Что вас беспокоит?
Сильный кашелт
Здравствуйте, болел ребенок ,возраст 1.9 ,был насморк .Промывали ,капали, 10 дней примерно .Через неделю начался сухой кашель,сначала один раз ночью, потом несколько раз .Обратились к педиатру, назначили горло пшикать мирамистин,через 5 минут тамтум верде ,анаферон 4 таблетки , и лазолван 3 раза в день .После двух дней такого лечения у ребёнка начался по ночам жуткий влажный кашель со рвотой по пол часа, и в течении дня ,но не такой сильный .Обратились снова ,назначили утром лазолван ,вечером пульмикорт ингаляции .В интернете прочитала, что такое ребёнку до двух лет делать опасно .Температуры не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ваши опасения обоснованы. Спреи как лекарственная форма запрещены до 3х лет и это относится к лекарственной форме независимо от состава и Мирамистин и Тантум Верде - можно протирать, можно брызгать на соску, но не в горло из-за риска ларингоспазма.
У детей до 5-6 лет муколитики (Лазолван) часто вызывают заболачивание: ребенок не умеет эффективно откашливать разжиженную мокроту, что провоцирует ночные приступы и рвоту. Отмена Лазолвана в данной ситуации - правильное решение.
Пульмикорт (будесонид) через небулайзер безопасен с раннего возраста при наличии показаний (обструкция, стеноз, гиперреактивность бронхов). Он снимает отек и спазм, облегчая отхождение мокроты.
Если врач назначил его после аускультации, ингаляции оправданы.
Напоминаю что делать их только утром или в обед, но не вечером не позже 18 часов из-за синдрома заболачивания. После ингаляции умыть лицо и ротик и дать попить это для профилактики кандидоза.
Тактика:
1. Убрать спрей.
2. Убрать муколитики.
3. Продолжить Пульмикорт по схеме врача (обычно 5–7 дней).
4. Обильное питье, увлажнение воздуха (40–60%), прохладная спальня.
5. Подъем головного конца кровати для уменьшения постназального затека.
При отсутствии улучшений за 3 дня или появлении одышки, свиста- повторный осмотр для исключения обструктивного бронхита или пневмонии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день.
По описанию нельзя исключить, что усиление влажного кашля произошло на фоне Лазолвана: амброксол увеличивает образование и выведение мокроты, а маленький ребёнок ещё не умеет эффективно её откашливать. Поэтому при обычном кашле на фоне насморка у детей такого возраста муколитики часто не нужны и могут, наоборот, усиливать кашель и количество мокроты.
Пульмикорт применяют не просто при влажном кашле, а когда есть признаки обструкции/стеноза (лающий кашель, осиплость, затруднённый вдох, свистящее дыхание).
Мирамистин, Тантум Верде и Анаферон при обычной вирусной инфекции существенного влияния на течение болезни не дают. В такой ситуации обычно важнее промывать нос, поддерживать питьё, режим влажности дома.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202120 ответов
- 22 Декабря 20201 ответ
- 12 Октября 20201 ответ
- 11 Августа 20203 ответа
- 2 Августа 202022 ответа
- 26 Мая 20207 ответов
- 8 Марта 202017 ответов
- 3 Марта 20202 ответа
- 6 Января 20203 ответа
- 15 Февраля 201916 ответов