Что вас беспокоит?
Ребенок 11 мес температура 38.7 и лающий кашель
Ребенок почти 1 год В пятницу вечером появился небольшой кашель В субботу стал сильнее и более лающий В воскресенье ребенок стал менее активен и к вечеру поднялась температура 38.7 сбив нурофеном у утру держалась на 37.4-37.7 также добрались сопли прозрачные обильные Пришел врач и назначил Свечи виферон Капли в нос альбуцид Ингаляции пульмикорт с Физраствором И лечение горла миромистин Не совсем согласна с начинанием виферона и миромистина тк первый как ранее говорили другие педиатры не имеет доказательную базу , а второй несет больше рисков чем пользы для такого маленького ребенка. Фото назначения прилагаю. Может сможете подсказать другое лечение или скорректировать это Или возможно все назначено верно. Обращаюсь за «вторым мнение» спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Противовирусные не имеют доказанной эффективности и безопасности в лечении вирусных инфекций по данным специалистов, использовать не имеет смысла обычно (виферон)
В нос альбуцид не используется.
В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать (мирамистин)
Лечение лающего кашля, если он выраженный и затрудняет дыхание, заключается в применении ингаляций с пульмикортом.
Очень важно при этом обильное дробное питье 50 мл на кг в сутки для увлажнения слизистых,
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Добрый день
Ваше опасения по поводу виферон, Мирамистина действительно оправданы
Спрей в зев детям до трёх лет не рекомендуется, в связи с риском развития ларингоспазм, данные риски увеличиваются на фоне течения лающего кашля
А также эффективность антисептика при вирусной инфекции невысокая
Альбуцид капли - это капли для глаз, для слизистой полости носа непригодны, могут вызывать жжение и дискомфорт
Туалет носа обычно проводится солевыми растворами, аквамарис/аквалор/физ раствор, в течение дня по необходимости, как правило четыре – шесть раз в сутки, аспиратор используются только при обильном отделяемом из носа, чаще всего перед сном, так как слизь мешает ребёнку спать
При заложенности носа возможно использованием сосудосуживающих капель не более трёх раз в сутки, и не дольше пяти дней
Также важно поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении, температура 21 – 23°, влажность 40 – 60%
Так как если воздух сухой и тёплый, то это благоприятная среда для развития вирусов
При лающем , грубом кашле, действительно имеет место быть ингаляции с пульмикортом, также важно после данной ингаляции умыть личико, дать ребёнку попить воды, так как данный препарат может вызывать молочницу полости рта
Температуру обычно снижает более 38,5 градусов, препараты – нурофен либо парацетамол, дозировка рассчитывается исходя из веса ребёнка, а не по возрасту.
Иногда температуру возможно снижать немного раньше, но в такие ситуациях ориентируемся на общее состояние ребёнка
А подскажите нужно ли пульмикорт разбавлять физ раствором,ранее говорили делать ингаляцию чистым раствором
Препарат пульмикорт допускается не разводить физ. Раствором, никакой побочной реакции от этого не предвидится .
Более того при экстренном состоянии при приступе лающего кашля как раз и дышат чистым раствором.
Препарат в небуле (пластиковой ампуле) уже разбавлен и готов для ингаляции. Но для правильной работы небулайзера объём должен быть не менее 2 мл. Поэтому, если лекарства назначают 1 мл, то обязательно нужно добавить ещё минимум 1 мл физраствора. Если больше 2 мл, то можно дополнительно не добавлять
Здравствуйте, Наталия !
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
К сожалению, эффективность Виферон ставился под сомнение. Мирамистин это просто антисептик и никак не влияет на вирусную инфекцию и красное горло . Альбуцид -это капли глазные и для слизистой носа не предназначены, они ее сушат .
Пульмикорт назначается при ларингите ( то есть осиплость голоса и Лающий кашель) после ингаляции важно умыть лицо и дать водичку.
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% согласно инструкции к препарату по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201938 ответов
- 30 Октября 201929 ответов
- 24 Октября 201921 ответ
- 1 Октября 201913 ответов
- 2 Сентября 20191 ответ
- 30 Марта 201919 ответов
- 3 Января 20196 ответов
- 30 Ноября 20181 ответ
- 18 Сентября 20181 ответ
- 24 Ноября 20175 ответов