Что вас беспокоит?
Добрый вечер. У собаки уже вторую неделю наблюдается регургитация.
У собаки постоянно рвотные позывы, выходит слизь с пеной. Делали УЗИ, рентген, эндоскопию, так же сдавали кровь. Лечимся в дневном стационаре, но результата за неделю - нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите,пожалуйста,в чем именно заключается ваш основной вопрос?
Чтобы более детально оценить ситуацию и понять,почему пока нет динамики на фоне терапии в дневном стационаре, очень не хватает листа назначений, без него невозможно оценить,какие именно препараты собака получает сейчас.
Судя по предоставленным документам,врач взял материал на гистологическое исследование: озвучили ли вам сроки готовности результатов? И как сами лечащие врачи объясняют отсутствие улучшений за последнюю неделю?
Прикрепила фото с лечением со стационара за ,егодняшний день.
Точного диагноза нет. Не объясняют, т.к не могут понять из-за чего он срыгивает слизь с пеной.
Результатов гистологии ещё нет(
Должны быть готовы до конца этой недели...
Основной вопрос: Как вылечить собаченьку?
Да я ознакомилась с листом назначения, и скоро вернусь к вам с ответом, что стоит обсудить с вашим лечащим врачом
Чтобы разобраться, почему лечение пока не дает результата,нужно детально и комплексно посмотреть на всю картину заболевания, опираясь на пройденные вами обследования.
Основная механическая проблема,
из-за которой собака постоянно срыгивает пену и слизь,заключается в глубокой атонии(полной остановке моторики) желудочно-кишечного тракта. Во время эндоскопии врач визуально подтвердил,что перистальтика желудка и пищевода сильно снижена,а в просвете скапливается прозрачная слизь.Это же подтверждает УЗИ,показавшее утолщение мышечного слоя желудка и признаки дуоденита,а также рентген,на котором видны скопления газа в остановившемся кишечнике. Когда желудок "стоит", естественные выделения,слюна и желудочный сок образуют внутри «озеро» жидкости; поскольку продвинуться в кишечник она не может,организм избавляется от нее единственным доступным способом через рвотные позывы.Биохимический анализ крови лишь подтверждает тяжесть состояния.
Если говорить максимально предметно,то в данный момент ваш питомец получает очень мощную обезболивающую терапию,состоящую сразу из четырех препаратов: постоянной капельницы с лидокаином, нефопама,анальгина и габапентина. Такое обилие сильных анальгетиков, хотя и необходимо для снятия боли,само по себе способно дополнительно расслаблять и сильно тормозить моторику и без того остановившегося желудочно-кишечного тракта.При этом назначенный противорвотный препарат маропиталь лишь отключает сигнал о рвоте в головном мозге,но не заставляет желудок физически сокращаться.Из-за этого постоянно проглатываемая слюна и желудочные соки переполняют неработающий желудок,не находя выхода в кишечник,и собака просто механически срыгивает эти излишки в виде слизи с пеной.
Чтобы попытаться сдвинуть ситуацию с мертвой точки,вам необходимо обсудить с лечащим врачом возможность добавления в капельницы классических прокинетиков,таких как метоклопрамид (церукал),которые будут принудительно заставлять стенки желудка сокращаться и проталкивать скопившуюся слизь дальше по кишечнику и уточните необходимость назначения препаратов, напрямую снижающих выработку желудочной кислоты,например, внутривенно омепразол.
Сейчас в листе назначений есть только Антепсин(сукральфат, скорей всего там опечатка),который работает как обволакивающий барьер для слизистой, но он не останавливает секрецию самой кислоты, продолжающей раздражать желудок.
Вчера делали узи , на нём уже увидели, что перильстатика уже восстановилась. Сегодня отменили омепрозол, вместо него антепсин. И пару дней назад как раз капали церукал.
Сказали, что завтра отменят противорвотные совсем, так как от них нет смысла...
Я анализировала ситуативную картину строго по тем документам, которые были предоставлены, а в описаниях исследований фигурировала выраженная атония. О том, что собаке делали повторное УЗИ, что ранее уже применяли Церукал, а также о параллельном назначении или отмене Омепразола, в ранее загруженных бумагах информации не было, поэтому я опиралась исключительно на фактический список и предоставленную вами информацию
Я поняла Вас. У меня на руках 100500 бумаг уже, все сюда загрузить не получится((( и голова кругом. Подскажите, есть ли смысл попробовать хотя бы на пол дня попробовать отменить все обезболы и капельницы и посмотреть, как он будет себя чувствовать?
Все нормально , не переживайте , я искренне тоже пытаюсь попробовать помочь вам разобраться в этой ситуации .
резко отменять все капельницы и обезболивающие даже на полдня достаточно рискованно: сейчас собака получает сильные препараты и их внезапная отмена может спровоцировать резкий болевой спазм, на фоне еще не прошедшего воспаления. От сильной боли и стресса
только-только проснувшийся желудок может снова остановиться и есть риск потерять тот прекрасный прогресс, которого вы с трудом добились. бережным решением будет завтра на приеме спросить лечащего врача о плавном снижение обезболивающей терапии. Поскольку врачи и так планируют отменить противорвотное, это момент, чтобы доктор аккуратно осмотрел и пропальпировал живот и начал убирать анальгетики шаг за шагом, безопасно проверяя его реальное самочувствие без риска срыва, пока вы ждете результатов гистологии.
Я Вас поняла, спасибо. И последний вопрос... может ли проблема с зубами вызвать такие срыгивания, например от боли или от воспаления?
Теоретически,сильная зубная боль действительно может вызывать стресс,обильное слюнотечение и даже рефлекторный спазм,немного замедляющий пищеварение.
Но в случае вашего малыша это точно не главная причина.
Результаты обследований не обманешь, особенно эндоскопию где были найдены структурные изменения . Сами по себе больные зубы не могли привести к такому глубокому воспалению внутри. Поэтому проблемы во рту могли лишь добавить общего дискомфорта, но корень болезни находится именно в самом желудочно-кишечном тракте, и результаты биопсии обязательно помогут врачам во всем до конца разобраться.
Спасибо за ответы)
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202219 ответов
- 4 Ноября 202112 ответов
- 23 Октября 202117 ответов
- 10 Апреля 20212 ответа
- 16 Декабря 20201 ответ
- 28 Октября 20205 ответов
- 27 Июля 20201 ответ
- 9 Апреля 20201 ответ
- 16 Марта 202026 ответов
- 22 Сентября 20192 ответа