Что вас беспокоит?
Долгая температура 37.2-37.4
Здоавствуйте с июня месяца заметила температуру 37.2 , сдавала анализы крови все в норме , делала ренгент тоже в норме сдавала диаскин тест тоже отрицательный узи почек в норме все такое прошла что педиатр сказала , и до сих пор держится только сейчас начала подниматься уже до 37.4 вечерами , в обед 37.3, есть аллергия на котов постоянный насморк постназальный затек , всегда с котами нахожусь , но заметила даже если я не сними там 2 дня я была без котов но насморк все равно был , может на одежде аллерген был, либо еще на что то аллергия ,сон очень плохой плохо сплю ночью уснуть долго не могу , а если засыпаю просыпаю по ночам и не могу уснуть из за этого просыпаюсь в обед какая то невыспавшаяся , сама по себе очень тревожная всегда тревожусь по разным причинам , что не день то тревога еще из за температуры этой переживаю щас еще стоматиты 2 вылезли , но обычно от них вроде как не было температуры , еще я заметила вот если не мерю температуру нормально все только морозит немного , а как померю и вижу что 37.4 так сразу и слабость начинается и плохо Также в январе сдавала ттг был 6.080 т4 в норме был , может ли от этого быть какие анализы сдать , знаю что от низкого железа может быть но пока не сдавала еще , еще может от недовеса быть температура у меня рост 175 а вес 49 где то
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и результатами анализов.
По представленным данным сейчас нет убедительных признаков активного инфекционного или системного воспалительного процесса.
Температура тела физиологически меняется в течение суток и может повышаться во второй половине дня. Значением, которое обычно рассматривают как лихорадку у взрослого человека, является 38 °C и выше. Поэтому 37,2–37,4 °C сами по себе не являются признаком скрытой инфекции или какого-то опасного заболевания.
На что стоит обратить внимание:
ТТГ 6,08 при нормальном Т4 может соответствовать субклиническому гипотиреозу, но одного анализа, сделанного в январе, недостаточно, чтобы поставить диагноз.
Сейчас имеет смысл повторить:
- ТТГ
- свободный Т4
- антитела к ТПО
По ОАК гемоглобин нормальный, поэтому анемии по ОАК нет. Но это не исключает дефицита запасов железа.
В таких случаях рекомендуют сдать:
- ферритин
- трансферрин/ОЖСС
- насыщение трансферрина железом (TSAT)
gE к эпителию кошки 1,78 подтверждает сенсибилизацию к кошачьему аллергену. Постоянный насморк и постназальный затёк вполне могут быть связаны с аллергическим ринитом.
И да, аллерген действительно может сохраняться в окружающей среде и переноситься на одежде, волосах и других поверхностях, поэтому отсутствие кошки рядом всего пару дней не обязательно приводит к исчезновению симптомов.
Однако аллергический ринит сам по себе обычно не является причиной длительной температуры 37,3–37,4 °C
Также вы описываете выраженную тревожность, постоянное внимание к температуре, плохое засыпание, многократные пробуждения, недостаток сна, усиление слабости именно после того, как вы увидели на термометре 37,4 °C.
Это очень похоже на ситуацию, когда формируется замкнутый круг: тревога - измерение температуры - 37,3–37,4 - испуг - усиление ощущения слабости/озноба - повторное измерение - еще большая тревога.
При этом ощущения совершенно реальные - нервная система действительно способна существенно усиливать восприятие.
Есть такое понятие, как психогенный субфебрилитет - это когда температура тела незначительно повышается на фоне симптоматическое или выраженной фоновой тревоги.
Но это диагноз исключения, т.е. когда после обследования основные возможные причины повышения температуры исключены.
