Длительный кашель

Фатима Гаджиева2 часа назад

4.0

Терапевт

9 817 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Такие титры анализа на хламидофилу пневмонии в серой зоне - убедительно не доказывают активную инфекцию прямо сейчас

На фоне планирования беременности такое необоснованная антибактериальная терапия не приветствуется

Потому в таких случаях пока оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
Ингаляции с Пульмикортом 0.25 + 2 мл физ раствора 2 раза в день на 3-5 дней
При наличии активной заложенности носа спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа

При отсутствии нормализации состояния уже в таких случаях рассматривается терапия антибиотиком - отслеживанием динамику состояния в течение 5-7 дней

Ксения ЮговаТолько что

5.0

Терапевт

2 965 консультаций

Анна, здравствуйте

Про анализ на хламидию, результат находится в так называемой серой зоне/пограничный это очень низкий титр. Такие результаты часто бывают ложноположительными или просто следовыми. Это не говорит о тяжелой инфекции требующей срочных антибиотиков. Поэтому мы не спешим с антибиотиками

Даже если это не хламидия то кашель это скорее всего следствие постназального синдрома когда слизь из носа стекает по задней стенке и раздражает горло, плюс гиперреактивность бронхов после перенесенной инфекции

Вы заметили что Пульмикорт помог, это подтверждает что в бронхах есть отек который нужно снимать. Это не опасно но может длиться долго до 4-6 недель

Рекомендовала бы добавить спрей Дезринит, работает местно и снимает отек в носу

Раз вам стало легче можно продолжить ингаляции пульмикорт но обязательно по схеме с постепенным снижением а не резко бросать. Если дышать 1 раз в день это допустимо на короткий срок но лучше не затягивать

Важно промывать нос солевыми растворами это база которая помогает убрать слизь и подготовить слизистую к действию спрея

Увлажнение воздуха дома крайне впжно! Сухой воздух когда начался отопительный сезон сильно раздражает бронхи

Теплое питье и щелочные ингаляции для смягчения горла

Про планирование беременности,я бы рекомендовала пока не торопиться в этом месяце. Дело не в хламидии а в том что ваш организм сейчас ослаблен затяжным кашлем

Беременность это нагрузка на иммунитет. Лучше дождаться полного выздоровления, чтобы не рисковать. Как только кашель пройдет можно возвращаться к планированию🙏

Если за 1-2 недели кашель не станет меньше или появятся температура одышка, боль в груди или гнойная мокрота,тогда нужно пересмотреть тактику и возможно все-таки назначить антибиотики