Что вас беспокоит?
Рвота от прикорма
Ребенку 6 месяцев, на грудном вскармливании. После рисовой каши дважды была отсроченная рвота: первый раз через 3 часа, второй раз — повторная рвота с желчью более 2 часов, вызывали скорую, в стационаре острую хирургическую и инфекционную патологию исключили, в крови был лейкоцитоз, FPIES не предполагали. Позже после кукурузной каши снова была рвота. Ранее кукурузную кашу переносил. У старшего сына в 6–7 месяцев были похожие реакции на ячневую и гречневую каши, прошли к 2 годам 9 месяцам. У меня аллергия на сорные травы, кошек, от мёда болит живот. Подозреваю FPIES. Прошу помочь: 1. Может ли это быть FPIES? 2. Какие обследования и консультации нужны? 3. Как и чем безопасно вводить прикорм дальше? 4. Какие продукты исключить? 5. Что делать при повторной рвоте? 6. Нужен ли оральный провокационный тест в стационаре и когда?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. Да, картина классическая для FPIES- синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками-это особая форма пищевой аллергии- рис, кукуруза, отсроченная рвота с желчью, лейкоцитоз.
Семейный анамнез подтверждает предрасположенность.
2. Консультация аллерголога-иммунолога. Специфических тестов нет (кожные, IgE отрицательны). Диагноз клинический. Исключить эозинофильный эзофагит при сомнениях.
3. Вводить только низкоаллергенные продукты (кабачок, цветная капуста, индейка) по одному раз в 3–4 дня, утром, микродозами. Ведите пищевой дневник.
4. Исключить рис, кукурузу, овес, ячмень минимум на 6 месяцев. Молочные, соевые - под вопросом.
5. При рвоте: дробное выпаивание регидратационными растворами (5–10 мл каждые 5 мин). При повторной рвоте с желчью или вялости -скорая.
6. Провокационный тест -только в стационаре через 6–12 мес. ремиссии для подтверждения толерантности. Самостоятельно не пробовать!
Диагноз ставится по симптомам, так как стандартные аллергопробы обычно отрицательны. Большинство детей перерастают FPIES к 3–5 годам.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо.
А другие каши можно давать?
Какие? Что-то вообще страшно теперь прикорм вводить.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20231 ответ
- 28 Сентября 202212 ответов
- 1 Августа 202210 ответов
- 18 Июня 20229 ответов
- 22 Декабря 20212 ответа
- 2 Ноября 202111 ответов
- 12 Августа 20211 ответ
- 6 Мая 202123 ответа
- 30 Марта 202127 ответов
- 29 Марта 202020 ответов