На данный момент в такой ситуации обычно рекомендуют пройти дообследование:
- ТТГ + свободный Т4 + АТ-ТПО пересдать
- Ферритин + трансферрин/ОЖСС + TSAT - исключить/подтвердить латентный железодефицит (плохой сон, ощущения озноба, слабость и даже тревожность являются частыми его симптомами, особенно учитывая дефицит массы тела)
- Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, общий белок, альбумин, электролиты (Натрий, Калий), если давно не сдавали — глюкоза.
Также обращает на себя внимание дефицит массы тела. При росте 175 см и весе около 49 кг ваш ИМТ примерно 16,0 кг/м².
Это уже достаточно выраженный дефицит массы тела.
Сам по себе низкий вес не является типичной причиной температуры 37,4 °C, но недостаточное питание, дефицит белка, железа, витаминов и общая энергетическая недостаточность могут способствовать слабости, зябкости, нарушениям сна и общему ухудшению самочувствия.
Уточните пожалуйста, такой низкий индекс массы тела (ИМТ) всегда был? Как у вас с питанием? Менструации обильные, цикл регулярный? Принимаете ли какие-либо препараты или БАДы в настоящее время (или недавно)?
И еще вопрос: как давно повышенная тревожность у вас?
Попрошу вас пройти опросник HADS, чтобы оценить уровень тревоги на данный момент
Здравствуйте , да я с детства худая такая не могу набрать
С питанием , ем мало
Менструации обильные очень да 7 дней еще идут , балы не приеимаю
Повышенная тревожность вообще давно тревожусь по поводу и здоровья всегда и по поводу всего
А обильные менструации с чем связаны ?
Приложила фото опроса
Едите мало, потому что аппетита нет или по какой то другой причине. К эндокринологу не обращались по поводу низкого веса?
Я не знаю аппетит есть , просто мало ела , щас стала больше есть , у меня еще аппетит зависит если волнуюсь совсем нету его
Я думаю если буду хорошо полноценно кушать 3 раза в день и с перекусами то я бы набрала , но я просто столько не ес
При недостатке веса + обильные менструации - очень высокая вероятность, что есть дефицит железа.
Основные симптомы, скорее всего связаны с ним.
Парадокс, но сам дефицит железа может провоцировать обильные менструальные кровотечения, тем самым усугубляя дефицит - получается вот такой замкнутый круг.
Также необходимо исключить в первую очередь гиперплазию эндометрия - для этого необходимо очно обратиться к гинекологу.
Повышение температуры для железодефицита обычно не характерно, а вот на фоне тревожности из-за здоровья в том числе, вполне.
На данный момент в первую очередь рекомендуется дообследование:
-то, что написала выше
+ СРБ
- консультация гинеколога (могут назначить УЗИ ОМТ)
С результатами - консультация терапевта для подбора терапии
По результатам теста субклиническая тревога, депрессии нет - уже хорошо.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется консультация психотерапевта для более глубокой диагностики, КПТ-терапия.
В таких случаях это такая же важная часть лечения, как и медикаментозная терапия, т.к. психологическое состояние очень сильно влияет на физическое здоровье.
Мария, сделайте первый шаг навстречу своему здоровью - поставьте себе цель постепенно наладить питание.
Ключевое слово здесь ПОСТЕПЕННО.
Чтобы не было сопротивления и срывов.
Каждый день чуть увеличивайте порции.
И раз в неделю количество примеров пищи на один, постепенно дойдя до схемы: 3 полноценных приема пищи, 2 лёгких перекуса.
Количество приемов пищи на данном этапе важнее объема порций.
Сейчас задача научить организм и психику кушать.
Я была у гинеколога и делала какое то узи , но по моему трансвагинально
Трансвагинально и делают. Давно делали? Что там написано в заключении?
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202123 ответа
- 12 Февраля 20217 ответов
- 5 Февраля 20211 ответ
- 5 Декабря 202023 ответа
- 8 Ноября 20207 ответов
- 3 Апреля 20201 ответ
- 4 Февраля 20201 ответ
- 25 Декабря 20192 ответа
- 28 Сентября 20191 ответ
- 5 Декабря 20174 ответа