините. железо начинать пить. Буду подбирать гиппоплоергенное железо.

Здравствуйте.

По ЭКГ ритм синусовый,блокад,аритмий и ишемических изменений нет.
Снижение зубца r чаще всего связано с особенностью наложения электродов.
По холтеру значимых нарушений нет-ритм синусовый,колебания чсс в пределах нормы,блокад,аритмий нет,количество экстрасистол допустимое.
С депрессией сегмента St нужно разбираться,это может быть связано с тахисистолическими изменениями при тахикардии.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла в норме.Данных за ишемию не представлено.
Пройдите обследования, чтобы исключить причины
-анализ крови общий(часто бывает при анемии) -железо,ферритин.
-при электролитных расстройствах (калий, натрий, магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Проходили данные обследования?Нет ли одышки при нагрузке и болей за грудиной?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрый день . Все проходила есть все анализы, узи и т.д.
Калий чуть завышен. Феретин норм. Липидный обмен сейчас прикреплю

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Отдышаться вроде нет, боли и перебои возникают в основном в покое, особенно перед сном. До 4..5 утра заснуть не могу.

По липидному профилю повышен хс-лпнп,триглицериды. В данном случае желательно сделать узи бца.
Если нет бляшек,то скорректировать образ жизни:
-соблюдение средиземноморской диеты с ограничением жирного, жареного, соли, полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, фастфуда. Увеличить количество свежих овощей, зелени, рыбы,орехов, употреблять нерафинированные растительные масла (оливковое, льняное)
- препараты омега-пнжк(например,омакор)
-умеренные физические нагрузки
Данные проявления вероятнее всего связаны с тревогой, а также перестройкой организма в связи с гормональными изменениями.
Не пробовали седативные препараты и успокоительные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Я часто пью антидепрессанты 1год в 2.. 3 года , иногда транквилизаторы, бывают ПА и много чего непонятного со мной происходит. Например когда я засыпаю, в голове как разряд током. На антидепрессанты уходят практически все неприятности

Здравствуйте , по узи сердца насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат а норме ; по ЭКГ ритм нормальный синусовый, снижение нарастания вероятнее всего обусловлено наложением электродов ( по узи норма ) ; по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз , блокад , аритмий не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма около 1 тыс ) , отмечаются нарушения реполяризации -изменения неспецифические, в подобных случаях обычно рекомендуют исключить причины несердечные , например, (анемия (оак , (сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), ферритин) )патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Сердечные боли возникают при ходьбе ( пошли -заболело , остановились -прошло ) , так же для них характерно возникновение за грудиной и короткая длительность до 15 мин , они не усиливаются при нажатии /вдохе/изменении положения тела . Основная их причина -атеросклероз( контроль узи бца, липидного профиля ) для оценки сердечно -сосудистых рисков и решения вопроса необходимости верификации ибс ( стресс-тест на ишемию ) на очном осмотре кардиолога ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрый день. Все гормоны щитовидной в норме. Забыла написать. В течении 10 лет повышен с реактивный белок. От 10 до 17. Пару раз опускался до 5..7. Болят суставы, мыжцы. Все что можно обследовали, говорят есть воспаление но найти не можем.

С сердцем по холтеру Все очень плохо? Я хочу сделать гастроскопия под седацией, мне можно наркоз?


Боли и перебои в состояние покоя чаще, особенно перед сном

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, тенденция к тахикардии.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Интервалы в пределах нормы.
Не сдавали кровь в на гормоны щитовидной железы? Нет связи с тревожностью?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрый день. Все гормоны щитовидной в норме. Забыла написать. В течении 10 лет повышен с реактивный белок. От 10 до 17. Пару раз опускался до 5..7. Болят суставы, мыжцы. Все что можно обследовали, говорят есть воспаление но найти не можем.

С сердцем по холтеру Все очень плохо? Я хочу сделать гастроскопия под седацией, мне можно наркоз?

Хорошо. Да, по исследованиям с сердцем все хорошо, наркоз не противопоказан, можно делать. А ревматолог тоже смотрел вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Да, конечно. Все ревмопробы сдавала, и узи, кт, мрт, рентген все есть. Ставят только артроз 1,2 степень. Но все болит особенно по утрам, или после долгого сидения, лежания. Расхожусь и полегче.

Поняла. В таком случае все равно находиться под наблюдением ревматолога

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно. ,
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Есть небольшие нарушения реполяризации на высоте пульса, что не является ишемией. Бывает после орви, или вследствие снижения ферритина.

Нет ли повышенно тревоги?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрыйдень. есть тревожность. Часто пью антидепрессанты. Так же у меня аллергия. Опухают губы и крапивница на руках и ногах. Пью уже по года цетрин 2 таблетки в день. Пока все нормально.

А что значит
Зарегистрирован эпизод депрессии ST до -171мкВ общей длительностью 20 мин., возникающий при нагрузке. Эпизоды смещения сегмента ST возникают в отведениях, характеризующиз потенциалы передней (V4-V5), нижнедиафрагмальной (III, avF) стенки ЛЖ.

Зарег-но удлинение корригированного QT- интервала от 450 до 485 мс в течение 2 мин.

Это очень плохо? Сердце может внезапно остановиться?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.