Что вас беспокоит?
Низкий уровень короткоцепочных жирных кислот в кишечнике
Беспокоят периодические боли с левой стороны отдающие в поясницу , ранее выяснили что это кишечник , беспокоит иногда дискомфорт в прямой кишке, низкий индекс массы тела переходящий в дефицит массы тела , зуд и чесание рук , на бровях и усах тоже раздражение . Сдал анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам- выявлено превышение enterobacter 10*7, Сдал анализ кала на биохимию метаболитов кала ( пристеночная микрофлора ) - выявлено снижение уксусной-пропионовой-масляной монокарбоновых кислот почти в три раза , после этого самостоятельно принимал закофальк 30 дней , по ощущениям как будто получше стало . Какое это заболевание ? Как лечить? Какие первоисточники которые привели к этому?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если говорить о короткоцепочечных жирных кислотах - уксусной , пропионовой и масляной... Это главный продукт работы нормальной кишечной микрофлоры, которая ферментирует пищевые волокна. Снижение их суммарного уровня почти втрое означает, что метаболическая активность микрофлоры. Такие изменения могут косвенно указывать на Синдром избыточного бактериального роста.
Однако, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к оценивается лишь пристеночная флора кишечника, а это - не более 1% .При соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает .В анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР
Когда пациента беспокоят проблемы с кожей возникает двоякая ситуация.
Кожа является отдельным органом в организме, таким как почка, сердце и т.п и имеет полностью свою регуляцию.
Т.е причина изменения кожи находится в самой коже
Органы ЖКТ могут косвенно влиять на кожу. Т.е пример: в коже есть инфекция, которая сдерживается её местным иммунитетом , но происходит сбой в кишечнике , организм отвлекается на восстановление кишечника и "отпускает" защиту кожи. Такая же ситуация может быть и при орви, и при других воспалениях, где иммунитет в этот момент нужнее.
Подскажите какой характер стула? Вздутие и бурление в животе отмечаете?
Вы пишите :”кислотах - уксусной , пропионовой и масляной... Это главный продукт работы нормальной кишечной микрофлоры, которая ферментирует пищевые волокна. Снижение их суммарного уровня почти втрое означает, что метаболическая активность микрофлоры.” - что означает ? Предложение не закончено…Вы из интернета копируете информацию?
Нет , из интернета не копирую... не дописала одно слово в потоке мыслей - активность микрофлоры снижена * , т.е ее высока вероятность , что ее мало. Но т.к анализ кала на дисбактериоз не информативен в медицинской практике, то определить ее количество достоверно невозможно
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
По описанным симптомам можно предположить функциональное расстройство кишечника, такое как синдром раздраженного кишечника (СРК). Спазм нисходящей ободочной и сигмовидной кишки (слева) часто дает отраженную боль в спину. Выявленное в анализах снижение масляной, пропионовой и уксусной кислот отражает дефицит питания для клеток кишечника (вероятнее снижение уровня клетчатки в рационе). Обнаружение Enterobacter 10*7 не является причиной заболевания, классический анализ кала на дисбактериоз считается неинформативным методом, так как отражает лишь транзитную флору, а не реальное состояние слизистой. Раздражение на лице (брови, усы) характерно для себорейного дерматита, который часто обостряется на фоне дефицита массы тела, стресса или нарушения усвоения микроэлементов.
Обычно рекомендуют дообследование:
Кал на фекальный кальпротектин для достоверного исключения скрытого воспаления в кишечнике.
- Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) и общий IgA для исключения целиакии (непереносимости глютена), которая может давать снижение веса, спазмы и кожные проявления.
- ТТГ, ферритин, витамин Д, цинк базовый скрининг причин дефицита массы тела и дерматита.
- Водородно-метановый тест для исключения избыточного роста бактерий в кишечнике.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Мебеверин 200 мг, по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 4 недели для эффективного снятия спазмов.
- Консультацию дерматолога.
Обычно рекомендуется полноценное питание с постепенным увеличением калорийности и достаточным количеством растворимой клетчатки (для естественной выработки масляной кислоты кишечными бактериями). Будьте здоровы!
Питание полноценное , кушаю все , и кашки и салаты и зелень , вредных привычек нет вообще
Александр, здравствуйте!
К сожалению данные анализы являются не информативными в современной медицине, на них не ориентируются.
В первую очередь, рекомендуют сдать кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения воспаления в кишечнике. Также рекомендуют выполнить тест на СИБР, если подозревается нарушение микрофлоры, используют именно этот анализ.
Уточните, какой характер стула? Нет запоров/диареи/вздутия?
Проблем со стулом нет . Как это может быть что анализ биохимии метаболитов кала не информативный? Чем же он не информативный если ваши коллеги по этому анализу устанавливают предварительный диагноз?
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20219 ответов
- 16 Июня 202112 ответов
- 15 Июня 202110 ответов
- 30 Марта 20211 ответ
- 3 Февраля 20218 ответов
- 21 Июля 20205 ответов
- 25 Мая 20201 ответ
- 9 Марта 20201 ответ
- 30 Сентября 20191 ответ
- 26 Мая 20175 ответов