Что вас беспокоит?
Анализы на витамины
Добрый день, лечу щитовидку, у меня териотоксикоз прописали, сейчас принимаю тирозол 0.5 чередуя, одну таблетку в день,на следующий день 0.5 таблетки. До лечения щитовидки сыпались сильно волосы и до сих пор сыпятся. Сыворотки использую для роста и против выпадения аолос, но хотела ещё пропить витамины, чтобы закрыть какие либо дефициты. Сдала анализы, прикрепляю, посмотрите пожалуйста, что в норме и что явно не в норме. Пила раньше витамин D вигантол, сейчас дозировку не помню какую раньше принимала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Проверьте, пожалуйста, файлы не прикрепились
При выпадении волос важно оценить:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
Магний, цинк
Что из данных показателей сдано?
Добрый день, загрузила, посомтрите пожалуйста
Здравствуйте.
Можно отметить дефицит витамина Д. Снижение витамина Д может проявляться хронической усталостью, мышечной слабостью, болями в костях, частыми простудами из-за слабого иммунитета, ухудшением состояния волос и ногтей.
Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма выше 30 нг/мл, оптимально 40-60. При подобных симптомах текущий показатель обычно рекомендуют поднять до 60 и выше
Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, выпадение волос.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Повышен пролактин. В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога
Насчёт пролактина Вас консультировал эндокринолог?
Спасибо, по поводу приёма железа, у меня проблемы еще с жкт, наблюдаюсь у гастроэнтеролога, переодически пропиваю лекарства, 2-3 раза в год. Я как-то пила препараты железа и была тошнота, даже если принимала не на голодный желудок. Подскажите, вот если у человека проблемы с жкт, может есть какой-то препарат железа с минимальными последствиями на желудок?
По поводу пролактина к эндокринологу ещё не ходила, после 20 числа приём, там уже буду у него уточнять, но врач не назначала этот анализ на сдачу, сдала исходя из своей инициативы. Будут ли его как-то лечить, не понятро
Поняла Вас.
Чтобы минимизировать нагрузку на желудок рекомендуют:
1. Препарат трёхвалентного железа , например, Мальтофер ( жевательная форма) или же Хелатное железо (бисглицинат), липосомальное. Они гораздо меньше раздражают слизистую
2. Прием через день (а не ежедневно) снижает риск побочных эффектов для и даже улучшает общее усвоение железа организмом
Препараты эти так же принимать на голодный желудок? Что-то с препаратом для желудка могу принимать, омепрозол, или ребапразол, чтобы защитить так же желудок
И в какой дозировке принимать, один раз в день, сколько дней курс
И какой всё же лучше использовать препарат из двух выше перечисленных вами
Либо на голодный либо сразу / во время еды,но не фоне ингибитора протонной помпы ( Омез/ Разо), так как эти препараты не дают всасывание железа.
Если отмечались побочные эффекты и снижение незначительное, то рассмотреть хелатное/ липосомальное. Обычно по 1 таблетки в день , курсом не менее 3х месяцев, далее через месяц контроль ферритина
Есть ли у Вас ещё вопросы?
Здравствуйте. Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме.
Желательно сдать анализ крови на ферритин, увидела только железо, а этот показатель не всегда точен
7000ме это сколько капель?
На первом фото анализ ферритина
41, 3 мкг/л
Если по 500 ме в капле, то 14 капель
41.3 нижняя граница, нормальный диапазон ферритина выше 40-60
И что необходимо пропить, какие таблетки для поднятия ферритина. У меня проблемы с жкт, есть какие-то таблетки с наименьшее побочкой на жкт?
По препаратам железа все сугубо индивидуально. Мне субъективно нравится ферлатум (жидкая форма) и Мальтофер (таблетки)
Понятно, сп
Здравствуйте!
Понижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Повышен пролактин. За счет макро пролактина. Рекомендуется консультация эндокринолога-гинеколога.
Спасибо, а ферритин в норме получается, его нет необходимости повышать?
Ферритин на нижней границе целевых значений, рекомендуют его держать более 40. В идеале должен соответствовать цифре вашего веса. Какой вес?
Мой вес 54 ,если необходимо пропить, то какой можете посоветовать. У меня так же проблемы с жкт, пила уже когда-то железо и были побочные эффекты в виде тошноты, есть какой-то вид таблеток железа, с минимальными побочными действиями на жкт? Или может пить вместе с железом что-то для защиты желудка?
Такой необходимости принимать препараты железа нет. Если есть обильные месячные, то рекомендуется повысит до 60. Меньше побочных эффектов у препаратов трехвалентного железа, например, феррум лек, мальтофер. Для улучшения всасывания железа рекомендуют прием аскорбиновой кислоты.
А сколько по времени пить железо и какое именно, можете назначить, или в рамках рекомендаций сказать какое и сколько пить
Здравствуйте, Лера.
В представленных анализах отмечается снижение уровня витамина Д, что говорит о его дефиците. Согласно современным рекомендациям нормальным уровнем витамина Д является уровень более 30 нг/мл. С целью восполнения недостаточности витамина Д, врачи обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д - колекальциферола (например, Аквадетрим или Вигантол) по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 2 месяцев, затем возможно перейти на профилактическую дозировку 1000-2000 МЕ (2-4 капли) ежедневно длительно.
Также в представленных анализах отмечается повышение уровня пролактина. Если это впервые зарегистрированное повышение, то обычно рекомендуется повторное исследование пролактина со строгим соблюдением правил сдачи анализа. Анализ крови на пролактин необходимо сдавать строго утром натощак за 1-2 часа после пробуждения, накануне за сутки до исследования исключить интенсивные физические нагрузки, стресс, половые акты, стимуляцию молочных желез. В случае повторного повышения уровня пролактина обычно рекомендуется консультация эндокринолога для определения дальнейшей тактики.
Скажите, пожалуйста, все ли понятно?
Если есть вопросы -задавайте.
Добрый день, спасибо, подскажите ферритин в норме, есть необходимость в приемк препарата железа, если падают волосы сильно, или это из-за витамина D частности.
И вот еще уточнить, через сколько повторно можно сдать анализ на витамин D
Другие анализы все в норме, правильно понимаю?
Уровень ферритина в представленных анализах в пределах нормы. Согласно современным рекомендациям нормой ферритина для небеременных женщин репродуктивного возраста является уровень более 30-40 мкг/л. В подобной ситуации в дополнительном приеме препаратов железа нет необходимости. Повышенное выпадение волос в данном случае может быть обусловлено нарушением функции щитовидной железы - тиреотоксикозом и дефицитов витамина Д. Для коррекции дефицита витамина Д лечебная доза препарата колекальциферола (Аквадетрим или Вигантол) обычно назначается на 2 месяца. Считается, что за это время дефицит должен быть компенсирован. В дальнейшем рекомендуют принимать витамин Д в профилактической дозе ежедневно длительно без лабораторного контроля его концентрации в крови. Если есть желание, возможно пересдать витамин Д после окончания курса приема лечебной дозы, то есть через 2 месяца от начала приема препарата. Все остальные показатели в представленных анализах в пределах нормы.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202113 ответов
- 30 Ноября 20211 ответ
- 20 Ноября 202119 ответов
- 29 Октября 20215 ответов
- 14 Октября 20213 ответа
- 26 Апреля 20218 ответов
- 31 Октября 20205 ответов
- 15 Июня 20204 ответа
- 12 Мая 202014 ответов
- 20 Ноября 201729 ответов