Что вас беспокоит?
Болит правый бок (кишечник?)
Здравствуйте. В июне этого года у меня заболела спина, я пропила нестероидные препараты и уколы проколола, но ничего не помогло, тогда я сама без назначения врача проставила себе ректальные свечи " Индометацин ". Они помогли, но появилась побочка в виде "синдрома раздражённого кишечника". Живот стал бурлить, вздутие появилось. Не могу пукать. И адские боли, которых у меня раньше никогда не было. Жидкий стул . Я сделала УЗИ брюшной полости и подтвердилось, что в животе много газов и невозможно ничего рассмотреть из-за них. По рекомендации УЗИста пропила "Метеоспазмил" Энтерол" и всё прошло. Но через месяц я поела жирного и у меня опять заболел кишечник, только ещё сильнее, чем прежде. Я опять начала пить эти лекарства, плюс добавила " Омепразол " натощак утром раз в день и " Панкреатин 10000" во время еды. Стала соблюдать диету номер 5 по Певзнеру.(Удален желчный пузырь ). Стало полегче, но боли не проходят, а как будто бы усиливаются. Нажимать на кишечник с правой стороны больно. Так же больно, когда наклоняюсь, смеюсь, плачу, кашляю. Боли проявляются на голодный желудок и после еды. Ночью не могу спать, так как на нервной почве у меня появился синдром беспокойных ног. " Носочки" ног самопроизвольно поднимаются во время сна и тревожат кишечник, тот откликается болью. Я стала пить " Магний хелат ", он помог от синдрома беспокойных ног, но кишечник ещё больше стал болеть, пришлось его отменить. И вернулся синдром беспокойных ног. У меня ДЦП, поэтому я не спешу ложиться в больницу. И боюсь, что мне назначат колоноскопию, а я ее не выдержу без наркоза. Я здесь узнала, что похожие симптомы бывают при СИБР. Хочу пропить " Альфа нормикс ", но у меня розацеа и я боюсь, что он мне ее усилит(приливы к лицу). Что делать в моей сложной ситуации? Заранее спасибо за отклики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Алевтина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Алевтина, ваш клинический случай требует не самолечения, а грамотного медицинского подхода. Обсудите безопасное обследование.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), выполните водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, ФГДС, колоноскопию рекомендуется выполнить, ферритин, В12,В9, провести диагностику хеликобактерной инфекции, можно во время ФГДС,для этого проводится быстрый уреазный тест «Биохит» или 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. Получить консультацию врача-невролога.
И может оказаться эффективным:
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP в течение 14 дней + тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать.
Нужен точный диагноз в данном случае. Ваши симптомы очень похожи на СИБР, однако, без дыхательного теста точно сказать мы не можем.
Здравствуйте. Спасибо за отклик. Не знаю, как я буду сдавать эти анализы. У меня постоянно жидкий стул после внематочной беременности. Поэтому мне поставили диагноз " СРК".
А на " Тримедат" у меня побочка в виде прорывных кровотечений". Мне его назначали 10 лет назад и сразу отменили. А по поводу колоноскопии, я ее физически не выдержу без наркоза, так как у меня ДЦП спастическая форма. Могу вздрогнуть при обследовании и мне повредят стенки кишечника. Только под наркозом. Хотя под наркозом не рекомендуется, так как пациент ничего не чувствует и тоже может произойти перфорация кишечника.
Алевтина то, что у вас жидкий стул не является препятствием для сдачи анализов кала. Технически это возможно.
Можно использовать, энтерол, смекту. Риск перфорации под седацией не выше, а чаще наоборот ниже. Ваши опасения, что под седацией можно повредить стенки, не совсем верны.
Вместо тримедата можно рассмотреть прием метеоспазмила.
Спасибо, я его уже принимаю
Алевтина, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Будьте здоровы!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Самое главное!
Благодарю 🌹
И Вам всего доброго! Храни Вас Бог 🙏
Спасибо Вам большое, за добрые слова! ❤️🫶🏻
Алевтина, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Действительно, СИБР может вызывать такие симптомы, но без анализов рифаксимин ( альфа нормикс) лучше не пить, рекомендуют сначала выполнить дыхательный тест.
Дополнительно важно оценить кальпротектин и сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом , чтобы исключить воспалительные процессы в кишечнике. Также следует провести ФГДС.
Систематически может использоваться метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в сутки, особенно, учитывая, что положительный эффект от него был.
Здравствуйте. Спасибо за отклик. А эти анализы, которые Вы мне написали можно сдавать при жидком стуле? У меня после операции по женски 10 лет нет нормального стула, очень редко.
Здравствуйте!
Индометацин, даже в форме ректальных свечей, относится к НПВС и может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
СИБР действительно может сопровождаться вздутием, избыточным газообразованием и изменением стула, но по одним этим симптомам диагноз поставить нельзя. Я бы не рекомендовала самостоятельно начинать Альфа-нормикс, сначала нужно понять причину болей. Тем более что антибиотик не является универсальным лечением вздутия и диареи. Для того, чтобы уточнить, есть ли СИБР, необходимо выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой
Также в таком случае рекомендуется выполнить дообследование: общий анализ крови, СРБ, биохимию крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин, амилаза/липаза, общий белок, креатинин), фекальный кальпротектин. Не обязательно, что вам сразу понадобится колоноскопия.
Если боль сейчас сильная или нарастает, появится жар, многократная рвота, кровь в стуле или чёрный стул, выраженная слабость, напряжение живота или задержка стула и газов, то необходимо обратиться за медицинской помощью очно
Что касается розацеа, Альфа-нормикс не относится к препаратам, которые обычно вызывают приливы как типичный побочный эффект, но в Вашей ситуации вопрос не в розацеа, а в том, что до назначения антибиотика необходимо установить показания к нему.
Здравствуйте. Спасибо
А те анализы, которые Вы указали можно сдать в больнице? Я боюсь, что если боли не пройдут придётся вызывать скорую. И ещё, как я уже писала выше, у меня практически постоянно жидкий стул после внематочной, смогу ли я сдать анализы в таком случае? Заранее спасибо.
Да, эти анализы и обследования можно выполнить в больнице
То, что у Вас часто бывает жидкий стул, не является препятствием для сдачи анализов
В таком случае желательно ещё выполнить анализ кала на токсины клостридий А,В
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202118 ответов
- 25 Декабря 202010 ответов
- 24 Декабря 20204 ответа
- 4 Августа 20206 ответов
- 17 Июля 20204 ответа
- 29 Апреля 202038 ответов
- 26 Февраля 20206 ответов
- 30 Декабря 201911 ответов
- 30 Октября 201912 ответов
- 16 Апреля 20199 ответов