Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка
Добрый вечер! Вчера задавала вопрос https://sprosivracha.com/questions/4580312-vysokaya-temperatura ночью в 5:00 температура окончательно спала без жаропонижающего до 36.4 на утро, в ~9:00 появилась мелкая сыпь на спине, в течение дня появилась на лице, плечах температура больше не поднималась думала на розеолу, но смущает что температура держалась только сутки, а не три дня Съездили в клинику, посмотрели ребенка, никаких симптомов кроме сыпи нет Сдали кровь, повышен срб, сказали бактериальная инфекция и пить три дня антибиотик (амосициклин) есть ли вероятность, что срб повышен на фоне вирусной инфекции и нужно ли давать сейчас антибиотик ребенку? Приложу фото сыпи и анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции достоверно - лейкоциты, нейтрофилы в норме,
повышение моноцитов обычно указывает на вирусный процесс.
СРБ при вирусной инфекции могут повышаться и до 30.
По такому анализу обычно антибиотик НЕ показан, тем более, ребенку лучше!
Иногда розеола может протекать с более коротким сохранением температуры, но действительно такое не часто.
Может быть любая другая вирусная экзантема, суть такой сыпи, как при розеоле - она для малыша не опасна, проходит самостоятельно за несколько дней.
Антигистаминные обычно не требуются, так как подобная сыпь не зудит.
Уточню, на ладошках, стопах нет пятен?
Спасибо за ответ, сейчас подгружу фото стоп и ладошек, у ребенка еще атопический дерматит, какие-то пятна присутствуют, но непонятно, атопия или те же самые (т.к сегодня после завтрака была аллергическая реакция, лицо и тело покраснело- дали Зодак 5капель)
Не вижу на стопах и ладошках пятен, так что пока может обсуждаться неспецифическая вирусная экзантема, пятнышки самостоятельно пройдут,
Главное ежедневно пользоваться эмолентами плотным слоем не менее 3 раз в день
Спасибо большое за ответ! Эмоленты регулярно используем
Рада была Вам помочь! Скорейшего восстановления!
Добрый день!
В описанной вами ситуации, скорее всего, малыш перенёс вирусную розеолу. Это вирусное заболевание вызывается вирусом герпеса 6 или 7 типов. Оно протекает как трёхдневная упорная лихорадка с последующим появлением сыпи на фоне снижения температуры.
Если сыпь появилась, это значит, что малыш пошёл на поправку. Как правило, она не доставляет неудобств малышу и проходит самостоятельно.
СРБ менее 30 может соответствовать вирусной инфекции
Спасибо за ответ
Растите здоровыми! 🙏🏻
Здравствуйте, Кристина !
При таком результате анализа крови обычно говорят , что признаков бактериальной инфекции нет, так как уровень лейкоцитов в норме и СРБ менее 30
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может Быть вирусная экзантема.
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . Гулять и купаться можно ( под душем , мочалкой не тереть высыпания ) . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу . Наружная терапия на скорость исчезновения сыпи не влияет.
Спасибо за ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, сыпь на ладошках и стопах есть?
По анализу крови:
-Воспаления по анализу крови нет, лейкоциты в норме
-СРБ так же может повышаться до 30 при вирусных инфекциях.
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме
-Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, признаков латентного дефицита железа по анализу нет. (Небольшое снижение эритроцитов может быть на фоне болезни)
-Норма тромбоцитов от 150 до 600 у детишек
-До 4-5 лет идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами.
-Идет повышение моноцитов в абсолютных значениях. Признак вирусной инфекции.
По данному анализу нет признаков бактериальной инфекции. По данному анализу антибиотик не показан.
Спасибо за ответ, сейчас подгружу фото стоп и ладошек, у ребенка еще атопический дерматит, какие-то пятна присутствуют, но непонятно, атопия или те же самые (т.к сегодня после завтрака была аллергическая реакция, лицо и тело покраснело- дали Зодак 5капель)
По фото можно предположить развитие вирусной экзантемы.
Как правило, лечения она не требует и проходит самостоятельно в течении 7-14 дней.
Если сыпь малыша беспокоит, то местно в подобных ситуациях рекомендуется наносить каламин или неотанин.
Внутрь при зуде рекомендуется зодак/зиртек.
Рекомендуется так же увлажнять кожу эмолентами.
Так же пока рекомендуется не купать малыша в ванной, а лучше использовать душ. Мочалкой высыпания не тереть. Полотенцем после купания не тереть, а промакивать.
Выздоравливайте!
Спасибо!
Рада помочь! Желаю скорейшего выздоровления!🌸🌸🌸
Здравствуйте.
По описанию (сыпь после спада температуры, отсутствие других симптомов) и анализу это классическая розеола. Длительность лихорадки 1 сутки тоже возможна, вариант нормы.
Повышение СРБ и СОЭ не специфично для бактерий- при вирусных экзантемах они часто растут. Моноцитоз в ОАК подтверждает вирусную природу. Бактериальных маркеров (нейтрофильного сдвига) нет.
Тактика:
- Антибиотик (амоксициллин) не показан. Розеола это вирусное заболевание, антибиотики на него не действуют и могут навредить. Обсудите отмену с врачом, предоставив аргументы.
- Сыпь признак разрешения инфекции и выздоровления. Она не чешется, антигистаминные нужны только при зуде.
- Наблюдение: если температура не возвращается и ребенок активен, лечение не требуется.
При повторной лихорадке или ухудшении - повторный осмотр.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 5 ответов
- 8 Апреля 202534 ответа
- 8 Ноября 20241 ответ
- 7 Августа 202417 ответов
- 25 Июля 20244 ответа
- 30 Мая 202416 ответов
- 28 Марта 202411 ответов
- 10 Августа 202211 ответов
- 12 Декабря 202017 ответов
- 5 Января 20202 ответа